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各项高危儿定义
1
、早产儿
胎龄在
37
足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其
出生体重大部分在
2500g
以下,头围在
33cm
以下。其器官功
能和适应能力较足月儿为差者,应给予 早产儿特殊护理。
2
、低出生体重儿
出生体重低于
25 00
克的新生儿称为低体重儿。在胎儿阶段,也
就是孕后的
8~38
周里,母 亲营养不良或疾病因素都可能导致胎
儿发育迟缓,在出生时体重过低。
这样的新生儿 皮下脂肪少,
保温能力差,
呼吸机能和代谢机能都比较弱,
特别容易感染疾病,
死亡率比体重正常的新生儿要高得多。
其智力发展也会受到一定
的影响。
3
、体重
<-2SD
SD
是标准差的意思,简单来说,标准差是一 组数据平均值分散
程度的一种度量。
一个较大的标准差,
代表大部分数值和其平均值之间差异较大;
一个较小的标准差,
代表这些数值较接近平均
值。
而体 重如果低于同龄、
同性别参照人群值中位数
-2SD- -3SD
,
说明这个小儿是中度体重低下。
4
、生长迟缓
生长迟缓的特质是体重低于同龄儿童正常水平
5
个百分点,和
/
或对 照标准的生长图表,
从出生到当前的体重增长速度减缓至少
2
个标准差以上。
5
、中重度营养不良
营养不良是一个描述健康状况的用语,
由不适 当或不足饮食所造
成。
通常指的是起因于摄入不足、
吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足
,
但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定
的营养素而造成的 营养过剩。
如果不能长期摄取由适当数量、
种
类或质量的营养素所构成的健康饮食,< br>个体将营养不良。
长期的
营养不良可能导致饥饿死亡。
营养不良的诊断
参数
正常范围
营养不良
轻度
80
~
90
17
~
18.4
80
~
90
80
~
90
85
~
94
30
~
25
1.5
~
2.0
1.6
~
2.0
1200
~
1500
-5
~
-10
中度
60
~
79
16
~
16.9
60
~
80
60
~
79
70
~
84
24.9
~
20
1.0
~
1.5
1.2
~
1.5
800
~
1200
-10
~
-15
重度
<60
<16
<60
<60
<70
<20
<1.0
<1.2
<800
<-15
体重(
BW
)(理想正常值的
%
)
>90
体质指数
(BMI)
18.5
~
23.9
>90
三头肌皮褶厚度
(TSF)(
正常值
的
%)
上臂肌围
(MAMC)
(正常值的
%
)
>90
肌酐身高指数
(CHI)
(正常值
的
%
)
白蛋白
(ALB)
(
g/L
)
转铁蛋白
(TF)
(
g/L
)
前白蛋白
(PA)
(
g/L
)
总淋巴细胞计数
9
(TLC)(
×
10
/L)
氮平衡
(NB)
(
g/d
)
>95
>30
2.0
~
4.0
>2
>1500
±
1
6
、单纯性肥胖
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,
以体内脂肪细
胞的体积和细胞数增加 致体脂占体重的百分比异常增高并在某
些局部过多沉积脂肪为特点。
单纯性肥胖患者全身脂肪分 布比较
均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往
有肥胖病史。
7
、中重度贫血
临床上根据血红蛋白量和红细胞数降低程度的不同而将贫血
分为以下几度:血红蛋白在
9-12
克
/
分升为轻度,
6- 9
克
/
分升为
中度,
3-6
克
/
分升为重 度,
3
克
/
分升以下为极重度。红细胞数在
300
万
-400
万
/
立方毫米(以下单位同)为轻度,
200
万
-300
万
为中度,
100
万
-200
万为重度,
100
万以下为极重度。
也就是中
度贫血的血红蛋白为
6-9
克/
分升,红细胞数
200
万
-300
万万
/
立 方毫米。
8
、活动期佝偻病
佝偻病即维生素
D
缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青
少年体内维生素
D
不足,引起钙、磷代谢紊乱 ,产生的一种以
骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
佝偻病主要的特征是生 长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙
化不全,维生素
D
不足使成熟骨钙化不全。这一疾 病的高危人
群是
2
岁以内(尤其是
3
~
18
个月的 )婴幼儿,可以通过摄入
充足的维生素
D
得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年
降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率
仍较高。可以在体检时发现,也 可能首发表现为低钙惊厥、生长
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