整容鼻子四种梅毒抗体血清学检验方法的比较

2021年2月24日发(作者：肠炎吃什么好)
四种梅毒抗体血清学检验方法的比较






【摘要】

目的

评价四种梅毒血清学检验方法的敏感
度和 特异性以及对梅毒诊断的临床应用和价值。方法

分别
采用
ELISA
、
TRUST
及胶体金法
3
种不同的血清学方法对
255
例皮肤科门诊患者标本进行检测，结果均以梅毒螺旋体
明胶凝集试验
(TPPA)
进行 确认，比较
ELISA
、
TRUST
和胶
体金法对梅毒的诊断价值。 结果

在对
87
例阳性和
168
例阴
性标本的检测 中，
TRUST
法、胶体金法、
ELISA
诊断梅毒
的敏感度分别为
73??56%
、
95??4%
、
98??8%
，
特异度分别为
97??0%
、
98??8%
、
100%
。< br>TRUST
法与
TPPA
法检测结果差
异有统计学意义
(P< 0??01)
而
ELISA
、
胶体金与
TPPA
法差异无统计学意义。结论

ELISA
法检测梅毒螺旋体具有较高的
敏感度和 特异性与
TPPA
法有较高的一致性，可用于临床大
批量样本初筛，胶体金可用于急诊 快速筛查，阳性标本用
TPPA
法来进行确认，
以
TRUST
法及其 滴度试验作为对疗效
及愈合的判断指标。




【关键词】

梅毒抗体
; TPPA
、
TP??ELLSA
、
TRUST;
胶
体金法



作者单位：
457000
河南省濮阳市人民检验科

梅毒是一种由梅毒螺旋体
(TP)
引起的全身各器官病变的性传播疾病，
其传染力强、危害 性大。据世界卫生组织
(WTO)
报告，成年
人每年新发梅毒
1200
万，已成为严重的公共卫生问题［
1
］
。
梅毒的诊断需依据病史，临床表现 及血清学诊断，由于梅毒
早期的临床表现并不典型，有些患者对病史陈述缺乏真实
性，故血清学 检测是诊断梅毒的主要手段之一。目前，临床
实验室常用的血清学诊断
TP
的有甲苯胺 红不加热血清反应
素试验
(TRUST)
，胶体金法，
ELISA
法 、
TPPA
法等等不同
的检测方法都有其特殊的临床应用价值，选择有效的方法对梅毒早期诊断、预防和控制梅毒的传播，避免因错误的检测
结果引起不必要的医疗纠纷有着重要意义 。



本文对
255
例患者的血清就我院检验科常用的< br>TRUST
法胶体金法
ELISA
法以下方法学评价。



1
资料与方法



1??1
一般资料

选择
2011
年
1
月至
12< br>月皮肤科患者
255
例，年龄
19??70
岁。男性
125< br>例，女性：
89
例。



1??2
试剂与仪器

TRUST
试剂、
胶体试剂均为英科新创
公司 产品，
ELISA
试剂为上海科华生物工程股份有限公司产
品，
TPPA试剂由日本富士株式会社产品：



全自动酶免分析系统
(RMP200)
振漏器、离心机等。



1??3
检测方法

所有受试者均空腹抽血
5 ml
，
4000r/min
离心
5 min
后分离血清，血清标本不 能及时检测则置于
4
℃
冰箱，避免反复冻融，均采用
TRUST
法，
ELISA
法，胶体
金法与
TPPA
对所选择标本按各种方法试剂盒 说明进行检
测。前三种方法所检测结果均与
TPRA
进行比较。



1??4
统计学方法

每种方法与
TPPA
法 检测结果之间采
用
χ
2
检验，均以
P<0??05
为差异有 统计学意义。



2
结果


对
255
例皮肤科门诊患者用四种梅毒抗体血清学检测，
以
TPPA试验为金标准，对
TRUST
法，胶体金法
,ELISA
法
进行 评价，其结果表明，
TRUST
、胶体金、
ELISA
的敏感度
分别
73??56%
、
95??4%
、
98??8%
，特异度分 别为
97??0%
、
98??9%
、
100%
，
E LISA
法，胶体金法与
TPPA
法比较差异
无统计学意义
(P>0 ??05)
，而
TRUST
与
TPPA
法比较差异有
统计学 意义
(P<0??01)
，见表
1
。






表
1
三种血清学方法检测结果的评价






方法

TPPA


+ ??


总计敏感度
(%)
特异度
(%)


TRUST +64 5 69 73??56 97??0


??23 163 183


胶体金

+83 2 85 95??4 98??8


??5 166 171