入院标准

2021年2月26日发(作者：山东癫痫医院)
最新入院标准

外

科

急、慢性阑尾炎

––
手术治疗

【临床入院判定标准】

包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、慢性阑尾炎反复发作要求手术的；

1
、主要临床症状：

①有转移性右下腹痛或右下腹部固定性疼痛；

②胃肠道症状；

③发烧
(
小儿急性阑尾炎
)
，腹痛；

2
、体格检查与主要辅助检查：

右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张；

3
、必备的辅助检查：

①血常规；

②
B
超检查；

【临床出院判定标准】

1
、一般情况：

体温正常

2
、辅助检查结果：

血常规化验复查正常；

急、慢性胆囊炎胆石症

––
手术治疗

【临床入院判定标准】

包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复发作和慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作；

1
、主要临床症状：

①右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，腹痛。

②疼痛向右肩背部放射。

③恶心、呕吐、吐后痛不减。

2
、体格检查与主要阳性体征：

①右上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，莫非氏征阳性
(Murpby)
。
②右上腹部可触及边界清楚，随呼吸上、下移动的包块
(
胆囊积液
)
。< br>
3
、必备的辅助检查：

（
1
）

血常规检查；

（
2
）
B
超检查：胆囊增大，壁厚或萎缩，胆囊腔内结石；

（
3
）肝功能检查；

【临床出院判定标准】

1
、一般情况：

生命体征正常；

2
、症状和体征：

腹部切口拆线，
I
期愈合；

3
、辅助检查结果：

①血常规、体温、肝功能复查；

②
B
超复查；

机

械

性

肠

梗

阻

––
手术治疗

【临床入院判定标准】

1
、主要临床症状：

（
1
）腹痛为阵发性绞痛或持续性疼痛，伴有阵发性加剧；

（
2
）呕吐胃内容物和胆汁或粪水样物；

（
3
）腹胀

（
4
）停止排气，排便；

2
、必备的辅助检查阳性结果：

①

X
线检查：肠管充气扩张及气、液平面；

②血常规检查；

③肝、肾功，电解质检查；

【临床出院判定标准】

1
、一般情况：

①体温正常；

2
、症状和体征：

①梗阻症状解除，症状和体征消失。

②腹部切口拆线愈合；

3
、辅助检查结果：

①血常规检查复查；

②腹部
X
线检查复查；

甲状腺肿瘤

––
手术治疗

【临床入院判定标准】

包括甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤。

1
、

主要病史：

发现颈前肿物随吞咽上下活动；

2
、必备的辅助检查阳性结果：

①

血、尿、常规检查；

②

B
超检查；

【临床出院判定标准】

甲状腺肿瘤切除后切口拆线，
I /
甲愈合；

辅助检查结果：

血常规检查复查；

睾丸鞘膜积液

––
手术治疗

【临床入院判定标准】

1
、主要临床症状：

阴囊肿块有下坠感。

2
、体格检查与主要阳性体征：

阴囊肿块透光试验阳性。

3
、必备的辅助检查阳性结果：

①血常规检查；

②阴囊肿块
B
超检查：报告液性肿块；

【临床出院判定标准】

切口拆线，
I /
甲愈合。

辅助检查结果：

血常规检查复查；

腹

股

沟

疝

––
手术治疗

【临床入院判定标准】

1
、

主要病史：

腹股沟及阴囊可复性包块；

2
、必备的辅助检查阳性结果：

①血常规检查；

②
B
超检查；

【临床出院判定标准】

切口拆线，
I /
甲愈合。

辅助检查结果：

血常规检查复查

颅骨骨折并颅内血肿

––
开颅手术治疗

【临床入院判定标准】

1
、主要病史：

有头部外伤史；

2
、主要临床症状：

①伤后有头痛、恶心、呕吐等。

②伤后昏迷

3
、体格检查与主要阳性体征：

(1)
一侧肢体偏瘫或面瘫。

(2)
一侧肌张力增高，腱反射抗进，病理征阳性。

(3)
神志呈轻度、中度或重度昏迷。

4
、必备的辅助检查阳性结果：

(1)CT
摄片报告：颅内血肿或脑挫裂伤，颅骨骨折；

(2)
血常规检查；


【临床出院判定标准】

1
、一般情况：

生命体征平稳

2
、症状和体征：

①开颅手术后切口拆线，
I /
甲愈合；

②颅内无感染，体温正常；

3
、辅助检查结果：

①
CT
复查；

②血常规检查复查；


多发性肋骨骨折合并血气胸

【临床入院判定标准】

1
、主要病史：

外伤史

2
、主要临床症状：

局部疼痛、憋气、胸闷、气促，呼吸困难并逐渐加重及合并其它脏器损伤的相应表现。

3
、体格检查与主要阳性体征：

胸廓反常呼吸运动，局部肿胀；按压痛、骨 摩擦感或伴有皮下气肿，气管向健侧移位，伤侧
胸部叩诊呈鼓音，
听诊呼吸音减弱或消失，胸壁伤口开放者，
呼吸时能听到空气出入胸膜腔
的吹风声。如合并有血胸时相应的阳性表现 。

