腮腺炎不能吃什么高血压常用降压药物的种类和特点

2021年2月24日发(作者：桂枝茯苓胶囊副作用)
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、

常用降压药物的种类？





中国高血压防治指南指出：常用降压药物包括利尿剂、钙通
道阻滞剂、血管紧张素转 换酶抑制剂（
ACEI
）
、血管紧张素受体
阻滞剂（
ARB
）
、
β
受体阻滞剂等五类。以及由上述药物组成的
固定配比复方制剂。此外，
α
-
受体阻滞剂或其他种类降压药有
时亦可应用于某些高血压人群。

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、

利尿剂特点及种类

这一类降压药物特点是价格便宜 ，降压机制是通过利钠排
水，降低高血容量负荷发挥降压作用。主要包括噻嗪类利尿剂、
袢（< br>pà
n
）利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。

用于控制 血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂。
在我国，
常用
的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲 达帕胺。
此类药物尤其适用
于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭者，也是难治性高血压的基础药物之一。

其不良反应与剂量密切相关，
故通常应采用 小剂量。
噻嗪类
利尿剂可引起低血钾，
长期应用者应定期监测血钾，
并适量补 钾。
痛风者禁用；对高尿酸血症，以及明显肾功能不全者慎用，后者
如需使用利尿剂，应使用袢 利尿剂，如呋塞米等。


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、

钙通道阻滞剂特点及种类

钙通道阻滞剂即钙离子拮抗剂。其降压机制主要通过阻断血
管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
包
括二氢吡啶类钙拮抗剂 和非二氢吡啶类钙拮抗剂。
我国以往完成
的较大样本的降压治疗临床试验多以二氢吡啶类钙拮抗 剂为研
究用药。因为这一类降压药的名称结尾，都有“地平”二字，所
以病人往往称它为
“地平类”
。


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二氢吡啶类可与其他
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类 药联合应用，尤其适用于老年高血
压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥
样硬化及周围血管病患者。
常见副作用包括反射性交感神经激活
导致心跳加快、面部潮红、脚 踝水肿、牙龈增生等。二氢吡啶类
CCB
没有绝对禁忌症，但心动过速与心力衰竭患者应慎用， 如
必须使用，
则应慎重选择特定制剂，
如氨氯地平等分子长效药物。
急性冠脉 综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平。


临床上常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂主 要包括维拉帕米和
地尔硫卓两种药物，
也可用于降压治疗，
常见副作用包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。
2-3
度房室传
导阻滞、心力衰 竭患者，禁止使用。因此在使用非二氢吡啶类

CCB
前应详细询问病史，应进行心电图检查，并在用药

2-6
周
内复查。





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、

血管紧张素转换酶抑制剂（
ACEI
）特点及种类

由于这类降压药 的名称结尾都有“普利”两字，所以病人往
往称之为
“普利”类
。作用机理是抑制血管 紧张素转化酶阻断肾
素血管紧张素发挥降压作用。
ACEI
单用降压作用明确，对糖脂
代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加
ACEI
的降压效应。
尤其适用于 伴慢性心力衰竭、
心肌梗死后伴心功能不全、
糖尿病
肾病、非糖尿病肾病、代谢综合症 、蛋白尿或微量白蛋白患者。






最常见 不良反应为持续性干咳，
多见于用药初期，
症状较轻
者可坚持服药，不能耐受者可改用
ARB
。其他不良反应有低血
压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。长期应用有 可能导
致血钾升高，
应定期监测血钾和血肌酐水平。
禁忌症为双侧肾动
脉狭窄 、高钾血症及妊娠妇女。


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、

血管紧张素受体阻滞剂（
ARB
）特点及种类




由于这类药物的名称末尾都有
“沙坦”两字，
所以人们常称之
为< br>“沙坦”类。
作用机理是阻断血管紧张素Ⅰ型受体发挥降压作
用。尤其适用于伴左室肥厚 、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病
肾病、代谢综合症、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI
的患者。
不良反应少见，
偶有腹泻，
长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、
高钾血症者禁用。


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