甲状腺功能亢进症护理常规

2021年2月26日发(作者：甘草酸二铵)
一


甲状腺功能亢进症护理常规


护理问题
/
关键点

1.

高代谢症群（无力、怕热、消瘦）

2.

精神、神经症状（焦躁易怒、失眠等）

3.

心血管症状

4.

消化系统症状

5.

突眼

6.

营养失调

7.

甲亢危象

8.

活动无耐力

与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力有关。

9.

用药观察

10.

碘
131
治疗

11.

应对无效

与性格及情绪改变有关

12
教育需求


初始评估

1
．病史

2
．起病时间和症状

3
．起病的诱因

4
．以往用药检查情况

5
．生命体征：心律，心率，血压，脉搏

6
．体重和营养状况

7
．心理
/
精神
/
社会状况：有无焦虑，多疑等

8
．皮肤粘膜：是否多汗

9
．甲状腺大小

10
．突眼及其程度

11
．有无水肿，水肿的部位及严重度


持续评估

1
．生命体征、意识状态

2
．心率、心律、心音、血压
/
脉压差

3
．体重和营养状况，大便次数、大便性状

4
．病情及主要症状

4.1
体重减轻、低热、无力

4 2
烦躁、易怒，失眠、手抖

4.3
心悸、心律失常、胸闷

4.4
消化系统：
多食、大便次数增加、腹泻

4.5
眼部症状：突眼、畏光、流泪，视力减退、眼部肿痛

4.6
月经稀少、闭经

4.7
胫前黏液性水肿

4.8
甲亢危象的表现

5
．甲状腺肿大程度

6
．

骨骼肌肉：是否有肌无力、肌萎缩和杵状指等。

7
．实验室和特殊检查结果：三大常规检查，血清甲状腺激素测定，
CX7
，甲状腺B
超，
甲状腺摄取率

8
．药物相关知识

9
．对疾病的认知

10
．碘
131
治疗的相关知识