中医世家活用控涎丹经验实录

2021年2月26日发(作者：妇科炎症消炎药)
中医世家活用控涎丹经验实录

亲试控涎丹直录
(2010
年
03
月
23
日）

身上的脂肪瘤，长了十来年，越来越多，也越来 越大，因为不痛不痒，一直也没去理它。
去年六月份服用了一个月的荣卫返魂汤，大小实在是缩小了3/4
左右，但数量没减少，
因为不喜欢这药的味道，加上后来用药效果不明显，便停药了 。

本来没准备现在开始试控涎丹，
想在秋天再用的。
但有网友
JA CKY
颇为脂肪瘤所苦
（他
的瘤长得很大，热天快到了，怕不好看），想用荣卫返魂汤 试试。我想，这荣卫返魂汤
对我有效，
但毕竟没有去根，
数量没有减少。
在他 服用荣卫返魂汤期间，
我再另找方法。
在蒲辅周医案里找来一个外用方，试了几天，有一定的效 果，但太麻烦，因为要外敷，
要包纱布，睡得不方便，不过火辣辣的，让腰部很舒服：

想来想去，还是决定自己再做一次白老鼠：用控涎丹！

控涎丹的原材料实在不好买， 幸好有网络，在网上，买到了最重要的两味药：甘遂、大
戟。因为是网购，人家少了不卖，便各买了一斤 。大戟还不便宜。因为难搞到，也不在
乎了。配好药，打成粉（留了个心眼，没有全部打。但同仁堂说量 少了不打，便各打了
150
克。其实这也太多了，我自己根本用不了这么多），按原方，是要糊 丸。到厨房找
到的面粉，早已经过期（南方很少吃面食），虽说也能吃，但毕竟是配药，不想马虎。糊丸做不成，便做蜜丸吧。便用蜂蜜做，过程不细说了。大约是
115
克左右的药粉，做< br>了两大盘小丸子，也没数到底多少粒。

今天早上
7
点起床，
用生姜水送了三粒，
称了一下，
为
2
克。
吃了下去，
也没什 么感觉，
9
点
10
分左右，吃了一碗小米稀饭。心想，是不是吃少了？
2
克的丸子，按药粉来说，

1
也只是一克多一点。十点左右，肚子有反 应了，十点半，上了一趟厕所，前面还正常，
后面便稀了，最后，拉的是水样便。肚子也隐隐有点痛，回 到办公桌刚坐下，没打几个
字，又跑到厕所，这次，象水龙头一样，痛痛快快的不停的拉了一通，平时有 点胀胀的
肚子第一次觉得真是轻松了。看来甘遂、大戟逐水的功夫真不是吹的！

中午 ，不敢再吃这么多了，只吃了两粒，
1.4
克。看来，我做的丸子一粒大约在
0.7< br>克
左右。

这个控涎丹，真是不简单！中午虽然只吃了小小两颗，但是到二点时 ，还是暴泻一通，
如雷鸣闪电。右胁下还有咕咕翻腾声。如此看来，晚上还要减量。

控涎丹之用，本人常年临床实际经验：此药往往起奇效，愈疴疾。

忆
89< br>年本人治疗胃病的时候，也曾经常常遇见很多患者诉心口窝胀满难受，感觉上不
能上下不能下，刚 开始也按辨证论治方法治疗，或左金加减或旋覆代赭石汤加减，始终
无太大效果！在此百思不得其解的时 候勤读古书，偶阅控涎丹之用，于是买来制甘遂、
制红牙大戟、白芥子各等份，单研细末混匀再研，蜂蜜 炼然后混合上药末，做丸，每丸
5
克。嘱咐患者晨起空腹服一丸，告诉患者约半小时后会胃内如 翻转小腹稍不适，一小
时许必腹泻如水样便，泻
3-4
次后可以服稀粥一碗即可。次日 患者果愈，真良方也！后
治数十人均屡治屡愈！

91
年因本人治疗胃病有佳 效，患者介绍一病人，患者全身肿胀
2
年余，所有大医院检
查都没有查到病因，每隔一 段时间就必须加大衣裤，鞋子，很是苦恼。因当时也从来没
有治疗过这样的病人，但是根据控涎丹之用经 验暂投一粒药丸试用。第二天患者兴高采
烈的来复诊，诉昨天泻后全身舒畅，现已可穿以前的衣服，要求 再口服。于是又用
5
粒
后用参白术散调理病获愈，此案在乡间传为美谈。（每日早晨空 腹服用，保持便溏，不
要大泻。一天吃一次，坚持
1-2
个月，一般就会痊愈。）

