妇产科高级职称实践综合考试试卷与答卷3

2021年2月26日发(作者：卡介菌多糖核酸)
妇产科高级职称
实践综合考试试卷与答卷
3
















































A1
型

题

(
最佳选择题
——
肯定型
)


每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在


答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷


上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。


—————————————————————————————————


1.

妊娠
8
个月孕妇
,25
岁
,
近日患急性乙型肝炎
,
非常焦虑
,
担心自己婴儿被感染
,
故急


切来我门诊咨询部
,
母婴垂直传播机率
:

A.70%

B.50%

C.30%

D.25%

E.0%





2.

50
岁妇女
,
绝经后
1
年
,
接触出血
2
个月
,
宫颈涂片Ⅳ级来诊
,
确诊首选 辅助检查方法


是
:

A.
宫颈锥形切除


B.
阴道镜检查


C.
碘试验


D.
宫腔细胞学检查


E.
宫颈和颈管活组织检查






3.

15
岁女性
,14
岁初潮
,
尚无规 律月经
,
因阴道持续流血
20
余天
,
增多
5
天来诊
,
查
:

Hb60g/L,P110
次
/
分
,
妇科检查无异常所见。首选的止血方法是：


A.
孕激素止血


B.
雌激素止血


C.
三合激素止血


D.
垂体后叶素止血


E.
雄激素止血






4.

24
岁已婚妇女
,
停经
13
周后出 现不规则阴道流血
,
量不多
,
时断时续。停经
10
周时

恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。
B
超见子宫腔内呈典型落雪状图象
,
该患最佳


处理方案是
:

A.
给予止吐剂
,
治疗频繁呕吐


B.
给予宫缩抑制剂
,
以减少阴道流血


C.
行负压吸宫术
,
清除子宫内容物


D.
行药物性流产


E.
利凡诺羊膜腔内注射引产




1





















































5.

住院产妇
,
于产后第
4
天出现寒战后高热
,
检查下腹部有压痛
,
恶露臭味明显
,
子宫复


旧不良。初步判断该产妇的病原菌为
:

A.
金黄色葡萄球菌为主


B.
β
-
溶血性链球菌为主


C.
产气荚膜杆菌为主


D.
厌氧链球菌为主


E.
肺炎球菌为主






6.

一住院妊高征孕妇
,
下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变
?

A.
全血粘度比值
,
血浆粘度比值


B.
眼底检查


C.
测红细胞压积


D.
测尿雌激素
/
肌酐比值


E.
测谷丙转氨酶






7.

孕妇
30
岁
,
第二胎孕
39
?周
,
临产
12
小时
,
宫口开全
1
小时
,
胎头未下降
,
腹部检查
,

胎儿肢体在右前方 明显触及
,
胎背在左后方
,
耻骨联合上触及胎头
,
不能推动
,
额


隆突明显
,
此时作阴道检查可以出现
:

A.
胎头矢状缝与骨盆横径一致
,
后囟在左方


B.
胎头矢状缝与骨盆横径一致
,
后囟在右方


C.
胎头矢状缝与骨盆斜径一致
,
后囟在左方


D.
胎头矢状缝与骨盆斜径一致
,
后囟在右方


E.
胎头矢状缝与骨盆前后径一致
,
后囟在后方






8.

30
岁女性
,< br>因月经量增多
,
经期延长一年就诊
,
下列哪项体检与其主诉有密切关系
?



A.
宫颈上前唇有
2
个
1cm
×
0.5cm
的赘生物


B.
子宫体孕
2
个月大小
,
软


C.
子宫体孕
8
周大小硬
,
外形不规则


D.
左附件有囊性肿块


E.
后穹窿触及痛性结节




9.

患者
25
岁
,
因停经
50
天
,
感 心慌胸闷在当地医院诊为

先天性心脏病并早孕

。特来


我院咨询能否继续妊娠。查
:
口唇、指甲轻度紫绀
,
血压正常
,
心脏听诊
:
心率
80

次< br>/
分
,
律整
,
于胸骨左缘第
3
—
4
间可闻Ⅰ
—
Ⅱ级收缩期杂音
,
肺动脉瓣第二心音亢


进。双肺正常。超声诊断
:
室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的回答哪项是正


确的
?

