急性心肌梗塞 急救措施

2021年2月26日发(作者：乳晕变大)
急性心肌梗塞

急救措施






：遇到这种病人首先应就地抢救，让病人平躺，保持室
内安静，不可经常翻动病人， 并注意病人的保暖和防暑。家
中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药，等
病情稳 定后再设法送医院治疗。心绞痛

急救措施：心绞痛
所反应症状为胸闷、胸痛。家属应 让病人静卧，如家里备有
速效救心丸，可服用一定限量的速效救心丸，还可服用一些
扩血管的药 ，有氧气袋的也可吸吸氧。这样以来，有些人能
自行缓解，
对无法自行缓解的患者，
及 时拨打
120
。
高血压

急
救措施：急救者应让病人取半卧 位，可舌下含服心痛定
1
片
或复方降压片
2
片，
如果病人烦 躁不安，
可另加安定片
2
片，
必要时吸氧。对已昏迷病人应注意保持其呼吸道 畅通。病人
取平卧位，用“仰头举颏法”使病人的气道打开。经以上处理
后，病人病情仍不见缓 解，应迅速送病人入院治疗。途中力
求行车平稳，避免颠簸。突发性脑溢血

急救措施 ：出现脑
溢血家属莫乱动
,
病人周围环境应保持安静避光，
减少声音的
刺激。病人取平卧位，头偏向一侧。脑后不放枕头。将病人
领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时 清除口腔内的粘
液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾
敷在病人前额，以利止血和降低颅内压；
搬运病人动作要轻。
途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和 其他异物，注
意保持气道通畅。中风

急救措施：
1
．先让患者卧床 休息，
保持安静，尽快与急救中心联系。

2
．中风可分为出血性中
风和缺血性中风，在诊断不明时，切不要随便用药，因为不
同类型的中风用药各异。
3
．掌握正确的搬运方法：不要急
于把病人从地上扶坐起，应二三人同时把病人平托到床上，
头部 略高，但不要抬得太高，否则会使呼吸道狭窄而引起呼
吸困难；转送病人时要用手轻轻托住患者头部，避 免头部颠
簸。哮喘

急救措施：病人发作时，应取端坐位或靠在沙发
上，头向 后仰，充分通畅呼吸道；及时清除口鼻腔内的分泌
物、粘液及其他异物；同时鼓励病人多喝温开水，急救 者可
用手掌不断拍击其背部，促使痰液松动易于咳出。适当服用
祛痰和抗过敏药物，如必嗽平、 川贝枇杷露、息斯敏等。一
般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。经上述处理，病情仍无好
转，则应 迅速送病人去医院急救。脑震荡

急救措施：若病
人处于昏迷状态，要轻轻地为其翻身 ，使其成侧卧位，并记
录时间。不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后
仰位置。安静 地转送至脑神经外科医生处。胃穿孔

急救措
施：
1.
不要捂着肚子 乱打滚，应朝左侧卧于床。
2.
如果医护
人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设 备，病人可自
行安插胃管。急性胰腺炎

急救措施：如病人在餐后
1
至
2
小时内，出现剧烈而又持续的腹痛，并向左腰背部放射，伴
有恶心、呕吐等可考虑 患症。急救的要领是要求病人完全禁
食，并急送医院。糖尿病

