阿司匹林作为解热镇痛类药品在国外是常用药,为什么在国内药房很少被推荐？

2021年2月26日发(作者：芸豆中毒)
阿司匹林作为解热镇痛类药品在国外是常用药，为什么在国
内药房很少被推荐？






【水门的回答
(14
票
)
】
:
加拿大其实不怎么 用阿司匹林做为退烧镇痛药了，主要还是
大剂量的时候肠胃副作用比较大。一般退热镇痛都是推荐对乙酰氨基酚，因其不是
NSAID
，禁忌和副作用少些。
不过要
买还是能 买到的，想必国内也不会没得卖吧？有的人头疼吃
阿司匹林管事，偶尔吃也是没有问题的。
< br>至于抗血小板的作用，
NSAID
中倒是
ASA
比较特别，他抗
血小板是不可逆的，所以小剂量一天一次即可，身体每天会
产生新的血小板。谢邀。

【桜满雧的回答
(15
票
)
】
:
因为双氯芬酸< br>(diclofenac)
布洛芬
(ibuprofen)
、对乙酰氨基酚(acetaminophen, paracetamol)
等药物和阿斯匹林相比，更
适合作为解热镇痛药。

双氯芬酸，
布洛芬和阿司匹林都是非甾体抗炎药
（
NSAIDs
）
，
他们都具有抗炎症反应和解热镇痛的效果。阿司匹林堪称该
类药物的鼻祖，而晚近面试的NSAIDs
，例如布洛芬，与阿
司匹林相比，在同等药效下，副反应例如胃肠道不适，消 化
道溃疡的发生率都较少。而且现在还有更多选择性抑制
COX-2
的抗炎药，从理论 上讲，他们的副反应更少。

如果只是单纯作为解热镇痛药，对乙酰氨基酚解热效果比阿
司匹林好，较大剂量下镇痛效果不劣于常用
NSAIDs
，副反
应比
NSA IDs
更轻微。

以上提到的
NSAIDs
见诸于芬必得、
扶他林等常见的商品名，
对乙酰氨基酚更是几乎所有感冒药的必备成分（泰诺、康泰
克、白加黑 ）
。

所以并不是很阴谋论的因为阿司匹林太便宜（拜阿什么的一
点都不便宜 ）
，而是术业有专攻。阿司匹林的抗血小板效果
好，现在更多用作一线抗血小板药物，用于冠心 病、中风患
者。

至于在国外的流行分布，猜测可能有历史原因。阿斯匹林最
早是拜耳合成售卖的，所以德国人喜欢用，而在英美澳洲这
些地方，对乙酰氨基酚用的更多。

【黄衔的回答
(62
票
)
】
:
这个还是放着，我来。当年还专门研究过“阿司匹林”的说。

药理作用请自行问度娘或谷爷。

成人口服量

成人口服量

①解热、镇痛，一次
0.3
—
0.6g
，一日
3
次 ，必要时每
4
小
时
1
次。

②抗风湿，一日
3
—
5g
（急性风湿热可用到
7
～
8g
）
，分

4
次口服。

③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张 应用小剂量，
如
50
—
150mg
，每
24
小时< br>
1
次。

④治疗胆道蛔虫病，
一次
1g
，
一日
2
—
3
次，
连用
2
—
3日；
阵发性绞疼停止

24
小时后停用，然后进行驱虫治疗。以上
是百度上的用药剂量内容。
可以看出“阿司匹林”的医学作用有剂量依赖性（剂量就不吐
槽了，这个是老旧数据）
：< br>
1.
用于防止血栓形成、抗血小板作用时（主要是冠心病、脑
血管栓塞病人的 治疗与预防）
：
75mg-325mg
每天。一般临
床应用是
100 mg
。有专门的研究表明
100mg
对于大多数人
是适用而相对副作用较少的 。
当然，
对于体重较大的患者
（大
于
85kg
）
， 应该适当提高剂量到
200mg
甚至
300mg
（注意
是否有消化性 溃疡病史）
。

