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主要降压药的种类降压药物主要分为五大类:
利尿剂(氢氯噻嗪);钙离 子拮抗剂
CCB
(硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、
非洛地平);
ACEI(卡托普利);
ARB
(沙坦类
)
;
β
阻滞剂(美托洛尔 、阿替洛
尔);其他有直接血管扩张剂(常药降压片);
a1
受体阻断剂(哌唑嗪、特 拉
唑嗪)等,要结合患者具体的自身机体情况选择。
降压药的共同作用就是降低血压 ,但不同类别降压药因降压机制不同而各
有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压 药的依据。
1)
噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于 老
年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过
低,同时如果您有 高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用
这类药物。
2)
β
受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失
常、青光眼和怀孕的患者 ,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药
物。
同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3) ACEI
类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、
心肌梗死的患者,同时,
AC EI
、
ARB
有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
4)
长效
CCB
(如
“
拜新同
”
)有较好的防止脑卒中、血管 性痴呆和抗动脉粥样
硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
5)
α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质
代谢紊乱的老年患者。
常用降压药物的分类
,
名称
,
剂量及用法
1.
利尿药氢氯噻嗪
12.5
毫克每日
1~2
次 (噻嗪类利尿药)氯噻嗪
25~50
毫克每日
1
次(噻嗪
类利尿药) 螺内酯
20~40
毫克每日
1~2
次(噻嗪类利尿药)氨苯喋啶
50
毫克每
1
/
3
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