A.
在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月


B.
不宜继续妊娠入院行人工流产术


2



















































C.
入院先行心脏手术
,
如心功能改善则继续妊娠


D.
等待至中期妊娠行引产术


E.
严密监护心功能
,
出现心衰即刻终止妊娠






10.

24
岁女性
,
近 半年低热
,
夜间盗汗
,
疲乏
,
月经增多
,2
个月后渐稀少
,
时有性交出血
,

下腹坠胀
,
食欲不振
,
本人以为妊娠到门诊检查
:
子宫前位
,
大小正常
,
压痛明显
,
双


附件增厚如索条样
,
质硬
,
尿
HCG(-),
为确诊应作下列哪项检查
?

A.
盆腔
X
线摄片


B.
宫腔镜检查


C.
子宫输卵管碘油造影


D.
腹腔镜检查


E.
子宫内膜病理检查






11.

病例
,28
岁
,
初孕
,
妊娠
36
周
,
近一周感乏力食欲差
,
作
SGPT2 56U
诊断为急性病毒性


肝炎
,
应给予高度重视及积极治疗
,
是因为
:

A.
容易合并妊高征及发生子痫


B.
容易发展为重症肝炎


C.
容易发生畸胎


D.
容易发生宫缩乏力
,
产程延长


E.
容易发生胎盘早期剥离






12.

孕
2
产
0
。人流
1
次< br>,39
孕周双胎
,
第一胎儿头位自然分娩
,
第二胎儿间隔10
分钟臀位


牵出体重
2500
克
,第三产程
15
分钟
,
胎盘娩出后
,
阴道流血
1 50ml,
产后
1
小时检查
,

宫高脐上
2横指
,
按压子宫又流出血液及血块
350ml,
最可能的诊断是
:

A.
子宫颈裂伤


B.
子宫收缩乏力


C.
胎盘残留


D.
凝血功能障碍


E.
副胎盘






13.

43
岁妇女病理切片
:
子宫肌壁间可见内膜间质。

她有慢性下腹疼痛及痛经
,
激素治


疗无效
,
最可能的诊断是
:

A.
子宫内膜异位症


B.
子宫腺肌症


C.
子宫内膜癌


D.
子宫肥大症


E.
子宫肌瘤



3























































14.

对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断
?

A.
腹部触诊有明显的肌紧张


B.
附件区可触及有触痛的包块


C.
尿
HCG
阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血


D.
末梢血白细胞升高


E.
血红蛋白降低




15.

骶耻外径的距离是指


A.
耻骨联合至第
5
腰椎棘突


B.
耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下
1.5cm

C.
耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上
1.5cm

D.
耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上
1.5cm

E.
耻骨联合上缘中点至
5
腰椎棘突下





—————————————————————————————————


A2
型

题


(
最佳选择题
——
否定型
)


每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在


答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷


上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。


—————————————————————————————————


16.

有关子宫内膜异位症的治疗
,
下述哪项是??的
?

A.
手术是有效治疗方法


B.
丹那唑是治疗异位症较理想药物


C.
手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能


D.
未生育 的年轻妇女
,
为防止恶变
,
宜作根治性手术


E.
腹腔镜检查即可早期诊断
,
且可行简易的镜下治疗






17.

月经周期中
,
体内性激素呈周期性变化
,
下列哪项变化是??的
?

A.
雌激素在周期中出现两个峰值


B.
雌激素在排卵时呈低值



在排卵前
24
小时左右出现峰值



在排卵前
24
小时左右出现峰值


E.
孕激素在排卵时达峰值






18.

下列?哪项外
,
均为葡萄胎的处理原则
?

A.
一旦确诊尽快清除子宫内容物


B.
必须做第二次刮宫


C.40
岁以上经产妇
,
可考虑做子宫切除


D.
滋养细胞高度增生者
,
考虑预防性化疗


E.
合并卵巢黄素囊肿者
,
须手术切除



4























































19.

52岁女性孕
5
产
5,
绝经
4
年
,
嗜烟酒
,
曾患支气管炎
,
诉外阴肿物感
2
年
,
近 来增大。


查
:
阴道前后壁膨出
,
子宫颈脱至阴 道口外
,
当你向病人解释有关病因时
,
下列


哪项应??
?

