中医正骨推拿法

2021年2月26日发(作者：神经系统的功能)
中医正骨推拿法

正骨推拿，又称“正骨按摩”、
“伤科按摩”，是矫正骨错 筋歪等骨伤科疾
病的一种推拿疗法。
隋代巢元方
《诸病源候论。
腕伤诸病候》
指出，
“卒然致损”
而引起“血气隔绝，不能周荣”，通过按摩导引等法可以使气血恢 复正常。正骨
推拿手法一般可分为正骨手法与推拿手法两类。
治疗骨折、
脱位主要应用 正骨手
法，
治疗软组织损伤则主要应用推拿手法，
而在临床上两者又往往相互配合使用 。




据《新唐书。百官志》所载，唐代太医署按摩博士和 按摩师的职责之一，
就是“损伤折跌者，正之”。历代不少医著记述了正骨推拿的许多方法，特别是清代吴谦《医宗金鉴，正骨心法要旨》中总结了摸、接、端、提、按、摩、推、
拿之“正骨推拿八法 ”，可说是正骨推拿的基本手法。然而在临床应用中，由于
各人的实践经验不同，对手法运用也不尽相同 。




「操作方法」




一、以牵、接、卡、挤、分、旋、端、靠为正骨八法者，主要应用于关节
脱位和骨折 移位。



l.
牵法：又称“牵引法”或“拔伸法”，即 顺骨干纵轴进行牵拉，是整
复骨折和脱位的基本手法之一，四肢骨折或关节脱位常先用牵法。



2.
接法：按照骨折畸形情况，分为抵接法和折接法两种。
“抵接法”是用
双手分别握持骨折处的两端，
两手拇指抵于骨折成角畸形的顶端，
利用 三点加压
的原理，
拇指与其余四指同时用力而方向相反，
使成角畸形得以纠正。
本法适用
于轻度成角畸形的骨折整复，
如前臂单纯骨折等。
“折接法”
（或 称
“反折法”
）
是用双手握持骨折处两端，用力加大断端成角，使同一侧面的骨皮质紧 密相靠，
以夹角顶点作为抵顶支点，
徐徐而稳妥地折回，
使断端对合整复。
本 法可用于四
肢长骨骨折侧方移位微有重叠，或成角畸形而分离者，一般情况下较为少用。



3.
卡法：“又称”卡压“或”卡按法“。用手指对合用力钳夹。适 用于骨
折后骨片游离，或骨骺分离，以及关节脱位之整复。

4.
挤法：是 通过挤压而使移位对合。有挤压与纵向挤压两种，适用于掌、指（或
跖趾）
骨折与脱位，
以及四肢长管骨折的侧方移位而无重叠者，
亦可用于髌骨骨
折移位的整复。



5.
分法：
实际是从卡法和挤法衍化而来，
利用两 并列骨之间隙，
借助于指
力与物体加压，
以保持骨间隙组织持续张力。
对于并 列骨的骨折以及多段骨折都
是必不可少的手法之一。



6.
旋法：回旋转动肢体，用以矫正骨折两端旋转畸形，即采用与旋转力
“反其道而行之”的 手法达到整复之目的，适用于四肢长管骨折而旋转畸形者。



7.
端法：
端托肢体或端提下陷之骨，
以纠正前后错位下陷之骨端，
恢复原
有位置。



8.
靠法：属于“夹缚”范畴，既是正骨 手法的补充，又有固定的作用。
在具体应用中靠法不是一个单一的手法，而是卡、接、挤、旋等各种手法 的综合
应用。本法适用于纠正骨折的残余移位畸形。



< br>在治疗软组织损伤方面则归纳为“按摩十二法”，可分为普通手法、特殊
手法、强化手法三类。“ 普通手法”包括按、摩、推、拿及点穴法，这类手法是
其他各类手法的基础手法，具体应用于各类手法的 临床操作中：
“特殊手法”包
括分筋（深压痛点或筋结之上，横向按揉，移上时不用力，移下时 用力）、理筋
（顺筋缓缓按压移动）、弹筋（提弹筋脉）、拨络（左右拔动）等法，常用于筋
络 的绞结痉挛及粘连硬缩：
“强化手法”包括滚摇（旋转运动）、升降（屈伸运
动）、镇定（在行 使其他手法后，将伤部固定于某种有利于其功能恢复的姿态，
停待片刻）
诸法，
常用于 因软组织痉挛僵化或粘连所造成的关节功能障碍，
有升
降气血、舒展筋脉、镇定止痛之功效。< br>



二、
以手摸心会、
离拽分骨、
旋转捺正、
交错捏合、
推拉提按、
屈伸折顶，
抖颤扣挤和理肢顺筋为正骨八法 者，适用于整复骨折和关节脱位。