浅谈中医治疗类风湿性关节炎(精)

2021年2月26日发(作者：上海颈椎病专科医院)

期南
?
长沙

∞13
年
10
月
24
日
~26
日墨囤

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浅谈中医治疗类
风湿性关节炎

各位前辈、同仁
,
你们好
:
本人才疏学浅
,
自幼随父学医
,
对中医的一些常见病、

多发病略知一二
,
讲的不妥之处
,
望各位前辈同仁给予批评

与指正
,
同时希望在以后的行医中得到各位前辈、同仁的支

持和帮助。

类风湿性关节炎
(RA
是以关节病变为主的自身免疫性、

慢性、全 身性风湿病
,
属于中医学
“
痹症
”
的范畴。类风湿

性关节炎的病因
,
主要以寒、热、瘀、湿、虚为主
,
虽然较

为复杂
,
但概括起来不外乎正虚、邪实两种
,
本人认为正虚

是发病的内因
,
是先决条件
,
并影响的疾病的转归和预后。

主要是指肾精亏损
,
元阴
,
元阳的不足
,
以及中焦 虚寒的不

足。邪气雍盛是发病的外因
,
是致病主要因素。瘀血是内外

凶作用下的必然产物
,
湿为阴邪
,
其性重浊而粘滞。湿邪停

滞使气血不畅
,
也是本病发生的诱因。它们常相互影响
,
相

互为用。在疾病的发生、发展和变化过程中
,
始终贯穿
,
成

为本病关节疼痛
,
畸形
,
功能障碍的罪魁祸首。所以中医认



为
“
正气从存
,
邪不可千
,
邪之所奏
,
其气必虚
,.
无虚无邪

则无病
”。现代研究认为
,
类风湿性关节炎发病有一定的遗传

倾向
,
发病有家族聚集性
,
说明先天禀赋的缺陷是导致类风

湿性关节炎的重要因素。

类风湿性关节炎
,
临床上常以寒
,
热
,
瘀、湿、虚为常

见
,
并又有多种分型办法。而我在临床上常以寒、热、淤三

类为多见。下面我就将这三种类型的个人认识、理解和治法

进行浮浅阐述。

一、寒证

症见
:
四肢关节冷痛
,
寒彻至骨
.
关节梭形肿大
,
颜色

发白
,
怕风怕冷。虽厚 衣但不解其寒
,
舌质淡
,
苔白
,
脉浮

紧。

治疗
:
自拟祛寒逐痹汤

方用
:< br>附子
lOg
、川乌
lOg
、
159
、细辛
6 9
、花椒
lOg
、

泽泻
lOg
、云苓
l Og
、狗脊
lOg
、当归
lOg
、甘草
69
。
方解
:
方以附子为君药
,
祛筋骨之沉寒积冷
,
佐以川乌、

细辛、祛寒通络
Il
二痛
,
使寒邪通过肌表 而散
,
同时配伍狗脊、

泽泻补肝肾
,
祛湿通络
,
强壮筋骨
,
云苓、白术健脾益气
,
振奋卫阳
,
防诸大热辛燥之品伤脾
,
又可预防和祛除体内湿