神经病学题库

2021年2月26日发(作者：古代医书)
第四章

脊髓疾病

一、选择题



【
A
型题】



1
．患者男，
41
岁，四肢无力伴双上肢疼痛
5
天就诊。双上肢肌力
3
级，双下肢
1
级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征
(
A
．高颈髓段

B
．颈膨大

C
．胸髓段

D
．腰膨大

E
．周围神经

2
．
患者脐右侧阵发性疼痛半年，
右下肢无力
3
个月。
左侧腹股沟以下痛觉减退 ，
触
觉存在，右下肢肌力
3~4
级，腱反射亢进，右
Babinsk i
征
(+)
。病变水平在：

A
．脊髓右半侧
T
10
水平

B
．脊髓左半侧
T
10
水平

C
．脊髓右半侧
T
12
水平

D
．脊髓左半侧
T
12
水平

E
．脊髓
L
1
完全横贯性损害

3
．脊髓节段的下列哪项表述是错误的

A
．脊髓可分成
30
个节段

B
．
C
5
~T
2
节段组成颈膨大部

C
．
L
1
~S
2
节段构成腰膨大部

D
．脊髓园锥部由
S
3
~
尾节组成

E
．高颈髓部包括
C
1~4
节段

)
，尿潴留。病变位于：

4
．脊髓交感中枢位于：

A
．
C
5~8
侧角

B
．
C
8
~T
1
侧角

C
．
C
8
~T
12
侧角

D
．
C
8
~L
2
侧角

E
．
T
2
~L
3
侧角

5
．脊髓副交感中枢位于：

A
．
T
3
~L
3
侧角

B
．
L
3
~S
3
侧角

C
．
S
1~5
侧角

D
．
S
2~5
侧角

E
．
S
2~4
侧角

8
．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：

A
．急性脊髓横贯性损害

B
．脊髓休克

C
．脑脊液蛋白增高

D
．压颈试验通畅

E
．眼球震颤

9
．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：

A
．颈膨大部

B
．
T
3~5
节段

C
．
T
7~10
节段

D
．腰膨大部

E
．园锥部

10
．急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的：

A
．散发，多见于青壮年

B
．病前可有发热、上呼吸道感染症状

C
．可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D
．急性发生脊髓横贯损害症状

E
．早期通常不出现脊髓休克现象

11
．男，
24
岁，< br>7
个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。
4
个月前左
下肢 进行性无力，近
1
个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下
肢肌力
3
级、右下肢
4
级，肌张力增高，腱反射亢进，双
Babinski
征
(+)
，
T
4
以下感觉减退。最可能的诊断是：

A
．脊髓压迫症

B
．急性脊髓炎

C
．运动神经元病

D
．急性脊髓灰质炎

E
．多发性神经病

15
．压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是：

A
．上下肢瘫痪的顺序

B
．有无神经根痛

C
．有无脊椎压痛、畸形和破坏

D
．脑脊液蛋白是否增高

E
．腰穿压颈试验是否通畅

16~18
共用题干

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛
4
个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力
4级弱，右上肢
5
级，双下肢
4
级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图 正
常，腰穿压颈试验不通畅。

16
．该病人最可能的诊断是：

A
．
Guillain-
Barré
综合征

B
．多发性神经病

C
．急性脊髓炎

D
．急性脊髓灰质炎

E
．脊髓压迫症

17
．此患者的病变部位可能在：

A
．周围神经

B
．胸段脊髓

C
．颈膨大

D
．高颈段脊髓

E
．后颅窝

18
．为明确病因，下列哪项检查没有意义：

A
．体感诱发电位

B
．脊柱
X
线平片

C
．腰穿和脑脊液检查

D
．脊髓
MRI
检查

E
．脊髓造影


19
．下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现：

A
．根性痛常是首发症状

B
．脊髓损害常自一侧开始

C
．感觉障碍呈上行性进展

D
．尿便障碍较早出现

E
．椎管梗阻程度较重

20
．脊髓半切损害综合征最常见于：

A
．脊柱结核

B
．髓外硬脊膜内肿瘤

C
．硬脊膜外肿瘤

D
．髓内肿瘤

E
．脊髓粘连性蛛网膜炎

22
．某胸椎结核病人表现截瘫、双侧
T
10
水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍；病变
位于哪个椎体：

A
．第
5
胸椎

B
．第
7
胸椎

C
．第
8
胸椎

D
．第
9
胸椎

E
．第
12
胸椎

24
．已确诊脊髓压迫症的病人，最重要的治疗是：

A
．早期应用激素

B
．良好的护理

C
．适量的抗生素

D
．按摩

E
．病因治疗

【
X
型题
】



30
．临床上推断脊髓病变节段可根据：

A
．神经根刺激症状

B
．感觉障碍水平

C
．棘突压痛和叩击痛

D
．肌萎缩的部位

E
．反射的改变

31
．急性脊髓炎与
Guillain-
Barré
综合征的鉴别是，前者有：

A
．传导束型感觉障碍

B
．脑神经麻痹

C
．严重的尿便障碍

D
．脑脊液蛋白
-
细胞分离

E
．多表现双下肢瘫

32
．急性脊髓炎的临床表现是：

A
．多见于青壮年

B
．病前多有感染史

C
．出现运动、感觉及尿便障碍

D
．病变多累及胸段脊髓

E
，脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高

33
．急性脊髓炎急性期可出现：

A
．脊髓休克

B
．尿便障碍

C
．截瘫或四肢瘫

D
．损伤平面以下深、浅感觉障碍

E
．多数可发生椎管梗阻

34
．急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者：

A
．瘫痪严重

B
．脊柱相应局部疼痛及明显压痛

C
．存在化脓性病灶

D
．尿便障碍明显

E
．如腰穿可显示椎管梗阻

35
．急性脊髓炎的护理包括：

A
．褥疮的防治

B
．尿潴留的处理

C
．预防呼吸道感染

D
．防止肢体与关节挛缩

E
．控制泌尿道感染

36
．可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括：

A
．周期性瘫痪

B
．上升性脊髓炎

C
．上位颈髓肿瘤

D
．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E
．脊髓蛛网膜炎

37
．急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现：

A
．进行性瘫痪

B
．感觉障碍两侧不对称

C
．尿便障碍不明显