精神异常表现

2021年2月26日发(作者：血色素低的原因)
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1< br>、情绪异常变化，精神病症状表现在情绪跟平常时候出现差异，可能变得易冲
动，或莫名其妙地发 脾气，无理取闹，纠缠不休
;
有些会悲喜无常，或对朋友亲
人变得漠不关心。

2
、性格突然变得孤僻、不合群患者突然改变对周围人的态度，警惕性提高或对
人有敌 意，甚至变得孤僻、不合群、不与人交往，要考虑可能是精神病症状。

3
、生活变得 懒散，不讲究个人卫生，或变得过度讲究，终日对镜打扮，忙碌不
停，也是精神病症状之一。

4
、言行改变言语、语调的改变，行为举止与平常有异，突然对周围环境发生恐
惧感， 做出一些不可理喻的事情
;
或以往有过的强迫行为再现。

1
、思维障碍：

是精神分裂症在整个病程中的必不可缺的症状。
在 初期往往不引人注目，
至发展
期变得突出。
思维障碍中有联想障碍及思维内容障碍。< br>联想障碍开始多为联想松
弛，
谈话内容不紧凑，
应答往往不切题，
进而 出现联想散漫，
重则出现思维破裂、
联想中断。或有象征性思维、造新字或新词等。思维内容障 碍多为各种妄想，其
逻辑推理荒谬离奇，无系统，脱离现实，且常有泛化，涉及众人。妄想内容以被害、嫉妒等多见，也可有夸大、罪恶等妄想。还可有被控制感、思维播散、思维
插入或思维被夺。< br>
2
、感知障碍：

以幻听最多见，常不主语性幻听，如评论性、争议 性、或命令性幻听，或思维化
声。其他幻觉次之。

3
、情感障碍：

是精神分裂症最易引人注意的症状。情感表现与思维活动和意志行为互不协调，
与周围环境也不 相协调，是本症特征。情感障碍以迟钝、淡漠多见，对人对事，
多不关心。随着病情发展，情感障碍日益 加重，终日茫然。其他可有无明显诱因
的激怒、急躁、情感暴发、情感矛盾等。情感的变化令人感到与前 判若两人。

典型症状
:
阵发性狂笑
(75%)
幻觉
(72%)
言语凌乱
(72%)
精神依赖性
(70%)
神经
质性格
(69%)
意识障碍
(69%)
抑郁症：
表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻 者闷闷不乐、无愉快感、
兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心
境有晨重夜轻的节律变化。
在心境低落的基础上，
患者会出现自我评价降低，
产
生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想
和疑病妄想， 部分患者可出现幻觉。

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精神分裂症：
精神分裂症是一组病因未 明的重性精神病，
多在青壮年缓慢或亚急
性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感 知觉、思维、情感和行为
等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清楚，
智能基本正常，
但
部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。
病程一般迁延，呈反复发作、
加
重或恶化，
部分患者最终出现衰退和精神残疾，
但有的患 者经过治疗后可保持痊
愈或基本痊愈状态。

偏执性精神障碍：
又称为持久的 妄想性障碍，
是一组以系统妄想为主要症状，
而
病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时 短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，
无明显的其他心理方面异常。

精神发育迟滞 ：
也称为智力落后、
或精神发育不全，
是小儿常见的一种发育障碍。
智力低下 主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下
;
其言语、注
意、记忆、理解 、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿
童。智力低下是诊断的根据。

妄想症：
又称妄想性障碍，
是一种精神病学诊断，
指“抱有一个或多个非怪诞 性
的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，
也没有明显的 幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。
尽管有这些幻觉，
妄想性失调 者通常官能健全，
且不会由此引发奇异怪诞的行为。

精神病的典型症状包括阵发性狂笑、

幻觉、言语凌乱、

精神依赖性、

神经质
性格、
意识障碍，
在我们了解精神病 的过程当中我还是希望大家都能够讲究方面，
及时的进行总结和梳理，这样有利于这种疾病的认识程度的 加深。

行为异常：精神分裂症患者行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、
不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、糊口懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外
出浪荡，夜不归家等， 这是精神分裂症的症状。


行为异常：精神分裂症患
者行为逐渐变得怪僻 、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知
羞耻，自语自笑、糊口懒散、发呆发愣、蒙头 大睡、外出浪荡，夜不归家等，这
是精神分裂症的症状。

是性格改变：如原来热情 合群的人变得对人冷淡，与人疏远、孤僻分歧群，寡言少语，好独
处，躲避亲友并怀敌意，生活懒散，不 守纪律。或原来很有教养的人变得出言不逊，好发脾
气，对人无礼貌。敏感多疑：精神分裂症患者对什么 事都非常敏感，把附近的一些寻常之事
和他联系起来，以为是针对他的。如别人在交谈，以为是在议论他
;
别人偶

