骨病知识

2021年2月26日发(作者：北京福爱医院)
一、

颈椎

颈椎病属于无菌性炎症，
一般情况下吃药、打 针、
理疗、
按摩等是无法消除无菌性炎症
的。因此，治疗颈椎病最理想的方法，应该当 属中医外敷药，穴位贴敷，药物通过皮肤的渗
透，可直达病灶，用于祛寒除湿、温经通络。通过刺激神经 ，来促进血液循环，对局部发生
的病变，及时的进行修复，从而达到缓解症状、控制病情的发展和康复目 的。这种方式既方
便、快捷、又安全且无副作用，缓解或康复后也不易复发

第一颈椎 和第二颈椎在后发际以内，
它偏离就容易引起人的失眠、
健忘、眼干涩、
近视
等一些眼部疾病。甚至还会导致头昏、头晕、偏头痛等症状的出现。

第三颈椎偏位，听力会受 到很大的影响，严重的甚至引起一些头晕、头昏、耳鸣等。第
三颈椎位置在后发际边

第四颈椎偏位，
就容易引起人的牙齿不好，
牙痛、
脱落、
鼻塞或者是咽喉有异 物及甲亢、
眼睛不良。

第五颈椎偏位，就容易影响头部的脑供血不足、头晕、血压不 正常、记忆力下降，严重
的引起脑动脉硬化，中风等心律不齐，第三中指麻痛

第六颈 椎偏位，
影响着人的肩关节，
偏那一边，那一边肩关节就受到影响，
严重会导致
肩周炎（五十肩）发作，第四无名指麻痛

第七颈椎偏位，会引起肩胛周围的酸痛、肩膀硬化 、手臂无力、第五小指麻痛。第七颈
椎位置在颈椎与胸椎连接最高这块骨头上，第七颈椎是能活动的，而 第一胸椎是不会动的

颈椎如果是怕记不住就记简单点的。颈椎一共七节，
123头晕头痛，
45
恶心，
567
胳膊
和手麻。这样比较容易记。< br>
颈椎大包分为三种。第一种是最初期的增生，摸上去软软的都是肉，一般
2
～
3
疗程可
治愈。

第二种是筋包，
摸上去的手感像橡皮垫子 稍硬，
由于风寒湿邪堆积过多形成，
多注意排
湿排寒，一般
3
～5
疗程可以治愈。

第三种是骨包，摸上去的手感是皮包骨，由骨质变形引起。调理时间略长于前两者

健 康提醒：不建议经常按摩和牵引，会让组织松弛，降低稳定性，按摩有依赖，会越来
越严重，牵引只是改 变组织通道，时间长了会更严重。颈肩手臂，酸麻胀痛，活动受限，头
晕恶心，都是中度颈椎，严重的会 影响生活，建议活血化淤，通经活络，打通瘀阻，否则会
越来越严重。

二、

肩周炎



肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼 痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时
常因肩怕压，而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治 疗不当，将逐渐发
展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均 感困
难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦，一定要及早进行治疗



肩周炎的形成大部份为原因不明，
也经常是自发性形成的，
或者 由一些微不足道的略微创
伤所引发。
结果是肩关节疼痛或活动度受限。
很多学者以为可 能是黏连性肩关节囊炎，
或因
肩关节发生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏运动造成的。
此外，
有一点值得注意的是，
当临床诊断
为肩周炎，
但其肩痛或关节僵硬也有可能牵 连到肩峰
-
锁骨、
胸骨或肩胛骨
-
胸椎关节的问题。



肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显着，病情严重者不能刷牙、洗脸、 梳头、
脱衣、
插衣兜等，严重时会导致肩处于内旋位，肌肉萎缩明显。肩周炎的发病首先发生一 侧
肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受
限 ，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。

三、

胸椎问题

人的胸椎骨有
12
块

第一胸椎偏位出 现的问题主要是：咳嗽、发慌、心跳、手软无力、上臂后侧麻痛，面部
多油。

第二、 三胸椎偏位，影响人的食道和气管、咽喉部分，肺部的功能及面部的红血丝，肩
膀硬化

第四胸椎偏位，
会引起肩胛酸痛、
上肢的发育不良及手臂的气力，
上肢手臂单侧肌肉 的
萎缩，都跟第四胸椎偏位有关联。

第五胸椎偏位影响人的肺部，如胸闷，憋气、咳 嗽、面部毛囊炎、及皮肤性问题都与第
五胸椎有关

第六胸椎偏位出现心脏不良、心慌、心惊、胸闷、闷闷不乐。

第七胸椎偏位影响的心 包功能。心包代心受过，同样出现心脏不良、心慌、胸闷、血压
不正常。

第八胸椎到第十二胸椎管人的运化，吸收系统。分别是：

八胸椎偏位会影响胃的消化 系统，产生胃胀、胃痛、胃不适、严重的导致胃炎、
.
胃痿
缩、胃癌等。
< br>第九胸椎偏位会影响肝胆功能下降，人易口干、口苦、皮肤粗糙、经期前后乳房胀痛、
严重的会乳 腺增生、乳腺癌。

