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镇江市第一人民医院
阑尾炎知识问答
【定义】
问题
1
:阑尾位于人体哪个部位?
右髂窝部,外形呈蚯蚓状。
问题
2
:阑尾的作用
?
淋巴器官,参与
B
淋巴细胞的产生和成熟。
问题
3:
阑尾的解剖特点?
管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形。
【病理生理】
问题
1
:急性阑尾炎的常见病因?
阑尾管腔阻塞是常见病因。
问题
2
:哪些原因会引起阑尾管腔的阻塞?
淋巴滤泡细胞的明显增生,其次是粪石阻塞、异物、炎性狭窄、食物残渣等。
问题
3
:急性阑尾炎的病因是什么?
阑尾管腔阻塞,细菌入侵。
【临床表现】
问题
1
:急性阑尾炎的常见症状
?
转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、胃肠道症状、腹膜刺激征。
问题
2
:阑尾炎病人的疼痛多开始于哪里?
上腹部或脐周,位置不固定,数小时(
6-8
小时)后转移并固定在右下腹。
问题
3
:急性阑尾炎的重要体征是什么?
右下腹固定压痛。
问题
4
:右下腹固定压痛点位于哪里?
麦氏点。
问题
5
:麦氏点的位置?
体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外
1/3
交界处。
问题
6
:何谓腹膜刺激征?
1
压痛、反跳痛、肌紧张。
问题
7
:单纯性阑尾炎的疼痛性质是怎样的?
轻度隐痛。
问题
8
:化脓性阑尾炎的疼痛性质是怎样的
?
阵发性胀痛和剧痛。
问题
9
:坏疽性阑尾炎的疼痛性质是怎样的?
持续性剧烈腹痛。
问题
10:
阑尾周围脓肿的诊断依据是什么?
查体发现右下腹饱满,扪及以压痛性的包块,边界不清,固定。
【辅助检查】
问题
1
:哪些检查可以帮助诊断急性阑尾炎?
X
线、腹部
B
超、血常规。
问题
2
:急性阑尾炎的血常规检查中,哪两项数值偏高?
白细胞和中性粒细胞。
问题
3
:白细胞的正常值是多少?
4-10
×
10
∕
L
问题
4
:辅助诊断急性阑尾炎的体征有哪些?
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验和直肠指诊。
问题
5
:何谓结肠充气试验?
用一手压住左下腹部降结肠部,再用 另手反复压迫近侧结肠部,结肠内积气即可传至盲肠和
阑尾部位。
问题
6
:何谓腰大肌试验?
左侧卧位后将右下肢向后过伸,引起右 下腹疼痛者为阳性,说明阑尾位置较深或在盲肠后靠
近腰大肌处。
问题
7
:何谓闭孔内肌试验?
仰卧位,将右髋和右膝均屈曲
90
度,并半右股向内旋转,如引起右下腹痛者位阳性,提示阑
尾位置较低,靠近闭孔内肌。
问题
8
:如何对急性阑尾炎患者进行直肠指诊?
当阑尾 位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时,
9
2
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