而看他一眼，以
为是不怀好意。有的以为有人要害他，不 敢喝水、吃饭、睡觉，有的以为爱人对他不忠从而
进行跟踪调查等都是常见的精神分裂症的症状。是神经 症症状：如头痛、失眠、易疲惫、留
意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。入睡 难题，睡后梦多，且醒
后感到不解乏，终至睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱
是注意力不集中，记 忆力下降：
持续和令人苦恼的脑力易疲惫
(
如感到没有精神、自感脑子痴钝、留意不集 中或
不持久、记忆差、好遗忘，丢三拉四，思索及工作效率下降
)
和体力易疲惫，经< br>由休息或娱乐不能恢复。


是注意力不集中，记忆力下降：持续和令人苦恼
的脑力易疲惫
(
如感到没有精神、
自感脑子痴钝、
留意不集中或不持 久、
记忆差、
好遗忘，丢三拉四，思索及工作效率下降
)
和体力易疲惫，经由 休息或娱乐不能
恢复。

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精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知 、思维、情感、行为等多方面的
障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见 的精
神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。


病因


精神分裂症的病因至今未明。
实验室和心理学检查均未达到 能肯定协助诊断的特
异性水平。
围绕病因的研究，
国内外学者积累了不少有参考价值的 资料。
从现有
资料分析，
本症是一种具有遗传基础的疾病，
外界环境中的生物 、
心理社会以及
环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。< br>

症状


（一）特征性精神症状。


1
．联想障碍：


思维松弛
（思维散漫）
、破裂性思维、
逻辑倒错性思维、
思维中断、
思维涌现
（强
制性思 维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。


2
．情感障碍：


情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。


3
．意志活动减退：


少动、
孤僻、
被动、退缩；
社会适应能力差与社会功能下降；
行为离奇，
内向性；
意向倒错等 。


4
．其他常见症状：


妄想：特点多为不 系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）；幻觉，以
言语性幻听多见，
评论性、
命令性幻听，
其他精神自动症等一级症状及紧张症症
候群等。


（二）常见临床类型。


1
．偏执型精神分裂症。


又称妄想型，
是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。
在我国约占 住院
及流行学群体调查病人的
50
％以上。一般起病较缓慢，起病年龄较青春型及紧< br>张型晚。
其临床表现相对稳定，
常以偏执性的妄想为主，
往往伴有幻觉。
而情感、
意志和言语障碍及紧张症状不突出，或情感迟钝、意志缺乏等
“
阴性
”
症状虽也常
见，但不构成主要临床相。自发缓解者少，治疗效果较好。


2
．青春型精神分型症。


较常见。此型多始发于
15< br>至
25
岁之间的青春期，起病较急，病情发展较快。
主要症状是思维内容离奇，
难以令人理解，
思维破裂。
情感改变突出，
喜乐无常，
表情做作，傻 笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸，常有兴奋冲动行为及本能
意向亢进。幻觉妄想片断零乱，精神症 状丰富易变。预后较差，部分病人
“
阴性
”
症状发展迅速。


3
．紧张型精神分裂症。


国外发达国家资料及我国资 料均说明本类型已大为减少，
原因未明。
一般起病急，
多在青壮年期发病。
主 要临床相为病人言语运动受抑制，
表现为木僵状态或亚木
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僵状态，
紧张性木僵可与 短暂的紧张性兴奋交替出现，
主要症状有言语缄默，
紧
张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔 强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为
突发而短暂性剧烈的兴奋发作，
无目的地砸破东 西。
本型可有自发缓解，
治疗效
果较其他型好。


4
．单纯型精神分裂症。


较少见，本型青少年起病，发病缓慢， 持续进行，病情自发缓解者少，早期可出
现类神经衰弱症状，
但自知力差，
不主动就医 。
主要临床表现为日益加重的孤僻、
被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄 想和幻觉等精神病性
症状不明显，
往往不易早期发现，
是难于确定诊断的一个类型。< br>在治疗上较困难，
对抗精神病药不敏感，放预后最差。


5
．未定型精神分裂症。


6
．精神分裂症后抑郁。


7
．残留型精神分裂症。


8
．衰退型精神分裂症。


治疗


在 精神分裂症的治疗中，
精神药物治疗为关键性治疗。
支持性心理治疗及改善社
会心理环 境，
改善病人的心境也具有重要意义，
一般是在病人病情好转时与药物
治疗相结合进行 。


一、药物治疗。


（－）急性期治疗：


1
．氯丙嗪。


2
．奋乃静。


3
．三氟拉嗪。


4
．氟奋乃静。


5
．氟哌啶醇。


6
．氯氮平。


7
．舒必利。


8
．五氟利多。


9
，维思通。


10
，启维。


（二）慢性期或长期维持治疗。


（三）休克治疗。


紧张型精神分裂症、
精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗，
而疗效不佳者可选择电休克治疗，
或胰岛素休克治疗或低
血 糖治疗。


（四）环境、心理治疗和社会支持。



1.
情绪异常亢奋，言语喋喋不休；

4