2
本人以控涎丹治愈过不少疑难怪病，总的经验是用控涎丹可以泻身体十二 水，凡水肿、
痰瘀、血瘀皆可用，基本不用凭脉只需看患者舌苔，凡患者舌苔红绛、无苔者不可用；凡体虚极元阳不保不可用！另泻后必喝一碗稀粥以补脾胃之气！甘遂、红牙大戟必须制
熟才不至呕！

切记！现在制甘遂、制红牙大戟已很难买到实乃憾事，国家谓此药有毒！长此以久中医
必没落也！


控涎丹：
(
《三因极一病证方论》


项、腰背、筋骨牵引灼痛，流注不定，或手足冷木，气脉不通；或喉中结气，似若梅核，时有时无，冲喉闷绝，偏身起筋块，如瘤如栗，皮色不变，不疼不痛，但觉发麻；或自
溃串烂，流水 如涎，经年不愈，有若漏管；并治瘰疠贴骨，鱼口便毒，一切阴疽。又深
得《赤水玄珠》和《东医宝鉴》 《世医得效方》治疗痰涎伏膈等奇症的辨证之法。对李
时珍引陈无择用“控涎丹”之论述，张石顽用“控 涎丹”之论述，李士材用“控涎丹”
治顽疾，王洪绪氏、魏玉璜氏用“控涎丹”甘遂去心紫大戟白芥子各 等分。

上为末，煮糊丸如梧子大，晒干。食后临卧，淡姜汤或熟水下五七丸至十丸。如痰猛气
实，加丸数不妨，其效如神
(
现代用法：共为细末，水泛为丸，如绿豆大。每服
1
一
3g
，
晨起以温开水送服。我的用法，研细，装胶囊，量病人年龄，身 体强壮等酌用
)
。


功用：祛痰逐饮。主治：痰饮伏在胸膈上下， 忽然胸背、颈项、股胯隐痛不可忍，筋骨
牵引钓痛，走易不定，手足冷痹，或令头痛不可忍，或神志昏倦 多睡，或饮食无味。痰
唾稠粘，夜间喉中痰呜，多流涎唾等。现常用于治疗颈淋巴结核、淋巴腺炎、胸腔 积液、

3
腹水、精神病、关节痛及慢性支气管炎、哮喘等。


控涎丹与十枣汤皆为攻逐水饮之剂，主治水饮内停，形气俱实之证。从组方分析，前方
是由十枣 汤去芫花、大枣．加白芥子而成，并制成丸剂。白芥子味辛性温，善治胸膈痰
浊及皮里膜外之痰饮，与大 戟、甘遂配伍应用，则长于祛痰逐饮。改为丸剂，则攻逐之
力较缓，治疗痰诞水饮停留于胸膈，而见胸背 、手足、头颈、腰胯隐痛等证，历代相延
为治疗悬饮之主方。十枣汤则以逐水作用迅猛的甘遂、大戟、芫 花与甘缓补中，培土制
水的大枣相配，使峻下逐水而不伤正，其功专逐水饮，其力峻猛。用于悬饮咳唾胸 痛及
水肿腹胀，二便秘涩者。


朱良春先生广用控涎丹的经验
< br>朱良春先生使用“控涎丹”治疗杂病急症始于
50
年代初，其临床使用颇多超越前贤应< br>用范围，今整理朱师广用“控涎丹”的宝贵经验，以飧同道。

1
、博究先贤用灵丹，临床发挥多妙法

朱师深究“控涎丹”方义，临床广为 应用，如治疗癫疾，胁痛、颈项、腰背、筋骨牵引
灼痛，流注不定，或手足冷木，气脉不通；或喉中结气 ，似若梅核，时有时无，冲喉闷
绝，偏身起筋块，如瘤如栗，皮色不变，不疼不痛，但觉发麻；或自溃串 烂，流水如涎，
经年不愈，
有若漏管；
并治瘰疬贴骨，
鱼口便毒，
一 切阴疽。
又深得
《赤水玄珠》
和
《东
医宝鉴》《世医得效方》治疗痰 涎伏膈等奇症的辨证之法。对李时珍引陈无择用“控涎
丹”之论述，张石顽用“控涎丹”之论述，李士材 用“控涎丹”治顽疾，王洪绪氏、魏
玉璜氏用“控涎丹”治外科顽疾，尤为欣赏。对李延、王晋三所述的 方义更加推崇。朱
师指出：“甘遂色黄入脾而行中焦，能深入经隧曲道之处，荡涤经隧曲道中之水饮、痰
毒、恶血。现代药理证明，甘遂含有一种无水酸，能刺激肠管，引起肠蠕动亢进，产生

