糖尿病饮食健康教育

2021年2月26日发(作者：女人喝红酒的好处)
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糖尿病饮食健康教育

糖尿病
(DM)
是继心血管疾病 、肿瘤、艾滋病之后的第四
大致人死亡疾病。近年来，全世界的糖尿病患者数量普遍呈
增加的趋 势。我国糖尿病患者已有
4000
万左右，世界卫生组
织预测。到
2025< br>年中国糖尿病患者数将达
5000
万。我国已成
为仅次于印度的世界第二大糖尿 病国家。而要全面有效的控
制
DM
并非单纯用药可以达到，其治疗有赖于患者的自身管 理
和控制。基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控
制的基础，
DM
患者的健康教育在此发挥了很重要的作用，通
过对患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，做出恰
当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正地实现患者参与
疾病的自身护理。

饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一，协和医院向红丁教
授形象地将它比喻为糖尿病
“
五驾马车
”
综合疗法的
“
驾辕之
马
”
！
五 匹马拉一辆车，
驾辕的当然作用非同小可了。
这其中
的理由可以概括如下：
1
、饮食质与量直接对血糖及病体康
复产生重大影响。通过合理限制食物来控制血糖是一种直接< br>的方法。
2
、药物是通过糖代谢组织介导而间接发挥降糖作
用。药物只有建立在 成功的食疗基础上，才能更有效、更安
全，并减少其剂量和毒副作用。

糖尿病患者饮食疗法的原则

目前糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮
可编辑修改

1
.
食。所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随
意食用单糖或双糖类食 物。糖尿病食疗的主要原则为：

（
1
）合理节制饮食，摄取必需的最低热量 。在适宜的
总热量范围内要调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三
大营养素以及维生素和无 机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食
中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质
15
％，脂肪
20
％～
25
％，碳水化合物
60
％～
70
％。

（
2
）只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健
康人相同的食品，没有必要过分限制糖类 。但要避免偏食，
不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。糖尿病患者
的饮食疗法，原则 上是保持健康时所必需的理想的饮食内容
和质量，肥胖患者要保持标准体重。

（3
）为了正确执行饮食治疗，患者要有效地利用食品
交换表。在食品选择上要注意多吃低糖 、低脂肪、高蛋白、
高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和炮
和脂肪酸的摄入 。

（
4
）糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外，还要考虑劳
动和 活动量的热量需要。儿童、青少年、孕妇、乳母、老年
人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者，应根据 具体情况
调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数
量，即蛋白质每日每公斤体重
1
～
1
．
2
克，脂肪每日每公斤
体重
1< br>克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及
可编辑修改

2
.
脂肪的热量后再除以
4
，即可得出其全日需要量。

总结如下：


1.
适度控制体重。


2.
饮食总热量的
25%
—
30%
应来自脂肪和油。


3.
碳水化合物供应占总热量的
55%
—
65 %
，主要应为复合碳
水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和
全麦食 品。


4.
蛋白质不多于总热量的
15%
。


5.
食物的选择可根据各国的不同食物品种而因地制宜进
行指导。


6.
口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量。


7.
限制饮酒，酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的病人
出现低血糖。


8.
可用非热卡性甜味剂
(
山梨醇和果糖
)
。


9.
食盐限量在
10
克
/
天以内。


最多摄入：

将这些食物作为每餐的基础，
如：
豆荚、
扁豆 、
蚕豆、小麦、大米、新鲜水果
(
不含糖
)
、蔬菜。




中等量摄入：
少量供应合蛋白质食物，
如：鱼、
海产品、
蛋、瘦肉、无皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。



最少量摄入：脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类。

糖尿病患者如何计算热量
?
⑴、测量身高、体重，确定病人是肥胖、消瘦、还是标
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3
.
准体重：

根据病人的身高，计算出标准体重：标准体重（
kg
）
==
身高（
cm
）
- 105

标准体重±
10%
：属正常体重；


根据实际体重：

＜标准体重
20%
：为消瘦；


＞标准体重
20%
：为肥胖。；

⑵、
计算全日总热量：
根据病人的体形和劳动强度计 算，
确定每日每公斤体重所需热量，并算出每日所需总热量：


成人糖尿病每日每公斤体重所需热量：
Kcal / kg /d
体

形

卧

位

消

瘦

20
～
25
正

常

15
～
20
肥

胖

15
20
～
25
30
35
30
35
轻体力
劳动

35
中体力
劳动

40
重体力
劳动

40
～
45
40
总热量
==
理想体重×按需热卡数

⑶、饮食中糖、蛋白质、脂肪的比例

糖类：

占总热量
55%
～
60%
，提倡粗制米、面和一定量
杂粮，忌甜食；

蛋白质：占总热量
15%
～
20%
，（
0.8
～
1.2g/kg/d
）

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