十胸椎偏位会引起脾脏功能下降、肾是先天之本、脾胃是后天之本，脾是运 化、升清、
统摄血液之功能。十胸椎出了问题会引起面色萎黄、容易疲劳、经期提前、经血量多、血色< br>淡红。

十一胸椎管小肠、小肠功能受阻、则面颊痤疮、易产生疤痕。

十二胸椎管大肠，大肠功能受阻、不能及时排便、毒素被重新吸收而进入血液
.
就会引
发痤疮、皮肤粗糙、便秘等现象、也是疾病的发源地。

胸椎间盘突出症的病因病理：椎间盘 是由纤维环、
髓核和软骨板三部分构成。外伤，椎
间盘退变、
脊柱畸形等是导致椎间盘 退变的主要原因。
病症：
胸椎间盘突出症的发病率比较
低，但是随着各种检查手段的不 断提高，
该病的临床确诊率不断提高。
青壮年时，
髓核吸水
性强，
膨 胀性大，纤维环一旦破裂，
髓核因为压力过大而突出。年老髓核因为脱水而膨胀力
减小，纤维环 虽破裂，但髓核多不突出。胸椎间盘突出症，临床虽然少见，但是一旦发生，
其造成的病理损害比较严重 ，
甚至可以引起瘫痪。
这与胸椎管腔代偿性间隙小及胸椎血供差
有关，
尤其在
T4-9
之间的血供最少。
症状










（

1
）
疼痛：
是最为常见的首发症状，
根据突出的类型和节段，疼痛可为腰痛、胸壁痛或一侧、两侧下 肢痛。咳嗽、打喷嚏或活动
增加均可致使疼痛症状加重；休息后上述症状可减轻。也可发生不典型的根性 放射性疼痛，
如

T11
、

12
间盘突出可产生腹股沟及睾丸疼痛。

易与髋部及肾疾患相混淆。中胸段胸
椎间盘突出症可表现为胸痛或腹痛。

T1
、

2
椎间盘突出

可引起颈痛、
上肢痛及

Horner
综
合症，也需与颈椎病相鉴别。










（

2
）感觉障碍：尤其是麻木，也是最常见的首
发症状之一。










（

3
）肌力减退和括约肌功能障碍也时有发生。










据统
计，
患者就诊时

30%
患者主诉有排尿功能障碍
（其中

18%
同时伴有二便功能障碍）
，

60%
的患者主诉有运动和感觉障碍。

四、

网球肘




本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉 肘关
节外上方活动痛，
疼痛有时可向上或向下放射，
感觉酸胀不适，
不愿活动 。
手不能用力握物，
握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有 局限性压痛点，
有时压痛可向下放散，
甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
局部无 红肿，
肘关节伸屈不
受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。
严重者伸指、
伸腕或 执筷动作时即可引起疼痛。有少数
患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

网球肘的症状主要 就是做某一个动作的时候肘外侧疼痛，
贴的时候胳膊半弯曲，
用丝袜固定
一下，保守需 要三到五个疗程。

五、

腱鞘炎




桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是出现在腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处，表现为骨突周
围有明显 的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。把拇指紧握在其他四指内，手腕偏向小指侧，
桡骨茎突处出现剧烈疼 痛



手指屈肌腱腱鞘炎多发生于拇指、
食指与中指的手掌面，< br>清晨醒来时特别明显，
患指表现
为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，
指关节 屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、
状如
豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲 位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像
被突然
“卡”
住一样，
用另一手协助扳 动后，
手指又能活动，
产生像扳枪栓样的动作及弹响。

手腕腱鞘炎以前只是 中老年妇女的常见病，
与中老年人家务劳动多，
腱鞘萎缩退化，
弹性和
抵抗力 降低有关。但现在“拇指族”
、长期使用电脑的办公白领、清洗等服务性行业的蓝领
或家庭主妇 等，都成为了腱鞘炎高发人群，这与姿势不当、过度使用有密切关系。

六、

腰肌劳损

腰肌劳损，
又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、
腰臀肌筋膜 炎等，实为腰部肌肉及其附着
点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，
是腰痛的常见原因之一，
主要症状是腰或腰骶部胀痛、
酸
痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间 劳累加重，休息后可减轻，时
轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维 变性，甚而少量
撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

腰肌劳损临床表现

1.
腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2.
劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3.
不能坚持弯腰工作。常被迫时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4.
腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.
腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损病因

1.
急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

2.
治疗不及时、处理方法不当。

3.
长期反复的过度腰部运动及 过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持
重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态， 久而久之可导致慢性腰肌劳损。

4.
慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系， 气温过低或湿度太大都可促发或加重
腰肌劳损。

如果患者阴天下雨疼得更加厉害，< br>就让患者泡泡脚，
因为脚上穴位，
多用藏红花或者生
姜片，祛除体内湿气不错。

腰肌劳损通俗的说就是，
腰的两边疼，
主要的症状就是弯腰这个动作比较困 难，
弯下起
不来，起来弯不下的那种。

七、

腰间盘突出