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牢记：
32
种危及生命的药物相互作用！
1
、伊曲康唑
+
特非那定
特非那定说明书“禁忌与三唑类 抗真菌药
(
如酮康唑、伊曲康唑等
)
、与某些大环内酯类抗生
素如< br>(
克拉霉素、红霉素、竹桃霉素等
)
以及严重损伤肝脏功能的其他药物合用”。
伊曲康唑说明书“已报道当使用本品超过推荐剂量时，与环孢菌素
A、阿司咪唑和特非那丁
有相互作用。这些药物若与本品同服时，应减少剂量”。
2
、卡马西平
+
地尔硫卓
地尔硫卓缓释片说明书
“本品与卡马西平合用后，
一些病例中可使卡马西平的血药浓度增高
40-72%
而导 致毒性”。
3
、克拉霉素
+
麦角胺
麦角胺咖啡因逾量可引起严重中毒，
急性中毒症状为精神错乱、共济失调、
惊厥、
手足 灰白
发冷、感觉障碍，甚至因昏迷与呼吸麻痹而死亡。
克拉霉素“与其他 大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素
P450
系统代谢的
药物的血清 浓度
(
如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉
唑、< br>雷尼替丁、
苯妥因、
溴隐亭、
阿芬他尼、
海索比妥、
丙吡胺、
洛伐他汀、
他克莫司等
)
”
。
4
、环磷酰胺
+
吲哚美辛
NSAID
可增加抗利 尿激素的分泌，两药联用可能导致急性水中毒，必要时进行监测。其他非
甾体抗炎药也可能发生相似的相 互作用。
5
、依那普利
+
别嘌醇
别 嘌醇与血管紧张素转换酶抑制药类降压药和氨氯地平等合用，可引起史
-
约综合征
(S tevens-Johnson syndrome)
和皮疹等过敏反应。
6
、洛伐他汀
+
吉非罗齐
吉非罗齐片说明书“氯贝丁酸衍 生物与羟甲戊二酰辅酶
A
还原酶抑制剂，如洛伐他汀等合
用治疗高脂血症，将增加两者 严重肌肉毒性发生的危险，
可引起肌痛、
横纹肌溶解、血肌酸
磷酸激酶增高等肌病，应 尽量避免联合使用”。
7
、甲氨蝶呤
+
萘普生
甲氨蝶呤“与部分非甾体类抗炎药联用，有突发严重甚至致命性骨髓抑制和胃肠毒性的报
道”。
萘普生“可升高甲氨蝶呤的血药浓度，从而增强其毒性（白细胞减少、血小板减少 、贫血、
中毒性肾损害和粘膜溃疡形成）”。
8
、对乙酰氨基酚
+
华法林
华法林个体差异较大，治疗期 间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间
INR
值调整用量。
增 强本品抗凝作用的药有：
阿司匹林、
水杨酸钠、
胰高血糖素、
奎尼丁、
吲哚美辛、
保泰松、
奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨 基糖苷类抗生素、
头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。
9
、胺碘酮
+
地高辛
胺碘酮
“ 增加血清地高辛浓度，
亦可能增高其它洋地黄制剂的浓度达中毒水平，
当开始用本
品时 洋地黄类药应停药或减少
50%
，
如合用应仔细监测其血清中药浓度。
本品有 加强洋地黄
类药对窦房结及房室结的抑制作用”。
10
、卡马西平
+
红霉素
卡马西平缓释片“烟酰胺、抗抑 郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药物均可使
本品血浓度升高，可出现毒性反应”。
11
、西咪替丁
+
美沙酮
西咪替丁可使卡马西平、美沙酮、他克林的血药浓度升高，有导致药物过量的危险。
12
、环丙沙星
+
茶碱
环丙沙星与茶碱类合用时可能由于 与细胞色素
P450
结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的
肝消除明显减少，血消除半 衰期
(t1/2
β
)
延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
13
、环孢素
+
地尔硫卓
环孢素与雌激素、雄激素、西咪 替丁、地尔硫卓、红霉素、酮康唑等合用，可增加本品的血
浆浓度。
因而可能使本品的肝、肾毒性增加。
故与上述各药合用时须慎重，
应监测患者的肝、
肾功能及本品的血药 浓度。
14
、地高辛
+
阿普唑仑
阿普唑仑“与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒”。
15
、地高辛
+
红霉素
红霉素
“与地高辛合用会 增加后者的血药浓度，
甚至达到中毒水平。
建议要进行临床与心电
图监测，必要时要调 整地高辛的用量”。
16
、地高辛
+
伊曲康唑
伊曲康唑
“已报道本品与华法林和地高辛有相互作用。
因此这些药物若与本品同服时，
应减
少剂量”。
伊曲康唑（斯皮仁诺）“在使用本品治疗期间需 监测血浆浓度、药物作用及副作用的药物，
当与伊曲康唑合用时，必要时应当减量：地高辛（通过抑制< br>P-
糖蛋白）”。
17
、地高辛
+
奎尼丁
地高辛
“与奎尼丁同用，
可使本品血药浓度提高约一倍，
提高程度与奎尼丁用量相关，
甚至
可达到中毒 浓度，
即使停用地高辛，
其血药浓度仍继续上升，
这是奎尼丁从组织结合处置换
出地高辛，减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量
1/2
～
1/3”。
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本文更新与2021-02-26 14:34，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/459202.html