4
峻下作用，并有利尿之功。甘遂入药自神农本草至今
2
千余年，甘遂为主 古方如仲景之
“十枣汤”“大陷胸汤”，张景岳之“舟车丸”，王肯堂之“甘遂散”及三因方之“控涎丹”，以其狼虎峻猛之性攻逐王道之品所不能攻逐之邪，盖药过病所和微不济急，全
在医者驾驭之 能。大戟色黑入肾而走下焦，逐脏腑之水饮，亦能荡涤脏腑曲道之处之水
饮痰毒、恶血、现代药理言大戟 根具有刺激性，有毒成分的大戟素及一种赝硷，与甘遂
之作用类似。
且苦寒下走肾阴，
辛散上泻肺气，
并横行经脉。
白芥子色白入肺而走上焦、
白芥子能深入全身皮里膜外之 经隧曲道，荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血，现代药理
言白芥子含有脂肪油及白芥子甙，杏仁酶等成分 ，有祛痰平喘，止咳作用，并对组织中
炎性渗出物的吸收尤有殊功。朱师妙用“控涎丹”有单用，合用其 他成药，或配合汤剂，
有日服
1
次，
空腹服或食后服，
有日服
2
次，
以知为度。
如曾治湿性胸膜炎，
患者李某，
症见恶寒发热， 体温
37.8C
，头痛肢楚，继则咳嗽痰粘，两肋引痛，不能侧卧，西药
2
旬 未效，朱师投“控涎丹”日
2.2
克，每早饭后服一包，并处以“香附旋复汤”为助，
3
剂服完，诸症向平，继服
3
剂以善其后。笔者亦遵师法，曾治湿性胸膜炎，大面积胸
腔积水众多病例，均获速效。又治多囊肝腹水合并胸水患者郑某，症见恶寒发热，体温
37.6 C
，咳嗽气喘，胁痛。腹水虽不严重，但中西医诸法未消，试投“控涎丹”次服
3
克，
嘱清晨空腹生姜汤送服，
配合
“香附旋复汤”
（制香附
10
克、
旋复花
15
克
（包）
、
蒌仁
12
克、 苡仁
30
克、炒苏子
10
克（打细）、炒白芥子
10
克（打 细）、茯苓
12
克、旱半夏
30
克、陈皮
10
克、生姜10
克）共服
10
剂。诸症消失，
X
光，
B
超 复查，
胸水腹水均消失。历年来朱师用控涎丹治疗慢性淋巴腺炎（包括颈部淋巴结核）湿性胸
膜 炎，急慢性关节炎，骨结核，湿脚气，痰涎壅盛之气管炎等众多病例，其屡屡应手取
效之秘在于巧用。< br>
2
、审慎辨证分虚实，剂量斟酌分缓急


