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46系统精讲-消化系统-第八节 急性阑尾炎病人的护理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-26 03:27

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2021年2月26日发(作者:梅叶)
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46
系统精讲
-
消化系统
-
第八节

急性阑尾炎病人的
护理


1.
病人,

男,
56
岁,
1
天前右下腹有转移性腹痛,

麦氏点
固定的压痛,

现腹痛突然加重,

范围扩大,

下腹部有肌紧张,


考虑是
A.
单纯性阑尾炎
B.
化脓性阑尾炎
C.
坏疽性阑尾炎
D.
阑尾周围脓肿
E.
阑尾穿孔

【答案】
:
E
【解析】
:
考察阑尾炎
的临床表现和并发症。


患者腹痛突然加重,

范围扩大,

下腹部有肌紧张,

考虑发生
了穿孔。

2.
女,
25
岁。


患急性阑尾炎入院。


下列哪种情况可保守治疗
A.
单纯性阑尾炎
B.
阑尾穿孔并弥
漫性腹膜炎
C.
病人处于妊娠期
D.
慢性阑尾炎急性发作
E.
坏疽
性阑尾炎

【答案】
: A
【解析】
:
考察治疗原则,

绝大多数急
性阑尾炎确诊后,

应及早施行阑尾切除术。


非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;

阑尾
周围脓肿先使用抗生素控制症状,

一般
3
个月后再行手术切除阑
尾。

3.
患者,

男性,
42
岁。


急性阑尾炎发病已
5
天,

腹痛稍减轻但仍发热,

右下腹可触
及压痛的肿块,

处理应为
A.
暂不手术,

用广谱抗生素治疗
B.





1
/
7

即手术,

切除肿块
C.
立即手术,

腹腔引流
D.
立即手术,

切除
阑尾
E.
不需要手术,

用广谱抗生素治疗

【答案】
:
A
【解析】
:
考察治疗原则。


阑尾周围脓肿一般保守治疗
3
个月后手术切除,

早期不手术。

4.
极易发生穿孔的阑尾炎是
A.
化脓性阑尾炎
B.
坏疽性阑
尾炎
C.
妊娠并发阑尾炎
D.
单纯性阑尾炎
E.
慢性阑尾炎

【答
案】
: B
【解析】
:
坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。

5.
男性,
25
岁。


诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术,

术后护理不正确的

A.
待血压平稳后,

协助患者取半卧位
B.
术后绝对卧床休息
1

C.
术后
5

7
天注意观察盆腔脓肿等并发症
D.
轻症患者术后

24
小时即可起床活动
E.
术后
3

4
天应注意观察切口感染

【答
案】
: B
【解析】
:
考察阑尾脓肿的治疗原则和护理措施。


术后应鼓励病人早期床上或下床活动,

促进肠蠕动恢复,

防止
发生肠粘连。

6.
麦氏点的位置是
A.
脐部
B.
剑突下
C.
右髂前上棘与脐
连线的中外
1/3
交界处
D.
左髂前上棘与脐连线的中外
1/3
交界

E.
脐水平线与腋前线相交处

【答案】
:
C
【解析】
:
考察临
床表现。


阑尾起于盲肠根部,

其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中

1/3
交界处。

7.
急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项
A.
先恶
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心,

后低热,

再右下腹痛
B.
先上腹痛,

然后恶心或呕吐,

右下
腹痛
C.
先呕吐,

随即发热,

腹痛
D.
先低热,

几小时后右下腹
痛,

呕吐
E.
没有明确的顺序

【答案】
: B
【解析】
:
考察阑
尾炎的临床表现,

大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛
多始于脐周或上腹部,

数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。


少数病例开始即出现右下腹疼痛。


发病早期有轻度恶心、

呕吐、

腹泻等胃肠道症状。


发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。

8.
患者,

女性,
28
岁。


急性坏疽性阑尾炎手术后,

出现尿频、

尿急,

大便次数增多,

里急后重、

发热。


应提示为
A.
急性肾盂肾炎
B.
细菌性痢疾
C.
阿米巴痢疾
D.
盆腔脓肿
E.
过敏性结肠炎

【答案】
:
D
【解析】
:
考察并发症。


阑尾炎术后出现直肠刺激征,

提示盆腔脓肿。

9.
男,
25
岁,

转移性右下腹痛伴恶心,

纳差。


诊断为急性阑尾炎。


其发病的原因最重要的是
A.
细菌侵入
B.
黏膜受损
C.
管壁
痉挛
D.
管壁血液循环障碍
E.
阑尾腔梗阻

【答案】
:
E
【解析】
:
考察急性阑尾炎的病因。


阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。

10.
男,
17
岁。



3
/
7


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