抗菌药物的主要代谢途径和剂量调整

2021年2月26日发(作者：肾结石的食疗)
抗菌药物的主要代谢途径

肝胆

氯霉素

头孢哌酮

多西环素

米诺环素

莫西沙星

大环内酯类

克林霉素

甲硝唑

利奈唑胺

异烟肼

利福平

吡嗪酰胺

伊曲康唑

伏立康唑
















肾

青霉素类

大多数头孢菌素

氨曲南

碳青霉烯类

氨基糖苷类

复方
SMZ
环丙沙星

左氧氟沙星

万古霉素

氟康唑




















1
．

肝功不全时：有严重肝功损害时，主要经肝胆代谢的药物可考虑总剂量减半使用，或换用
非主要 经肝胆代谢的药物

2
．

肾功不全时：计算肌酐清除率（
CrCl
）。

男性（女性×
0.85
）
CrCl (ml/min)=140-
年龄
(
岁
)×
体重
(kg)
72×
血肌酐值
(mg/dl)
血肌酐换算
1 mg/dl=88.41
?
mol/L
3
．

氨基糖苷类每日剂量一次给药可显着降低其肾毒性。

4
．

主要经肝胆代谢的药物，肾功不全时常不需要减量，但红霉素、克拉霉素、甲硝唑和吡嗪
酰胺例外。< br>
5
．

伊曲康唑和伏立康唑注射液中含有载体环糊精，有肾毒性，在
CrCl
时不推荐使用。