泌乳素

2021年2月26日发(作者：怀孕期出血)
泌乳素






泌乳素
< br>泌乳素是一种多肽激素，
也叫催乳素
（
PRL
）
，
是 一种由脑下
腺前叶嗜酸性促乳素细胞
(lactotroph)
分泌的单链蛋白激素。
妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发
育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水 平最高值一般不会超过
20
纳克／毫升。
基本信息中文名称泌乳素定义是一种由脑下< br>腺前叶嗜酸性促乳素细胞
(lactotroph)
分泌的单链蛋白激素
又称催 乳素
（
PRL
）
人体含量一般不会超过
20
纳克／毫升
作
用泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳规律泌乳素的分
泌是脉冲式的，一 天之中就有很大的变化。睡眠
1
小时内泌
乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中 分泌量维持在
较高的水平，醒后则开始下降。清晨
3
、
4
点钟时血清 的泌
乳素分泌浓度是中午的一倍。
相关疾病乳溢
-
闭经综合征，
不< br>孕症等目录
1
基本介绍
2
含

量
3
意

义
4
原因分析
5
泌
乳素偏高怎么治疗
6
症状分析展开
1
基本介绍

编辑本段


泌乳素是一种多肽激素，
也叫催乳素
（
PRL
）
，
是一种由脑下
腺前叶嗜酸性促乳素 细胞
(lactotroph)
分泌的单链蛋白激素，
泌乳素的分泌是脉冲式的，一天 之中就有很大的变化。睡眠
1
小时内泌乳素泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡
眠中分泌量维持在较高的水平，
醒后则开始下降。
清晨
3
、
4
点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。妇女在怀孕后
期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺 发育与泌乳。非
孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过
20
纳克／毫
升 。


泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变
化。睡眠
1
小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在
睡眠中分泌量维持在较高的水平，
醒后 则开始下降。
清晨
3
、
4
点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍 。
2
含

量

编
辑本段


参考范围
(
单位：
ug/L)

男性：
2.58-18.12

女性：
1.20-29.93

非妊娠期女性：
109.8~562.4 (
单位：
mIU/L)3
意

义

编辑本段


泌乳素偏高的话可以引起如
下症状：


1.
月经不调：
原发性闭经
4%
，
继发性闭经< br>89%
，
月经稀少、
过少
7%
泌乳素。
功血、
黄体功能不健
23%
～
77%
。
排卵功能障碍和黄体功能不足表现 为：以月经稀少和闭经、
不孕为多见，
与此相关的尚有习惯性流产、
性欲减退、
多毛、
痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素
缺乏症状。


2.
溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见
脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%
。肿瘤型中
70.52%
。单纯
溢乳
63
～
83.55%
。
乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。


3 .
骨质减少：因
HP
导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度
的减少。


4.
有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统
疾患，垂体功能减退、 脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。
4
原
因分析

编辑本段


1
、药物因素

作用于中枢神经系统的
镇静剂，如氯丙嗪 、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量
降低，
从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性< br>;
降压药
甲基多巴、
利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放
;
灭吐灵可
刺激垂体泌乳素的过量分泌。


2
、垂体障碍

主要是垂体
部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢
进，也可引起溢 乳、闭经。


3
、下丘脑性障碍

下丘脑及
邻近 部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分
性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘 脑产生的
泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素
释放因子增加。前者能使泌 乳素由于失去抑制而盲目生产，
后两者则直接促使泌乳素增产。


4
、原发性甲状腺功能
减退

甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的 信息反馈地传
入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这
种因子在刺激垂体分泌 促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体
泌乳素的过量分泌而造成溢乳。


5
、神经刺激

某些部位
特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损 伤引起的剧痛，
都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、
灼伤、胸背部的带 状疱疹等。
[1]5
泌乳素偏高怎么治疗

编
辑本段


一、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同
的治疗方法，假如是药物引起的应先 停药，假如是甲状腺功
能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体
肿瘤，
则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。


二、
抑制催乳素的分泌， 溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳
素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明
显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因
此要在医生的指导下用药，资料显示用药一 周催乳素即可明
显下降，用药
2-4
周溢乳停止，月经恢复，用药
3-6个月可
出现排卵并可妊娠。


三、联合治疗，有生育要求的高催
乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加
服促排卵类药物。
6
症状分析

编辑本段


泌乳素偏高的
话可以引起如下症状：


1.
月经不调：原 发性闭经
4
％，
继发性闭经
89
％，月经稀少、过少
7％。功血、黄体功能不
健
23%
～
77
％。
排卵功能障 碍和黄体功能不足表现为：
以月
经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分
泌物减少等雌激素缺乏症状。


2.
溢乳：挤压双侧乳房可
见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84
％。肿瘤
型中
70.52%
。单纯溢乳
63
～
83.55
％。乳房多正常或伴小
叶增生或巨乳。


3 .
骨质减少：因
HP
导致长期的雌激素
水平下降可引起骨密度的减少。


4.
有较高泌乳素时可出
现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、 脑出血、脑脊
液体鼻溢等疾病。
6.1
影响因素


1< br>、
神经刺激：
某些部位
特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛 ，
都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、