5
朱 师指出使用“控涎丹在辨证和剂量上要掌握得当，始获满意疗效，必须凭脉辨证，相
体论治，权衡活变” 。体气虚弱者应当慎用。慢性疾患，如瘰疬、流注、痰核等症，宜
少量连续守服，一般每服
0. 9
克，
1
日
3
次，守至中病即止，可谓十去七八或配合汤剂
疗效更佳。急性胸膜炎，肺炎痰多气促，发热、咳嗽、胁痛、胸水、腹水等急实症，宜
次服
2. 5~3.8
克，每日服或间日服，以知为度，如服后隔半天，仍未泄下者，可续服
1
次 。一般首次服后，应见泄下较剧，第二次即无剧泄之象。对症实，体气尚可，年龄较
轻者，如类风湿关节 变形之早中期患者，坐骨神经痛之急实者，尤其是形体丰腴，痰湿
之体，控涎丹剂量可增至
6~ 9
克，服至中病后逐日减量或改为间日一次，临床实践证
明，控涎丹配合朱氏“益肾蠲痹丸”久 服无副作用，且能迅速纠正关节变形，配合仲景
“桂枝芍药知母汤”能迅速缓解原发性坐骨神经痛，痛重 酸木诸症。配合大剂量川草乌
煎剂外用浸泡关节变形亦颇有佳效。笔者历年来遵朱师之法用控涎丹，所治 病种、剂量
略举如下，以作同道或后学者参考；治类风关节变形早中期控涎丹剂量日
6
克，分早晚
两次服，配合汤药或“益肾蠲痹丸”。治形体丰腴闭经水肿症，控涎丹剂量日
3克，配
合健脾利水，祛湿导痰，逐瘀通经之汤剂，一般连投
5~10
剂即中病。< br>
再如治神经性呕吐症（食后），控涎丹剂量
3
克，配合仲景“小半夏加茯苓汤 ”一般投
剂即效，
3
剂即诸症如失。治喘咳胁痛，甚或不能侧卧，经年不愈，遇寒加剧 ，用朱师
之“定喘散”配合“控涎丹”剂量日
3
克，旬日治愈。治形体丰腴，痰湿之体 者长期失
眠，惊恐不宁，幻视鬼神，西医诊为植物神经功能紊乱症，投“控涎丹”剂量日
3克，
配合“温胆汤”
5
剂治愈。治湿浊阻滞阳明，土壅木郁，胸闷胁胀，宗筋无主 导致青壮
年阳痿，投控涎丹剂量日
6
克，配合“平胃二陈汤”旬日治愈。治外阴异常瘙 痒，甚或
连绵不止，带下黄秽，投控涎丹日
5
克。空腹服，配合“龙胆泻肝汤”
5
剂痒平。
10
剂后，诸症消失。治上石疽暨颈项生一肿块，大如鸡蛋，不红不热， 肤色如常，按之坚
硬如石，自觉疼痛项强，转侧较难，时有低热，脉象细弦，舌质淡，苔白薄，诊为肝气

6
郁结，顽痰恶血凝结少阳之经脉，投控涎丹
30
克，碾细醋调 外敷，配合内服“柴胡消
瘰汤”外敷内服，旬日而愈。治阮性孩
3
岁喉风，痰涎闭喉， 喘急抬肩，张口，鼻翼扇
动，呼吸困难，气息奄奄，面色青晦，试以控涎丹粉合“猴枣散”
0. 3
克，开水溶后毛
笔点灌舌面，半小时吐痰盈碗，续以上法点灌，

3~4< br>小时后泄下痰涎较多，继而热退喘平，调理而安。盖上吐下泻，胶痰分消，气机升
降复位，诸症即 平。以上略举数案，以举一反三，朱师用控涎丹之秘，已跃跃纸上，后
学者得此贯通，即可洞中奥窍，适 应无穷矣。

综上所述，控涎丹对水饮、痰毒、恶血的排除有卓越疗效，且药价低廉，朱师给吾 辈指
出了“控涎丹”治疗奇症，急症，慢性病，沉苛痼疾的秘窍。足证朱师于
50
年代 初就
索古探今，
注重中医学祖传的丸散膏丹的开发，
为中医学走出低谷，
走向 世界鸣锣开道。
前贤曾谓一药即是一方，二三味，三四味亦是一方，法度在，一药即可为方，法度失，< br>虽十数味以至数十味亦只谓药。类似“控涎丹”的名方，古方中屡见不鲜，值此中医严
重西化，解 体，蒙难之际，笔者疾呼，勿使大好良药蒙羞，控涎丹虽属峻猛中药，但药
性在天，巧用由我，活法在人 ，在医之善遣善用耳。

“控涎丹”市售已无，较难购到。笔者历年使用均系自制，用红糖水久 煎制丸，炒用白
芥子、甘遂、大戟均用生品，不需制用，制丸晒干封存干燥之“可乐饮料瓶”使用
10
年不坏，堪称奇迹，特公之于世，以奉献诸同仁。


焦树德方剂心得十讲——控涎丹

甘遂（去心）
60
克、大戟（去皮 ）
60
克、白芥子
60
克，共为细末，糊丸如梧桐子大，
每次服5
～
7
丸，甚或
10
丸，痰盛体壮者，可适当加多丸数，临卧前 淡姜汤送服。我

7