性小故事维生素K1注射液用法

2021年2月24日发(作者：酸奶的好处)




维生素
K1
注射液用法：提倡皮下注射，谨慎配伍用药





维生素
K1
注射液为常用药，临床实践中发现给药方法静脉输 液居多，部分为配伍用
药，个别存在配伍禁忌。这样的给药方法常规并不不提倡。本文对维生素
K1
注射液用法相
关资料予以整理，并列出部分常见的忌配文献，供临床使用参考。

1
维生素
K1
注射液的给药方法

1.1
药品说明书

其用法用量项下记载，（
1
）低凝血酶原血症：肌内 或深部皮下注射，每次
10mg
，
每日
1
～
2
次，
24
小时内总量不超过
40mg
。
（
2
）
预防新生儿出血：
可于分娩前
12
～
24
小时给母亲肌注或缓慢静注
2
～
5mg
。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射
0.5
～
1mg
，
8
小时后可重复。（
3
）本品用于重症患者静注时 ，给药速度不应超过
1mg/
分。

1.2 2010
年版药典《临床用药须知（化学药和生物制品卷）》

肌内、皮下注射或静 脉注射。
仅病情严重时采用静脉注射，注药速度每分钟不超过
1mg
。

1.3
卫生部合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》

本 药肌内注射、静脉注射
时可导致包括死亡在内的严重不良反应。
对本药进行稀释和缓慢注射也可 能引起严重不良反
应，典型的类似于超敏反应或过敏反应，包括休克、心跳和
(
或)
呼吸停止。有些患者在接受
本药后第一时间就出现反应。
因此肌内及静脉给药途 径仅在皮下给药途径不可行且必须时才
可使用。肠道吸收不良患者，采用皮下、肌内注射给药为宜；如仍 采用口服，宜同时给予胆
盐，
以利吸收。
静脉给药由于可引起呼吸循环意外，
只适用于不能采用其他途径给药的患者，
并应控制给药速度
(
开始
10
分钟只输入
1mg
，无明显反应时速率不超过
1mg/min)
。本药可< br>稀释于
5%
葡萄糖注射液、
5%
葡萄糖氯化钠注射液或生理盐水中，不 要使用其他稀释液。

1.4
《中国国家处方集》

（
1
）低凝血酶原血症，肌内或深部皮下注射，一次
10mg
，一日
1- 2
次，

24
小时内总量不超过
40mg
。（
2
）预防新生儿出血，可于分娩前
12 - 24
小时给
母亲肌内注射或缓慢静脉注射
2- 5mg
。
也可在新生儿出生后肌内或皮下注射
0.5 - 1mg, 8
小
时后可重复。

1.5
《新编药物学》第
17
版

肌内注射或静脉注射。

1.6
《马丁代尔药物大典》第
35
版

静脉给维生 素
K1
能引起严重的反应，类似超敏反应和
过敏性反应。症状包括面色潮红、出汗、胸 部压缩感和胸痛、呼吸困难、发绀、心血管性虚
脱；
也有报道可引起死亡。
过敏反应通 常与输注速度过快相关。
但甚至也被报道出现在溶液
被稀释和输入缓慢时。
通常认为这 是因为含有在一些肠外成分中作为表面活性剂的多乙氧基
化蓖麻油；
而当配方中不含有多乙氧基 化蓖麻油成分时，
很少有关于该反应的报道。
有报道
在皮下、肌内、静脉内和口服使用 维生素
K
后，发生超敏反应，尽管发生率很低。皮下给
药被认为相比静脉途径，
发生过敏反应的风险更低，
静脉内使用后曾报道发生死亡。
甚至在
低剂量、缓慢给予 以及稀释后输注时发生。

1.7
国家药品不良反应监测中心药品不良反应信息通 报（第
43
期）《警惕维生素
K1
注射
液的严重过敏反应》

维生素
K1
注射液说明书提示，
维生素
K1
注射液一般应采 用肌内和皮
下注射的给药途径，
特殊情况下患者可使用静脉注射。
静脉注射时宜缓慢，
给药速度不应超
过
1mg/
分；静注过快，超过
5mg/
分 ，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低
血压等。
病例报告分析显示，
9 5.3
％的严重不良反应
/
事件报告为静脉途径给药。
文献报道中
有 一例患者半分钟内静脉注射维生素
K1
注射液
10mg
，导致严重不良反应。 建议医务人员
严格按照药品说明书规定的用法用量给药；选择合理的给药途径，并严格控制给药速度。< br>
2
维生素
K1
注射液忌配的部分文献

见表
1
。

表
1
维生素
K1
注射液忌配的部分文献

序
药品名称

号

配伍摘要

参考文献





1
苯妥英钠

维生素
K1
与苯妥英钠混合2
小时后可出
现颗粒沉淀。

维生素
K1
与维生素C
、维生素
B12
、右旋
糖酐混合易出现混浊。

维生 素
K1
说明书
(
上海第一
维生素
K1
与维生素C
、维生素
B12
、右旋
生化药业有限公司
)
糖酐混合易出现混浊。

维生素
K1
与维生素
C
、 维生素
B12
、右旋
糖酐混合易出现混浊。

阿米卡星不宜与其它药物同瓶滴注。

硫酸阿米卡星注射液说明
书
(
齐鲁制药有限公司
)
2
维生素
B12
3
维生素
C
4
右旋糖酐

5
阿米卡星

硫酸奈替米
6
星

硫酸奈替米星注射液说明
硫酸奈替米星不宜与其他药物同瓶滴注。

书
(
江西钟山药业有限责任
公司
)
头孢噻肟不能与其它注射溶液混用。

注射用头孢噻肟钠说明书
(
德国赫司特公司
)
7
头孢噻肟

头孢替唑钠与下列药物有配伍禁忌：
盐酸
金霉素、氨茶碱 、氯化钙、葡萄糖酸钙、
注射用头孢替唑钠说明书
8
头孢替唑钠

盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺
(
山东罗欣药业股份有限公
素、间羟胺、苯妥英 钠、维生素
B
族、维
司
)
生素。

9
垂体后叶素

垂体后叶素与维生素
K1
混合后出现理化、
药 动学及药效学等方面的配伍禁忌。

维生素
K1
与放线菌素
D
混合后出现理化、
药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

复方氨基酸
(-1 7)
与维生素
K1
混合后出现
理化、药动学及药效学等方面的配伍禁
忌。

汤光编著
.400
种中西药注
维生素
K1
与 肝素钠混合后出现理化、药
射剂临床配伍应用检索手
动学及药效学等方面的配伍禁忌。

册
.
第
1
版
.
北京
:
中国医药< br>维生素
K1
与谷胱甘肽混合后出现理化、
科技出版社
.2008
药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

维生素
K1
与华法林钠混合后 出现理化、
药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

磺胺嘧啶钠与维生素
K1< br>混合后出现理化、
药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

甲磺酸培氟沙星与维生素
K1
混合后出现
10
放线菌素
D
复方氨基酸
11
(-17)
12
肝素钠

13
谷胱甘肽

14
华法林钠

15
磺胺嘧啶钠

16
甲磺酸培氟