A.
体力劳动


B.
慢性咳嗽


C.
多次分娩


D.
饮酒过度


E.
已经绝经






20.

中年女性患者
,
主诉
:
外阴痒
,
白带增多一周
,
妇科检查
:阴道粘膜充血
,
后穹窿见多


量泡沫状液性分泌物
,
阴道分泌物镜检找到毛滴虫
,
以下哪项治疗是??的
?

A.
口服灭滴灵片治疗


B.
阴道内塞入灭滴灵片剂治疗


C.4%
碳酸氢钠溶液冲洗阴道


D.1%
乳酸液冲洗阴道


E.1:5000
高锰酸钾溶液冲洗阴道






21.

26
岁
,
女
,
妊娠< br>10
周
,
因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术
,
切除右附件
,
下述术后用药
,
哪


项对围产儿有?良影响
?

A.
链霉素肌注


B.
头胞菌素静滴


C.
口服维生素
E

D.
肌注黄体酮


E.
静滴硫酸镁






22.

下列哪项?是胎盘剥离征象？


A.
宫底升高


B.
宫底变硬呈球形


C.
外露之脐带下降


D.
于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩


E.
阴道少量流血





—————————————————————————————————


A3
型

题


(
病历组最佳选择题
)


下列试题
,
每组题都有一段共用题干病历描述
,
然 后提出两个或三个用


与病历有关的问题
,
每个问题有
A ,B,C,D,E
五个备选答案
,
答题时
,
每道题答


只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案
,
然后在答卷纸上将


相应题号的相应字母划一粗黑线。


—————————————————————————————————


5




















































[
问

题
: 23- 24]


45
岁女性
,
生育二胎
,
白带增多半 年
,
妇检
:
子宫颈肥大
,
中度糜烂
,
防癌 涂片巴氏Ⅲ


级
,
外院宫颈活检原位癌

23.

下列哪项检查可排?宫颈浸润癌
?

A.
宫颈多点活检


B.
阴道镜下多点活检


C.
阴道镜检查
,
可疑处活检


D.
染色体检查


E.
宫颈锥形切除病检

24.

排除浸润癌后
,
对患者治疗
,
下列哪项是正确的
?

A.
子宫次全切除术


B.
宫体全切除
,
一侧附件切除术


C.
子宫全切除
,
双侧附件切除术


D.
子宫全切除术


E.
放射治疗




[
问

题
: 25- 27]


初产妇妊娠
36
周
,
由于公共汽车突停
,
摔倒
,
当时觉腹部不适
,
无阴道

出血
,
到医院


就诊。体检发现
BP12/8kPa(90/60mmHg), P100
次
/
分
,
胎心率
170
次
/
分

25.

最合适的处理
:

A.
卧床休息


B.
胎心监护


C.
超检查


D.
观察血压变化


E.
查血常规

26.

若有少量阴道出血
,
腹痛
,
胎心率170
次
/
分

超见胎盘与子宫壁间有液性暗区
,

应采取最佳处理方法是
:

A.
肌注地塞米松


B.
卧床休息


C.
硫酸镁保胎


D.
观察阴道出血量


E.
剖宫产结束妊娠

27.

4
小时后
,
突然阴道出血多
,BP10/7kPa(75/50mmHg),P:110
次< br>/
分

胎心率


100
次
/
分


A.
重复

超检查


B.
急行剖宫产术


C.
止血药


D.
急查
DIC
化验


E.
催产素点滴引产




[
问

题
: 28- 29]


多产 妇
,52
岁
,
已绝经
3
年
,
因一周前出现 接触性出血来诊

28.

此时最合适的检查是
:

A.
染色体检查


B.
阴道内取分泌物做镜检


C.
取后穹窿处白带做细菌培养
+
药敏试验


6




















































D.
宫颈粘液涂片看其结晶情况


E.
宫颈刮片细胞学检查

29.

