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重点监控合理用药药品管理制度

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-26 03:13

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2021年2月26日发(作者:胎儿入盆后多久生)



































































XXXXXXXXXX
医院

重点监控合理用药药品管理制度
为深入贯彻落实市卫健委办公室《关于印发
XX
省第一批重
点监控合理用药药品目 录
(化药及生物制品)
的通知》
文件要求,
进一步加强和规范我院重点监控药 品的临床应用,依据《
XX

第一批重点监控合理用药药品目录》

25
个品种,
作为我院
“重
点监控合理用药药品”品种实行监控管理,特制定 本制度,
请各
科室认真贯彻执行。


一、组织领导


医院药事管理与治疗学委员会下设重点监控合理用药管理
工作组。




长:
XXX

XXXX




员:
XXX

XXX

XXX

领导小组下设办公室。




任:
XX
(兼任)




员:
XXX

XXX

XXX

XXX

XXX

XXX

XXX




责:
负责对重点监控合理用药药品管理工作的组织领
导、协调、监督、指导工作;制定本院重点监控药品目录;定
期开展临床合理用药知识培训与教育;对重点监控药品临床使


用情况进行检查和评价;定期公布重点监控药品的使用 情况;
根据检查结果提出对科室及个人的处罚决定。

二、重点监控合理用药目录内药品临床应用原则。

进一步规范处方行为,
对 纳入目录中的药品严格按照用药指
南或技术规范执行。
严格按照说明书的要求使用,
不 得随意扩大
药品说明书规定的适应症、疗程、剂量。

原则上不允许出现超说明书用药 情况,
若临床医师有充分循
证依据(指南)支持,应根据我院《超说明书用药管理规定》要求,提供相应循证依据,进行必要的备案方可使用,
否则视为不
合理使用。

三、加强处方质量和合理用药监督管理

对纳入目录中的全部药品开展处方审核和处方 点评,
处方审
核全覆盖,处方点评全覆盖。

1
、依据医院《处方点 评管理规范》规定,药剂科每月对全
院重点监控合理用药目录内的药品进行全处方
/
医 嘱用药合理性
点评和审核。点评及审核主要内容:


1
)无指征用药或超出说明书适应症范围用药。


2
)超剂量用药


3
)超疗程用药




4
)超浓度用药


5
)给药频次不当


6
)溶媒不当


7
)用药禁忌


8
)联合应用两种以上“重点 监控合理用药药品”或疗程
超过规定,病历中无正当理由和主任审批意见的。

2、用药监控公示。对使用金额、数量排在前
30
位的重点
监控合理用药药品规格、 使用数量、
总金额等,每月在医院公示
栏公示。

3
、加强处方点评 结果的公示、反馈及利用。对用药不合理
问题突出的品种,采取排名通报、
限期整改等措施,< br>保证合理用
药。发现监控品种月用量环比增长超过
30%
的,或连续三个月排名进入前
20
位的重点监控品种,将对该药品进行限量使用或
暂停采购,直至清 除出我院药品供应目录。

四、加强目录外药品的处方管理

对未纳入目录的 药品,医师仍要严格落实《处方管理办法》
等有关规定,
按照药品说明书规定的适应证、
疾病诊疗规范指南
和相应处方权限,
合理选择药品品种、
给药途径和给药剂量并开< br>具处方。对于中药,中医类别医师应当按照
《中成药临床应用指

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