鼠标手症状高原反应的机理及应对措施

2021年2月24日发(作者：女孩的生殖器官)
高原反应的机理及应对措施

摘要：
高原病是发生于高原低氧环境的一种特发 病，
是由于人体对高
原低压性缺氧不适导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临
床表现的总称，
是人们在高海拔地区工作生活的主要障碍。
本文将就
高原反应的发生机 理和症状进行分析并提出相应的预防措施。

关键词：
高原反应、缺氧、预防

正文：
高海拔地区具有低气压、低氧、高紫外线辐射等独特的气候特
点。人到了这样的 环境，机体会出现许多反应来适应环境的变化。高
原反应是机体对高原环境的一种应激性反应，
是机体的各种功能通过
神经、
体液的调节在新的基础上达到新的平衡过程中所呈现的临床症状，也称为急性高原反应。若处理不当，可能诱发高原肺水肿和高原
脑水肿，危及生命。


高原反应的症状表

反应症状

体表特征

反应程度


头昏、心慌、气促、

流鼻血、心率加深、

轻微

乏力

呼吸加深


头痛、食欲减退、倦怠、

血压轻度异常、呼吸加快

轻度

恶心


呕吐、腹胀、腹泻、胸

颜面或四肢水肿、血压异常

中度

闷痛、失眠


眼花、嗜睡、眩晕、手

口唇紫绀、呼吸困难、血压

重度

足麻木、抽搐

异常显著

急性高原反应的发病原因主要是高原缺氧，
人们生活在海平面上的
标准大气压是
7 60mm
汞柱，空气中的氧含量是
20
．
95
％，随着地势
的增高，空气越稀薄，气压就越低，人体所需要的氧气压力也随之降
低，肺泡内的气体，动脉血液和组织 内氧气的分压也相应降低。但是
人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需的含氧
量，
必须增加红血球的含量，
但人体自动增加红血球的含量需要几天
的时间，因此， 在刚进入高原时，会因为高度突然增高，人体来不及
适应，而产生体内氧气供应不足的现象。初上高原的 人在海拔
3 000
m
以下高度时，多数不的会出现缺氧症状。少数人是因体质较差 或是
易感人群，可出现缺氧症状；在海拔
3
000
m
以上高度时，就会发生
轻度缺氧症状；在海拔
4 000-5 000 m
的高度时，会出现明显的缺氧
症状。

缺氧对人体各系统的影响及相关症状如下

1
、呼吸系统

轻度缺氧时，仅表现为呼吸深度增加。

缺氧继续加重，则呼吸频率随之加快、胸廓运动增加。
4000m
高原
的空气
PO2
为
100mmHg
，肺泡气
P
O2
为
55mmHg
左右。因此，在
化学感受器的低氧感受下，
肺通气量立即增加，
由于空气稀薄，
PCO2
也低，
CO2
呼出增加（发生呼吸性碱中毒和低氧血症）
，
P aCO2
降
低，减低了对延髓的中枢化学感受器的刺激，限制肺的通气量增加，
所以， 早期肺通气量只比海平面高
65%
左右

；数日后，通过肾代偿
性排除
HCO3-
，脑脊液内的
HCO3 -
也通过血脑屏障进入血液使脑组
织中
pH
逐渐恢复正常，对延髓的中枢化学 感受器的刺激抑制逐渐解
除，肺的通气量可增加至海平面的
5-7
倍；长期居住者肺通气量逐
渐回落，至仅比海平面高
15%
，这可能与外 周化学感受器对低氧的
敏感性降低有关。
这也是一种慢性适应过程，
因为肺通气每增加
1L
，
呼吸肌耗氧增加
0.5ml
。

突然 严重缺氧，
则呼吸深度和频率同时增加，
并可出现呼吸节律的
改变、肺水肿，少数人可 出现昏厥等。①缺氧引起外周血管收缩，回
心血量增加和肺血量增多，
加上缺氧性肺血管收缩反 应使肺血流阻力
增加，导致肺动脉高压。②肺血管收缩强度不一使肺血流分布不均，
在肺血管收 缩较轻或不发生收缩的部位，
肺泡毛细血管血流增加、
流
体静压增高，
引起压 力性肺水肿。
③肺内血压高和流速快对微血管的
切应力
（流动血液作用于血管的力在管 壁平行方向的分力）
增高。

④
肺的微血管壁通透性增高，例如，补体
C3a
、
LTB4
和
TXB2
等血
管活性物质可能导致微血管内皮细胞损伤和通透性增高。


肺水肿影响肺的换气功能，可使
PaO2
进一步下降，加重缺氧。
PaO2
过低可直接抑制呼吸中枢，使呼吸抑制，肺通气量减少，导致
呼吸衰竭。


2
、心血管系统

由于缺氧，心跳加速，心脏收缩力加强，体内的血液重新 分配，致
使皮肤及某些内脏血管收缩，
导致血液减少；
而脑血管及冠状血管舒
张、血流增加，动脉血压升高；如长时间缺氧，则心脏可代偿性地轻