急救要领：节假日控制 进食和饮
酒。千万不要擅自改变药物的服用量，药量不当很容易引起
低血糖。如果因漏服，出现 了恶心、呕吐症状，要及时上医
院。
脑血管疾病

解开病人衣领，
立 刻服药，
不要盲目移动，
不让病人头位过高，最好平卧，头偏向一侧，用冰或冷水毛
巾 敷病人额头，并立即送医院。异物卡住嗓子

如被鱼刺、
鸡骨卡住食管，应立即停止进 食。异物卡在显眼处可用镊子
取去。如位置较深，应立即到医院处理。酒精中毒

对饮 酒
过量，导致狂躁症状者，不能使用镇静剂，也不要用手指刺
激咽部催吐，因为这样会使腹内压 增高，导致肠内溶物逆流
而引起急性胰腺炎。

心脏病

不要轻易搬 动病人，如有心脏
病史要马上服药、送医院，同时可视情况给病人胸部按压。

所有临床医生床旁诊断警句
1
、

低热、
咳嗽超过
7
天，
应排
除肺结核、支原体肺炎。

2
、

突然寒战、高热，伴有呼吸
道证状，要考虑细菌性肺炎。

3
、

胸痛而无胸膜摩擦音，
要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。

4
、

咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。

5
、

左肩
胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。

6
、

反复咯血，
但胸部
X
线检查未见明确病灶，
要考虑支气管扩张或支气管
内膜结核。

7
、

肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过
1×109/L，常提示过敏性肺炎。

8
、

突然胸痛、呼吸困难，
要警惕自发性气胸。

9
、

诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿
及膈下脓胸。

10
长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持
续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。

11
、

心病或先心
病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜
炎。

12
、

感冒后心率快或心律失常，
应想到病毒性心肌炎。

13
、

休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损
害。

14
、

诊断高血压病，要排除继发性高血压。

15
、

高
血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。

16
、

中老
年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心
肌梗塞。

17
、

诊断心绞痛，
要排除胆、
胰、
胃及颈椎疾病。

18
、

心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或
心律失常，要当心心肌梗塞。

19
、

剧烈心前区疼痛伴高血
压或
/
和主动脉瓣 区突然出现舒张期杂音，
而心电图无梗塞图
形者，应怀疑主动脉夹层瘤。

20
、

夜间阵发性呼吸困难或
突然端坐呼吸，
应考虑急性左心衰竭。

21
、

心脏普遍增大，
且有响亮的奔马律，
及明显的交替 脉，
要考虑扩张型心肌病。

22
、

心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源
性肝硬化。

23
、

老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源
性心脏病。

24
、

肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意
早期肺性脑病的可能。

25
、

高血压病人突然血压急剧增高，
要当心发生高血压脑病。

26
、

吞咽食物有梗噎感或食物有
返流时，应警惕食道癌。

27
、

慢性周期性发作具节律性特
征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。

28
、

中老年人短期内出
现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。

29
、

肝区
疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。

30
、

肝病
患者一旦出现神志改变，
要注意肝性昏迷早期表现。

31
、

发
热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。

32
、

诊断急性胆
囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。

33
、

上腹部突
然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗
塞。

34
、

进油腻食物后诱发右上腹痛，
要当心胆囊炎。

35
、

上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫
病的特征。

36
、

上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至
背部，
夜 间加重，
前弯腰时减轻者，
应警惕胰腺癌。