若宫颈癌被证实,
临床分期为Ⅱ
a,
病人一般情况好
,
其最合适的治疗方法是< br>:

A.
放射治疗


B.
宫颈癌根治术


C.
宫颈椎形切除术


D.
抗癌化学治疗


E.
继续观察
,
定期随诊




[
问

题
: 30- 32]


第一 胎产妇
,
总产程
24
小时
,
会阴切开
,
低 位产钳助产
,
产后
3
天发热
38.5
℃
,

伴寒战
,
检查下腹部压痛
,
子宫耻上
4
指
,
恶露少
,
而不臭。

30.

最有助于诊断的项目是


A.
血常规


B.
血培养


C.
宫腔分泌物培养


D.
中段尿培养


E.
盆腔
B
超

31.

如诊断为产褥感染
,
最可能的病原菌是


A.
脆弱类杆菌


B.
消化链球菌


C.
大肠杆菌


D.
金黄色葡萄球菌


E.
溶血性链球菌

32.

诊断明确后
,
最适宜的治疗是


A.
中药清热解毒


B.
中西医结合治疗


C.
静脉滴注抗生素


D.
抗生素
+
肾上腺皮质激素


E.
抗生素
+
小量输血




[
问

题
: 33- 35]


65
岁妇女
,
绝经
15
年后近半年阴道流血性分泌物
,
量中等
,
间断有少量阴道流血
,

妇查
:
阴道呈 漏斗型
,
宫颈呈溃疡状
,
触痛
(+),
子宫小
,< br>固定双侧宫旁呈团饼状增厚
,

质硬
,
达盆壁
,
锁骨上淋巴结
(-)

33.

宫颈活检为鳞癌
,
正确的诊断是


A.
宫颈鳞癌Ⅳ期


B.
宫颈鳞癌Ⅱ
a
期


C.
宫颈鳞癌Ⅱ
b
期


D.
宫颈鳞癌Ⅲ
a
期


E.
宫颈鳞癌Ⅲ
b

34.

患者进行了放疗
,
下项哪项治疗目的是正确的
?

A.
减少阴道流血


B.
为下步手术做准备


C.
姑息治疗


D.
根治治疗


E.
减少阴道分泌

35.

患者治疗后半年
,
出现左腿痛
,
肿胀
,
伴腰骶部疼痛
,
同 时合并尿少
,
可能是何


7




















































种原因造成
?

A.
放疗早期副作用


B.
放疗晚期副作用


C.
病情进一步发展


D.
老年性骨质疏松症




[
问

题
: 36- 38]


一< br>24
岁农村妇女
,
平素健康
,
孕足月在家由乡医接生
,
胎儿娩出后
,
即流出大量新


鲜血
,
新生儿体重
4,200
克
,15
分钟后胎盘自然娩出
,
但一 直阴道持续流血
,
有血块
,

转上级医院时
,
面 色苍白
,
四肢凉
,BP8/5kPa(60/40mmHg),P130
次< br>/
分
,
弱
,
经输血


1200< br>毫升后
,
血压回升至
12/8kPa(90/60mmHg),
给予积 极恰当治疗后
,
病情稳定
,

出血停止
,
次日查 血常规
,Hb7.5g/dl,
又输同型血
800
毫升。

36.

此患者最可能的诊断是
:

A.
凝血功能障碍


B.
子宫收缩乏力


C.
胎盘滞留


D.
软产道裂伤


E.
前置胎盘

37.

这位患者最可能的晚期并发症是
:

A.
闭经溢乳综合征


B.
施
-
李氏综合征


C.
席汉氏综合征


D.
西蒙氏综合征


E.
库志氏综合征

38.

并发症最早可出现
:

A.
产后
6
小时


B.
产后一周


C.
产后一个月


D.
产后六个月


E.
产后一年




[
问

题
: 39- 41]


22
岁妇女，停经
30
?天即恶心、呕吐频繁，不能进 食，现已停经
2
个月，阴道间断


少量流血
1
天，阴道突然发生大流血。查体：
BP 180/100mmHg,
双下肢浮肿，尿蛋


白
++
，宫底平脐。

39.

该患此时最需要进行的辅助检查是：


A.
血液生化检查


B.
复查血常规


C.
心电图


D.
子宫彩超


E.
腹平片

40.

最可能的诊断是：


A.
早孕


B.
先兆流产


C.
葡萄胎合并妊高征


D.
妊高征


E.
难免流产

41.

若“
B
”超显 示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回


8