博司捷降压药的机制和副作用

2021年2月24日发(作者：布洛芬片的作用)
ACEI/ARB
降压的机制如下：

1
、抑制血浆与组织中的
ACE
，阻止血管紧张素
-2
的生成，降低外周血管阻力。

2
、抑制缓激肽的降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素的生成，产生舒血
管 作用。

3
、降低血管紧张素
-2
对交感神经末梢突触前膜
AT
受体的作用，减少
NA
释放，并能抑制中
枢
RAS(
肾 素
-
血管紧张素系统），降低中枢神经活性，减少外周交感神经张力，降低外周血
管阻 力。

4
、
减少肾脏组织中的血管紧张素
-2
，
减 少其抗利尿作用，
减少醛固酮分泌，
促进水钠排泄。

5
、改善高血压伴有的内皮功能紊乱。

6
、防治心肌肥大与血管重构。


副作用：

头 晕、
疲乏、
症状性低血压、
胃肠功能紊乱、
皮疹、
瘙痒、
面 红、
尿频、
咳嗽、
呼吸道症状、
头痛及长期服用造成肝、肾等脏器损害等


利尿药

降压的机制如下：

+
降压的确切机制尚不十分明确。认为利尿药初期降压是排钠利尿、造成体内
Na
和水的负平< br>+
+
衡，
使细胞外液和血容量减少而降压。
长期用药的作用机制在于排
Na
使细胞内
Na
减少，
结
+
+
果导致：
①血管壁细胞内
Na
的含量降低，使细胞内
Ca
量减少，因而使血管 平滑肌舒张；
②
细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，
如去甲肾上腺素等的反 应性降低；
③诱导动
脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。


副作用

长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴 、头晕、肌痉
挛；此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。


钙拮抗剂



降压的机制如下：

( 1)
抑制钙离子内流，减少血管平滑肌的张力及其对内源性加压物质的反应性，而产生降压
作用 。



(2)
防止心肌细胞内钙过多，改善心肌舒张功能，减少心 肌耗氧，对心脏和缺血的心肌
有保护作用。



(3)
降低血管平滑肌张力，扩张冠状动脉、外周血管、脑、肺、肾、肠系膜血管。



(4)
减少心肌细胞钙离子内流，降低收缩功能，即负性肌力作用，防止 钙超载，避免钙
对心肌的损伤。



(5)
减少血管壁钙离子沉积，长期应用可防止动脉硬化。



(6)
抑制血小板聚集，延长出血时间。


由于钙拮抗剂具 有多方面的作用，所以，
它还常用于治疗心绞痛，
心律失常，
肥厚性心
肌病， 脑供血不足，外周血管病，偏头痛等多种疾病。


副作用：