37
、
闭
经、
突然下腹剧痛、
苍白、
出汗者，
要当心宫外孕。

38
、

中
年以上有大便习惯或粪便性状改变者，
要警惕结肠癌。

39
、

咽部或皮肤感染后
2~3
周，出现颜面浮肿，少尿 者，应即想
到急性肾炎的可能。

40
、

无痛性血尿，
要当心泌尿道肿瘤。

41
、

发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。

42
、

女性患者发生膀胱刺激症状或
/
和腰痛者，
要想到泌尿系感染。

43
、

男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。

44
、

肾
脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒
症。

45
、

身体异常高、
矮、
胖、
瘦都应想到内分沁病。

46
、

食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。

47
、

原因不
明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查 甲状腺
及功能测定。

48
、

食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提
示甲状腺功能减退。

49
、

消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭
经，
**
萎缩，要想到席汉氏综合征。

50
、

皮肤粘膜色素沉
着 ，
体重下降，
血压偏低，
常提示肾上腺皮质功能减退。

51
、

高血压、
低血钾、
多尿，
要注意原发性醛固酮增多症。

52
、

多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。

53
、

糖尿病
患者突然食欲下降，要当心酮证酸中毒。

54
、

不明原因高
热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。

55
、

诊断
白血病，要排除类白血病反应。

56
、

全血细胞减少是再障
的特征。

57
、

诊断再障，
要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。

58
、

长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，
应警惕恶性组织细胞病。

59
、

不明原因贫血伴多处骨骼疼
痛，要提防多发性骨髓瘤。

60
、

血液病、肝病、感染性休
克或生产，伴有出血不止者，要想 到
DIC
。

61
、

对头痛患
者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。

62
、

白
细胞总数超过
25ⅹ109/L，
要重 点检查有无细菌性肺炎、
败血
症、中毒性痢疾和白血病。

63
、

对感染性休克患者，要注
意有无细菌性肺炎、
败血 症、
菌痢、
流脑及肾出血热综合症。

64
、

诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。

65
、

诊断神
经官能症，
要排除器质性疾病。

66
、

反复出现结节性红斑，
要怀疑结核病及风湿病。

67
、

诊断周期性麻痹，要注意是
否为甲亢性肌病。

68
、

发热伴有感染灶者，
要当心败血症。

69
、

发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏
反应。

70
、

有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性
肝炎。

71
、

痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢
疾后关节炎。

72
、

关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合
征的特征。

73
、

临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴
性，要怀疑变应性亚败血症。

74
、

体内有结核病灶，伴有
关节炎者，应考虑结核性风湿病。< br>（
Pomcet
病）

75
、

中老
年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。

76
、

反复发生
口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛
病变及关节炎，不 要漏诊白塞氏病。

77
、

触不清脉搏或血
压测不到时，
要检查是否为无脉病，
不可冒认为休克。

78
、

周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。

79
、

有与羊、
猪密切接触的发热患者，
要想到布氏杆菌病。

80
、

服药后出现皮疹，
应考虑药物疹。

心肌梗塞急救

●
心
肌梗塞就是心脏缺氧，心脏缺氧导致血液凝固 ，血液无法将
氧气输送到脑部，就会造成脑死亡。抢救的黄金时间只有三
十秒钟。






●
心肌梗塞发生前一、两个月通常都 会有胸
闷现象，时好时坏，病发前的一、两天会感到特别累，感觉
很闷，这时候就要特别注意了 。






●
患者不分老少，请
务必让您身边的人学会以下抢救的方法。
第一步






●
持
续呼叫患者的名字，让患者保持清醒，绝对别让他（她）睡
着了。






●
身上最好准备一小瓶沉香油。沉香 油是急救
之王。心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。首先，将沉香油
滴几滴到患者的舌头上。 第二步





●
用手指压人中，压
到患者眉头皱起为止。




（
穴位注解
--
人中：
位于鼻柱下，
人中沟的上三分之一 与下三分之二的交界处。
）第三步





●
握空拳，反复滚压膻中到华盖这个区域，刺激心脏肌肉。





（穴位注解
--
膻中：位于胸骨正中线上，与第
4
、< br>5
根肋骨
交界的地方，两乳头的正中间）





（穴位注解
--
华盖：
位于人体的胸部，当前正中线上，平第
1
肋骨间）

第四步





●
以右手握空拳，左 手叠合其上，用身体的力量从右到左滚
压胸腔，压、滚时，提醒患者吸气，手放开时吐气。





●
直到患者两肩会动，脸色转好为止。珍视生命，请相互转告





如果，您发病时身边无人可以帮忙时，请您：





一、用
力咳嗽；





二、用力捶胸；





三、趴在地上，滚压胸
膛。四点压脚上救心穴



当身边有人急病发作时，常常因
为手边没有药物或者距离医院太远而焦急万分，有时只好眼
睁睁地看着情况的恶化。其实点穴也能急救，请牢记以下六
大救命穴：


点压劳宫穴治疗血压骤升症


握拳，中指
尖所指处即是劳宫穴。高 血压患者可因生气、暴怒或激动使
血压急剧上升
,
此时，
可按压劳宫穴，用大拇指从另一只手的
劳宫穴开始按压，逐个按到每个指尖，左右手交替按压。按
压时要保 持心平气和、呼吸均匀。按压后突然升高的血压可
得到缓解。