2.
解热、镇痛。解热还好，一般
0.5g-1g< br>就有解热作用。但
是镇痛，
起码得用到
1g
。
个人建议是用药 间隔最好在
6
小时
以上。

3.
抗风湿：一日
3< br>—
5g
（急性风湿热可用到
7
～
8g
）
，分

4
次口服。这个没有问题。

我们可以看到在抗血小板还好，在解 热镇痛、抗风湿，其用
量极大。
（不用担心要吃
5-10
颗或
30- 50
颗
100mg
拜阿司
匹林，
有
500mg
跟< br>1g
的剂型的。
亲，
多款款式，
任君选择）
。
而在
100mg
应用于抗血小板的时候已经可以出现明显的消
化道副作用了，短期 服用如未保护胃肠粘膜，超过半数的人
会出现胃炎、肠炎症状（其他副作用请度娘）
。长期服用 如
无保护，超过
9
成可以出现消化性溃疡。

那么
5
倍剂量用于解热、
镇痛时：
亲，
想呕吐、
纳差、
腹胀、
腹 痛吗？请用阿司匹林。
以前有胃炎、
消化性溃疡，
想呕血、
黑便吗？请用阿司 匹林。

再加上有胃肠反应较少，退热作用更好的对乙酰氨基酚、布
洛芬等等，为什么 要冒险用阿司匹林来退热、镇痛呢。
（注
意，抗血小板作用其他非甾体类解热镇痛药物无法替代 ）
。

特别推荐：

瑞氏综合征（治疗难度极大，死亡率高）

阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能 引起瑞氏综合
征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，常
常发生于某些急性病毒 性传染病以后。病因尚不明确，但普
遍认为与下列因素有关：如病毒（流感病毒和水痘病毒）
、
水杨酸盐、外源性病毒如（黄曲霉素）
、内在代谢缺陷等，
各因素可相伴存在或各因素 间相互影响而造成。临床上病毒
性感冒时不主张使用阿司匹林。

【罗医生的回答
(1
票
)
】
:
阿司匹林应该是全 球用药最多的，作为抗血小板聚集药。解
热镇痛更多的让位给更安全、副作用更小的其他
NSA IDs
。
儿童的退热禁止使用阿司匹林，除非必要，比如川崎病的治
疗。只有物理降温 、布洛芬和对乙酰氨基酚是指南推荐的。

【夏雷的回答
(3
票
)
】
:
从未遇到楼主所述情 况，无论在任何一家要点皆可买到
25
毫克，
50
毫克和
100毫克肠溶片不同类型的其中一种，在
五个大中小城市个各类药房均购多次买过。

从未遇到。以及，阿司匹林肠溶片是非处方药。

【人形框架拉钩的回答
(0
票
)
】
:
个人认为是 体质原因，外国人易生血栓，用些抗凝的药应该
问题不大，国人就没那种效果了

【陈之朕的回答
(6
票
)
】
:
我来补个回答吧。
。

阿司匹林是最经典的解热镇痛药，作为感冒，在国外一 半就
是维生素
C
泡腾片加阿司匹林泡腾片

甚至拜耳药业还出了拜阿司匹林
+C
泡腾片。

但是在国内，国人还 是不太喜欢泡腾片的制剂，大多人认为
药水一半就该是中药的，药片是西药的。所以泡腾片难以接
受，而且感冒就该喝热水。而热水容易破坏泡腾片的
VC
，
并且会比较难喝。所以接 受的人不多。

再次，因为感冒的人一半会鼻塞，但是阿司匹林没有疏通鼻
塞的盐酸伪 麻黄碱成分，所以光一个药有时无法缓解症状。

最后。
。
。阿司匹林成本实 在太低了，而且确实对胃的刺激性
要大于扑热息痛或者布洛芬。

因此在国内药房，医生或者营业员更愿意为患者推荐后两款