4
、必备的辅助检查阳性结果：

（
1
）胸腔穿刺见气、液体；

（
2
）
X
线检查：出现相应的血气胸表现；

（
3
）胸部
CT
；

【临床出院判定标准】

生命体征正常，症状减轻或消失，呼吸运动基本正常，引流伤口愈合；

辅助检查结果

X
线片复查；


内

科

上呼吸道感染

【临床入院判定标准】

1
、主要病史及必要的门诊治疗经过

发烧，咳嗽，鼻塞，流涕，咽部发痒和 疼痛，声音嘶哑，在门诊治疗
3~5
天无效。

2
、主要临床症状

明显咽痛，畏寒，发烧、体温
39
℃以 上，声音嘶哑，讲话困难，明显头昏，乏力。

3
、体格检查与主要阳性体征

咽部明显充血、
疱疹，
扁桃体肿大、
充血，
表面有黄色点状渗出物，
颌下淋巴结肿大，
触痛。

4
、必备的辅助检查阳性结果

周围血白细胞计数和
/
中性粒细胞增多和核左移现象。胸透无异常。

【临床出院判定标准】

1
、一般情况

症状消失，体温正常
3
天以上。

2
、症状和体征

咽部轻度充血，扁桃腺
I°
肿大，表面无渗出物。

3
、辅助检查结果

周围血白细胞计数与中性粒细胞正常。

慢性支气管炎

––
并肺气肿，肺心病

【临床入院判定标准】

1
、主要病史及必要的门诊治疗经过
慢性支气管炎在
1
周内出现咳、痰、喘、发烧，在门诊正规治疗
1
周无效 ；合并严重并发
症。

2
、主要临床症状

活动即感心悸、 呼吸困难，乏力或劳动能力下降，胸闷气促；咯血，下肢浮肿；头痛头昏，
嗜睡，神志恍惚。

3
、体格检查与主要阳性体征

有肺气肿征，紫绀，肺部干鸣和湿鸣，和/
伴有心功能不全、呼吸功能不全体征。

4
、必备的辅助检查阳性结果

周围血白细胞计数和
/
中性 粒细胞增高。心电图示有肺心病特征或心律失常。胸部透视
(
片
)
示肺气肿特 征、
并肺部感染和肺心病影象，以及支气管扩张、
自发性气胸特征。可有肝肾功
能异常 和电解质、酸碱平衡紊乱。

【临床出院判定标准】

1
、一般情况

神志清楚，精神好，能在床边活动。

2
、症状和体征

咳、痰、喘、哮鸣等四项中三项达明显好转；平静状态下无 呼吸困难，或心肺功能改善达
I
级，肺部干鸣、湿鸣明显减少。

3
、辅助检查结果

周围血象正常。
肺部炎症阴影大部消散或吸收。 肝肾功能异常者恢复正常，
电解质、酸碱平
衡紊乱纠正。

肺

炎

––
典型

【临床入院判定标准】

1
、主要病史及必要的门诊治疗经过

急性发病，寒战、高烧、胸痛，咳嗽， 咯白色粘痰或脓痰或铁锈色痰，胸部
X
线检查证实
为肺炎，门诊治疗
3-5< br>天无效。

2
、主要临床症状

高烧不退，体温
39
℃以上，胸痛、呼吸困难、咯血；神志模糊、烦躁、嗜睡；恶心呕吐，
腹痛或腹泻。

3
、体格检查与主要阳性体征

口唇发绀，皮肤、粘膜出血点或巩膜黄染；心 率增快或心律不齐；肺部叩浊音，语颤增强及
支气管呼吸音；血压降低，四肢厥冷，多汗。

4
、必备的辅助检查阳性结果

周围血白细胞计数和
/
中性 粒细胞增高伴核左移或中毒颗粒。
X
线检查肺部密度均匀一致的
阴影按叶、段分布或伴 有胸膜炎，可有并发空洞、气胸、脓气胸征象。痰涂片或培养明确病
原菌。血清病原体测定。

【临床出院判定标准】

1
、症状和体征

症状体征消失。

2
、辅助检查结果

周围血白细胞计数及分类正常。胸部阴影消失或大部分吸收。

肺

结

核

––
空洞型并发咯血

【临床入院判定标准】

1
、主要病史及必要的门诊治疗经过
已确诊或新查出为空洞型肺结核伴小量咯血，在门诊治疗
1
周无效，咯血量增多者。

2
、主要临床症状

胸闷，心慌气短，咯血量每次
100ml< br>以上或
18-24
小时
300ml
以上；咯血量
100ml/
次以下
伴烦躁、呼吸困难，口唇发绀，多汗。

3
、体格检查与主要阳性体征

发烧持续不退；烦躁，皮肤湿冷、面色苍白、 多汗，口唇发绀，血压正常或降低；两肺有哮
鸣或广泛湿鸣；心肺功能不全体征。

4
、必备的辅助检查阳性结果