点压足后跟止鼻衄


当发生鼻出血时
,
可以
迅速 掐捏足后跟
(
踝关节与跟骨之间的凹陷处
)
。左鼻出血掐
捏右足跟， 右鼻出血掐捏左足跟，可立即止血。


点压阳
陵泉穴治胆绞痛


患者胆囊炎、胆结石症发作时可出现右
上腹部剧烈绞痛
,
则可用点 穴法止痛。
方法为：
在右小腿外侧
腓骨小头下寻找压痛点，即阳陵泉穴。用两手大拇指 分别按
压两小腿的阳陵泉穴。持续按摩两分钟，即可获得良好的治
疗效果。


点压合谷穴治晕厥


合谷穴位于左右手背第
一、
二掌骨之 间，
稍靠近第二掌骨处。
当病人因中暑、
中风、
虚脱等原因导致晕厥、不省人 事、面色苍白、大汗淋漓时，
可用拇指掐捏患者的合谷穴。持续按揉
2
分钟至
3
分钟后，
晕厥等症状可消失。


点压三阴交穴治肾绞痛


三阴交
穴位于足内踝上方
3
寸处。肾绞痛是泌尿系结石引起的肾区
急性剧痛。疼痛突然发作时，患者可用大拇指点压、揉按三
阴交穴位。反复按压揉
3< br>分钟至
5
分钟，肾绞痛即可缓解。


点压至阳穴缓解心绞痛


至阳穴位于第
7
胸椎棘突下凹陷
处，即取卧位、垂臂时，两侧肩胛角下缘经脊背连线的正中
点处。心绞痛发作时，患者常伴有胸 部压迫感和窒息感。此
时，病人可手持一枚
5
分硬币，用硬币边缘按压至阳穴。按压
3
分钟至
6
分钟，
心绞痛即可缓解，
若每日定时按压
3
次～
4
次至阳穴，即可预防心绞痛的发生。


温馨提醒：以上
各种穴位的准确定位以及点穴方法，请广大朋友务必请教专
科医生，切勿自行盲 目操作，以避免引起不良后果


瞬间见
效的穴道指压法（急救篇）
1
、止鼻出血头部受到撞击或鼻
子受到打击才会流血，这是因局部血管受伤而引起，不必过分担心，但是如果属于突然出血，则不可忽视。因为这种突
然性鼻出血有可能是因心脏病、高血压、 动脉硬化等等病因
所引起的出血。一般常见的成人鼻出血，大都是因“上火”而
引起，但也有因 感情变化、气候变化等环境变化和营养状态
变化而出血，这种情形常见于一般年轻男女。但是女性在月< br>经时期或妊娠之时，也有可能突然出血。鼻出血时，最重要
的是应了解原因，如果属于鼻子以外的 原因，则应医治。如
果属于高血压的鼻出血，与其立刻止鼻血，不如让它流出来
好。穴位与治疗 止鼻血的穴道在第五颈椎，因此只要在第五
颈椎处用手刀轻劈即可。首先一面吐气一面轻劈，如此不断< br>重复，就可立即止鼻出血。
2
、治疗恶心恶心想吐情形时常
可见，尤其是在暴饮 暴食后或是吃变质食物后最为常见。这
是因为胃部无法消化、接受吃进的食物而引起急性胃炎。但
是有时所吐无物，尽有一些酸性胃液，此时会感到口渴、胃
痛、身体倦怠、食欲不振。尤其是参加舞会 或各种餐会，在
暴饮暴食之后都会有些不适之感，相信这是大家都有过的经
历。急性胃炎也因体 质而有很大差异。因为胃肠虚弱、过度
操劳、精神不定等等也可能产生急性胃炎。所以同样的食物
给不同的人吃喝，并非每位都会因急性胃炎而感到恶心。如
果将急性胃炎视为短暂之症而不加治疗，则 有可能变成慢性
胃炎或是胃溃疡等病症，因此必须加以重视。急性胃炎症状