癫痫持续状态抢救流程

2021年2月26日发(作者：月经期减肥)
全身性强直――阵挛性发作持续状态

（癫痫持续状态）抢救流程

1


2


紧急评估

●
清除呼吸道异物，
保持气
气道阻塞


●

有无气道阻塞

道通畅；大管径管吸痰


●

有无脉搏，呼吸的频率和程度

●
气管切开或者插管


呼吸异常

●

有无脉搏，循环是否充分



●

神志是否清楚


呼之无反应，无脉搏

心肺复苏


无上述情况或经处理解

稳定后

除危及生命的情况后



3
●
高浓度吸氧；维持气道通畅，清理分泌物；必要时尽早进行气管插管或者气管切开


●
进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸


●
建立静脉通道


●
采血查血气分析、血糖、血常规、肝 肾功能、电解质（含钙）
、凝血功能和抗癫痫药物浓度等


●
维持 内环境稳定，特别是纠正酸中毒（如
5
％碳酸氢钠
100
～
250m l
静脉滴注）


●
初步寻找诱因，尽量去除


●
低血糖者，给予
50
％糖水口服或静脉注射




4

控制发作


●
首选地西泮10mg
或劳拉西泮
4mg
静脉缓推（速度不宜超过
2
～
5mg/min
）
，如无效，
10
分钟后再

给药一次





10
分钟内





6

●

静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
是

5

（如：苯妥英钠、丙戊酸钠和苯巴比妥）


发作是否被控制


●

口服糖皮质激素


●

入院治疗


否


Generalised Tonic-clonic status Epilepticus

全身性强直――阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）