阑尾炎知识简答

2021年2月26日发(作者：安儿宁)

镇江市第一人民医院

阑尾炎知识问答

【定义】

问题
1
：阑尾位于人体哪个部位？

右髂窝部，外形呈蚯蚓状。

问题
2
：阑尾的作用
?
淋巴器官，参与
B
淋巴细胞的产生和成熟。

问题
3:
阑尾的解剖特点？

管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富淋巴组织，系膜短使阑尾卷曲成弧形。

【病理生理】

问题
1
：急性阑尾炎的常见病因？

阑尾管腔阻塞是常见病因。

问题
2
：哪些原因会引起阑尾管腔的阻塞？

淋巴滤泡细胞的明显增生，其次是粪石阻塞、异物、炎性狭窄、食物残渣等。

问题
3
：急性阑尾炎的病因是什么？

阑尾管腔阻塞，细菌入侵。

【临床表现】

问题
1
：急性阑尾炎的常见症状
?
转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、胃肠道症状、腹膜刺激征。

问题
2
：阑尾炎病人的疼痛多开始于哪里？

上腹部或脐周，位置不固定，数小时（
6-8
小时）后转移并固定在右下腹。

问题
3
：急性阑尾炎的重要体征是什么？

右下腹固定压痛。

问题
4
：右下腹固定压痛点位于哪里？

麦氏点。

问题
5
：麦氏点的位置？

体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外
1/3
交界处。

问题
6
：何谓腹膜刺激征？


1

压痛、反跳痛、肌紧张。

问题
7
：单纯性阑尾炎的疼痛性质是怎样的？

轻度隐痛。

问题
8
：化脓性阑尾炎的疼痛性质是怎样的
?
阵发性胀痛和剧痛。

问题
9
：坏疽性阑尾炎的疼痛性质是怎样的？

持续性剧烈腹痛。

问题
10:
阑尾周围脓肿的诊断依据是什么？

查体发现右下腹饱满，扪及以压痛性的包块，边界不清，固定。

【辅助检查】

问题
1
：哪些检查可以帮助诊断急性阑尾炎？

X
线、腹部
B
超、血常规。

问题
2
：急性阑尾炎的血常规检查中，哪两项数值偏高？

白细胞和中性粒细胞。

问题
3
：白细胞的正常值是多少？

4-10
×
10
∕
L
问题
4
：辅助诊断急性阑尾炎的体征有哪些？

结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验和直肠指诊。

问题
5
：何谓结肠充气试验？

用一手压住左下腹部降结肠部，再用 另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和
阑尾部位。

问题
6
：何谓腰大肌试验？

左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右 下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位置较深或在盲肠后靠
近腰大肌处。

问题
7
：何谓闭孔内肌试验？

仰卧位，将右髋和右膝均屈曲
90
度，并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者位阳性，提示阑
尾位置较低，靠近闭孔内肌。

问题
8
：如何对急性阑尾炎患者进行直肠指诊？

当阑尾 位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时，
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