分娩期并发症试题

2021年2月26日发(作者：正规整形美容医院)
分娩期并发症

（羊水栓塞

产后出血

子宫破裂）

一、名词解释

1
．羊水栓塞：是指在分娩过 程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝
血等一系列严重症状的综合征。

2
．病理缩复环：临产后，当产程延长，胎先露下降受阻时，强有力的阵缩，使子宫下段逐渐变薄，而宫体更加增厚变短，
两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升
达脐平甚至脐上，称病理性缩复环。


二、填空题

1
．
产后出血的原因可分为

宫缩乏力

、

软产道裂伤

、

胎盘因素

及

凝血功能障碍

4
类。





2
．产后出血的治疗原则是迅速

止血

、纠正

失血性休克

及控制

感染

。

3
．羊水栓塞的核心问题是

过敏

反应，建议命名为妊娠

过敏

反应综合征。

.

4
．羊水栓塞时为缓解肺动脉高压，首选药物为盐酸

罂粟碱

。

5
．子宫破裂多数可分为

先兆子宫破裂

和

子宫破裂

两个阶段。

6.
羊水栓塞临床经过分为


休克期

、

出血期

和


肾衰竭

三个阶段。

7.
不恰当地使用缩宫剂可导致宫缩
_
过强
_
或
_
强直性收缩
_
，是
_
羊水栓塞
_
的好发因素。


8.
胎儿娩出后出现持续性阴道流血，色鲜红且能自凝，多为
_
软产道裂伤
_
所致。

9.
胎盘娩出后出血，呈间歇性，色暗红，检查子宫柔软，轮廓不清 ，经按摩子宫，出血明显
减少，则为
_
宫缩乏力
_
所致。

10.
胎盘娩出后出血，检查子宫和胎盘未见异常，出血经久不凝或伴有全身黏膜、注射针孔< br>出血，应考虑

凝血功能障碍

。


三、选择题

1
．胎儿娩出后

小时内阴道流血量超过

，称为产后出血

D

#

A
．
6
小时，
400ml

B
．
12
小时，
400ml

C
．
12
小时，
500ml

D
．
24
小时，
500ml

E
．
24
小时，
600ml

2
．迟发型羊水栓塞症多发生于产后：
E

A
．
12
小时

B
．
6
小时

C
．
4
小时


D
．
2
小时

!

E
．
1
小时

6
．下列疾病中哪项不易发生因
DIC
导致的产后出血：
D

A
．死胎

B
．重度妊高征

C
．羊水栓塞

D
．过期妊娠

E
．妊娠合并肝炎


7
．下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：
D

A
．抗循环衰竭

B
．抗呼吸衰竭

~

C
．纠正
DIC
及继发纤溶

D
．在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩

E
．在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩

8
．羊水栓塞最早出现的症状是：
A

A
．急性左心衰

B
．急性肾功能衰竭

C
．急性呼吸衰竭

D
．急性
DIC

E
．急性肝功能衰竭

9
．女，
32
岁，孕
40
周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，
检查：
宫 底高，
子宫软，
产道无裂伤，
血自宫腔流出，
有血块，
胎盘完整，< br>血压
100/
90mmHg
，
最可能诊断：
A

、

A
．子宫收缩乏力

B
．凝血功能障碍

C
．胎盘残留

D
．产道裂伤

E
．胎盘粘连

10
．经 产妇
36
岁，孕
40
周，晨
3
时突然大量阴道出血，急诊来 院，体检：血压
120/70
，
尿蛋白（
-
）
，子宫高35CM
，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道内有手拳大的凝
血块，宫颈软，宫 口开
1
指，先露部未及胎盘组织，请考虑哪项出血原因：
A

A
．前置胎盘（边缘性）

B
．子宫破裂

C
．胎盘早剥

D
．宫颈裂伤

|

E
．正常临产见红

11.
关于羊水栓塞的治疗，错误的是

E

A.
使用肾上腺素抗过敏


B.
治疗凝血功能障碍



C.
使用抗生素预防感染


D.
使用镇静解痉药物解除支气管痉挛



E.
等待自然分娩


12.
羊水栓塞的常见病因有

E

A.
胎膜早破


B.
前置胎盘



~

C.
子宫强直性收缩


D.
子宫有开放的血管


E.
以上都正确

13.
初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴 儿体重
4000g
，胎儿娩出后，有较多量持续性阴
道流血，色鲜红，出血原因最可能 是：
B

A.
产后宫缩乏力



B.
软产道损伤


C.
胎盘剥离不全



D.
胎盘残留


E.
凝血功能障碍

14. 28
岁初产妇，
临产前静脉滴注催产素，
破膜后不久突然出现烦躁不 安、
呛咳、
呼吸困难、
紫绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是

C
—



























A.
重度妊高征――子痫



B.
低纤维蛋白原血症




C.
羊水栓塞




D.
重型胎盘早剥

15. 25
岁，重度妊高征产妇，伴水肿（
+++
）
，经硫酸镁解 痉及利尿剂一周后
,
足月自然产—
女婴，体重
3000g
，产时出 血约
200ml
，产后出现面色苍白，血压

(70/
50mmHg )
，
P:120
次
/
分，下列哪一个是最可能的诊断


B
















A.
失血性休克





































































B.
产后虚脱







































































C.
仰卧位低血压综合征





























































D.
羊水栓塞







































































E.
心力衰竭




































































16.
初产妇，孕
38
周，横位，胎心音消失，宫口已开全，子 宫下段压痛明显，有血尿，应
采取下列何种处理为宜

C





















































A.
内倒转＋臀牵引术































































B.
内倒转＋产钳



































































C.
剖宫产术







































































D.
碎胎术









































































E.
断头术






































































17.

30
岁
,
女< br>,
孕
2
产
1,
一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,
现妊娠
7
个月
,6
小时前
突感剧烈腹痛
,< br>头晕
,
大汗淋漓
,
胎动停止
,
胎心音消失
,
胎体漂浮感
,
左下腹可扪及妊娠
4
个月子
宫大小硬块
,
移动性浊音
(+),
最可能的诊断是



C













A.
先兆子宫破裂



































































B.
腹腔妊娠







































































C.
子宫破裂







































































D.
胎盘早剥







































































E.
子宫不完全破裂






























































：

18.

妊娠
40
周
.
规律性腹痛
20
小时,
破膜
6
小时
,
宫底剑下
1
指
,母体腹部右下方触及园而硬
的胎头
,
胎心位于脐耻之间
,
手脱出 于阴道外口
,
右肩已入阴道内骶岬前方
.
胎位最正确的诊断
是




B










































A.
肩右前位







































































B.
肩右后位







































































C.
肩右横位







































































D.
肩左前位







































































E.
肩左后位




































































19.
子宫破裂的最典型表现



E

























































A.
产妇在胎儿娩出后
,
阴道立即流血


















































B.
产后突然休克



































































C.
子宫出现病理性缩复环



























































D.
胎动消失伴阴道大流血



























































E.
宫缩消失
,
腹壁下可触及胎儿肢体















































20.

关于产后出血的原因
,
下述哪项最常见



A











































A.
子宫收缩乏力



































































B.
胎盘滞留







































































C.
软产道损伤





































































D.
凝血机制障碍

E.
阴道静脉曲张破裂



























































【

问题：
21
～
22
】






A.
胎盘残留