成人推拿手法-动作要领及临床应用

2021年2月26日发(作者：血精怎么办)
成人推拿手法
-
动作要领及临床应用

成人推拿手法

一、推拿的防治手段

1
、手法治疗
：术者用手和机体的其他部分， 或借助于一定的器具，在受术者体表
作规范性的动作，以防治疾病的方法。

2
、功法训练
：根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训
练，以巩固、延 伸临床疗效的方法。

三、推拿的作用原理

疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。

四、推拿的治疗原则

整体观念，辩证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。

五、推拿的适应症

1
、骨伤科病

：

软组织急慢性损伤、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、梨状肌综合征
等。

2
、外科疾病

：乳痈、手术后软组织粘连等。

3
、内科疾病

：头痛、胃脘痛、胃下垂、中风后遗症等。

4
、妇科疾病

：痛经。

5
、儿科疾病：

腹泻、肌性斜颈、发热、遗尿等。

6
、五官科病：

近视、斜视、耳鸣等。

7
、急性病症：

中暑昏迷、休克、晕针等。

六、推拿的禁忌症

1
、传染性疾病患者不推拿。

2
、精神病患者不推拿。

3
、化脓性炎症、骨髓炎、结核、肿瘤患者不推拿。

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4
、骨折、脱位早期局部不推拿。

5
、皮肤损害破损处不推拿。

6
、急性损伤
24-48
小时内，局部不推拿。

7
、严重骨质增生、骨质疏松患者，禁用或慎用推拿。

8
、孕妇或月经期妇女不推或禁用重手法。

七、推拿手法


以手或肢体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表部位或穴位上所进
行的具有规范化动作结构的操作技术。

1
、手法的分类

1
）作用的部位不同

：作用于软组织类，骨关节类手法。

2
）动作形态不同

：摆动类手法、摩擦类手法、震动类手法、挤压类手法、

叩击
类手法

。（作用于软组织类手法

）

3
）适应对象不同

：

成人推拿手法、小儿推拿手法。

4
）动作的简繁：

单式手法、

复合手法、复式手法。

2
、推拿手法的要求

A

作用于软组织类手法的要求
:

持久
：手法能够按照要求持续运用一定时间而不间断。一般为
15
～
20min
。


有力
：指手法必须具有一定的力量，这种力量是根据病人的

体质、病证、部
位的不同而灵活增减的技巧力。


均匀
：手法动作要有节奏性，速度不要忽快忽慢，压力不要时轻时重。

< br>柔和
：手法要轻而不浮，重而不滞。用力不宜生硬粗暴或用蛮力，变换动作要
自然。
深透：
手法力量要深透到深层组织，直趋病所。

B
运动关节类手法的要求
:

“
稳
、
准
、
巧
、
快
”
。


稳
：要平稳自然，因势利导，避免生硬粗暴。

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准
：选择手法要有针对性，定位要准确。


巧
：施术时要用巧力，以巧取胜，不能用蛮力。



快
：用力要疾发疾收，用
“
短劲
”
、
“
寸 劲
”
。

八、基本手法

(
一
)
扌衮法

1
、着力部位
:
手背尺侧
1/3
～
1/2
，即第三掌骨尺侧至小鱼际，掌指关节向后至腕背
横纹

。

2
、动作要领：

1
）手法预备姿势为
沉肩
、
垂肘
、
立臂
、
竖掌
，
肘关节要高 于腕关节
。

2
）肩、臂、腕关节放松，以肘关节为支点来回摆动。

3
）小鱼际手背侧紧贴皮肤，不要来回摩擦拖动跳动。

4
）压力、 摆动幅度要均匀，动作要协调有规律，不要忽快忽慢，用力不宜时轻
时重。

5
）在移动操作时，移动的速度不宜过快，要缓慢。

6
）频率为每分钟
120
～
160
次。

3
、临床应用：

1
）扌衮法压力大，接触面较大，适用于
肩背
、
腰臀
和

四肢肌肉丰厚的部位

。

2
）风湿痠痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等常用。

3
）本法能舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉韧带痉挛，

增强肌肉、韧带活动能
力、促进血液循环及消除疲劳。

4
、手背扌衮法
：柔和舒适，用肌肉较薄处。

5
、掌指关 节扌衮法
：深透度较大，不太舒适，可用于肌肉较厚处。两者可交替使
用。

（二）一指禅推法

1
、着力部位
：大拇指指端（中峰推）

罗纹面（罗纹推）

偏峰（偏峰推）

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动作要领及临床应用

2
、动作要领：

1
）预备姿势为
沉肩
、
垂肘
、
悬腕
、
掌虚
、
指实
。

2
）腕部摆动时，
肘关节略低于腕
，
桡侧要高于尺侧
，

以肘为支点，前臂作主动摆
动，带动腕部和拇指指间关节作屈伸活动。

3
）压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。

4
）手法频率
120
～
160
次／分。

5
）手握空拳，上肢肌肉放松，拇指自然着力，不可

用蛮力下压，拇指盖住拳眼。

6
）在着力面能吸定的基础上，可以做缓慢直线往返移

动，即
紧推慢移
。

4
、临床应用：

1
）
接触面较小
，
渗透力较大
，适应于
全身各部
。< br>
2
）常用于头面、胸腹、四肢部等
,
治疗头痛、胃痛、腹痛及关节酸 痛等。

3
）舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃。

（三）揉法

1
、着力部位：


指端（指揉法）、手掌（掌揉法）、


大鱼际（大鱼际揉法）、肘尖（肘揉法）

2
、动作结构：


施术部位带动受术部位的皮肤，做环转揉动，使皮下组织间形成内摩擦。

3
、动作要领：

1
）腕关节放松，以肘部为支点，前臂作主动运动。

2
）压力轻柔，动作协调有规律。

3
）要带动皮肤，使皮下组织间形成内摩擦。

4
）频率为
120
～
160
次／分。

4
、临床应用：

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本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。

1
）
指揉
多用于全身各部穴位。

2
）
掌揉法
多用于背、腰、臀、下肢等肌肉较丰厚处。

3
）
大鱼际揉法
主用于前臂、头面及上腹部病症。

（四）摩法

1
、着力部位
:

手掌（掌摩法）

、手指（指摩法）

2
、动作结构
:


施术部位在受术部位上做环形的摩擦移动，不带动皮下组织。

3
、动作要领
:

1
）肘关节自然屈曲，腕关节放松，掌指自然伸直，动作缓和而协调。

2< br>）摩动的速度、压力要均匀。指摩法稍轻快，掌摩法稍重缓。
“
摩法不宜急，不宜
缓，不宜轻，不宜重，以中和之意施之
。
”
（《圣济总录》）

3
）方向分补泻。
“
顺摩为泻，逆摩为补
。
”

4
）频率为每分钟
120
次。

4
、临床应用
:

1
）本法刺激量轻柔和缓，为胸腹、胁肋的常用手法。

2
）具有和中理气、消积导滞、调节肠胃蠕动之作用。

3
）用于跌打损伤、关节肌肉肿痛处。

（五）推法

1
、着力部位：

指（指推法）、手掌（掌推法）、

肘尖（肘推法）

2
、动作结构：
施术部位在受术部位上做缓慢、单方向、直线推动。

3
、动作要领：

1
）操作时指、掌、肘部要紧贴体表；

2
）用力要稳，速度缓慢而均匀。

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动作要领及临床应用

3
）要沿直线推动，不可歪斜。

4
）使用介质，为防止推破皮肤。

4
、
临床应用
：
掌推法
主用于臀及下肢后侧部病症；


肘推法
主用于背腰部脊柱两侧；


指推法
主用于前臂及指部病症穴位。

（六）擦法（平推法）

1
、着力部位：

手掌（掌擦法）、小鱼际（小鱼际擦法）、大鱼际（大鱼际擦法）

2
、动作结构：
施术部位在受术部位上做直线推动摩擦。

3
、动作要领：

1
）掌指贴在治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌


作前后或上下往返移动，掌下压力不宜过大。

2
）来回推擦的路线要尽量拉长，沿直线来回推擦，不可歪斜。

3
）用力宜稳，动作均匀，呼吸自然，不宜憋气。

4
）治疗部位要充分暴露，为防止擦破皮肤，要使用介质。

5
）擦至
“
透热
”
为度。

6
）频率为
100
～
200
次／分。

4
、临床应用：

1
）用于内脏虚损及气血功能失常，活血祛瘀作用明显。

2
）
掌擦法
：温度较低，多用于胸胁背腹部。


大鱼际擦法
：温度中等，用于四肢，尤其为上肢。


小鱼际擦法：
温度较高，多用于腰背部及下肢部。

（七）搓法

1
、着力部位：
双手掌

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2
、

动作结构

：双手掌面挟住受术部位，相对用力作快速搓揉，同时上下往返移
动。

3
、动作要领：

1
）双手用力要对称，搓动速度要快，移动宜慢，要紧搓慢移。

2
）夹持之力不宜过大。

4
、
临床应用
：适用于 腰背胁肋及四肢部，而以上肢最为常用。多于抖法并用，作为结
束治疗手法。

（八）抹法

1
、着力部位
：拇指罗纹面

2
、动作结构
：单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动。

3
、动作要领
:
1
）施术部位要紧贴治疗平面。

2
）用力宜轻而不浮，重而不滞。力量较推法为轻。

3
）不宜带动皮下组织。

4
、临床应用：

1
）常用于头面及颈项部。

2
）对头晕、头痛、失眠、多梦及颈项 强痛等症，常以本法配合扫散法、拿五经、
按揉头面部经穴等。

（九）按法

1
、着力部位：
拇指或中指端（指按法）、单掌或双掌（掌按法）、肘部尺骨鹰嘴（肘按法）

2
、动作结构：

在受术部位上做由浅入深再由深出浅的垂直性按压。

3
、动作要领：

1
）着力部位要紧贴体表，不可移动。

2
）用力方向要与治疗平面相垂直。