手术后疤痕胰腺疾病教案

2021年2月24日发(作者：喝牛奶减肥)
板书设计：

胰腺疾病

一、主要内容
:

二、胰腺的应用解剖

(
一
)
特点：

(
二
)
组成
:
(
三
)
概念
:
1.
胰腺血供
:



2.
胰腺静脉
:


3.
胰腺淋巴
:











4.
胰腺神经
:


5.
主胰管
(Wirsung
管
):

6.
副胰管
(Santorini
管
):
三、胰腺的生理功能

(
一
)
胰腺的外分泌功能

1.
胰液的分泌
:


2.
胰液的成分
:



3.
消化酶种类
:


4.
胰液的性质
:



5.
胰液的调节
:



(
二
)
胰腺的内分泌功能


1.
内分泌细胞
:



2.
内分泌激素
:


四、胰腺炎

(
一
)
急性胰腺炎


1.
概念
:



2.
分类
:






3.
病因
:


4.
发病机理
:

5.
病理
:







6.
临床表现
:






7.
体格检查
:



8.
诊断
:






9.
局部并发症
:





10.
治疗
:


(
二
)
慢性胰腺炎





1.
概念
:






2.
病因
:







3.
病理
:







4.
临床表现
:

慢性胰腺炎四联症
:





5.
诊断
:



6.
治疗
:



五、胰腺囊肿

(
一
)
胰腺假囊肿





1.
病因
:


















2.
3.
4.
5.
部位
:


病理
:


临床表现
:


影象学检查
:






6.
治疗
:

(
二
)
先天性胰腺囊肿





1.
病因
:






2.
特点
:





3.
病理
:














4.
治疗
:


(
三
)
滞留性囊肿





1.
病因
:






2.
特点
:





3.
病理
:






4.
治疗
:


(
四
)
寄生虫囊肿

(
五
)
表皮样囊肿

六、胰腺癌和壶腹部癌

(
一
)
胰腺癌
:




1.
特点
:






2.
分类
:






3.
病理
:





4.
胰头癌






(1)
特点
:







(2)
淋巴转移
:

(3)
直接播散
:





(4)
血性转移
:





(5)
压迫血管
:





(6)
诊断
:






(7)
治疗
:











(8)
预后分析
:

(
二
)
壶腹部癌
:




1.
特点
:






2.
病理
:






3.
诊断
:






4.
壶腹癌
:






5.
十二指肠癌
:






6.
胆总管下段癌
:





7.
治疗
:






8.
预后
:


七、胰腺内分泌瘤
:




1.
分类
:






2.
检测
:


(
一
)
胰岛素瘤
:













1.
2.
3.
4.
特点
:

诊断
:

实验室检查
:

影像学检查
:





5.
治疗
:

(
二
)
胃泌素瘤
:




1.
特点
:





2.
诊断
:





3.
可疑情况
:






4.
实验室检查
:





5.
影像学检查
:





6.
治疗
:



教学过程：

胰腺疾病

一、主要内容
:

二、胰腺的应用解剖

(
一
)
特点：

1.
腹膜后器官


2.
部位
:
横卧于
1-2
腰椎前方


3.
长度
:15-20cm


4.
重量
:75-125g
(
二
)
组成
:
1.
头部


2.
颈部


3.
体部



4.
尾部


5.
钩突部

(
三
)
概念
:

1.
胰腺血供
:


(1)
胰头部
:
胃十二指肠
,
肠系膜上动脉的胰十二指肠前
,
后动脉弓< br>













(2)
胰体尾部
:
脾动脉的胰背和胰大动脉
,
胃网膜左动脉的短支


2.
胰腺静脉
:


与动脉伴行汇入门静脉

3.
胰腺淋巴
:


(1)
胰头钩突部
:
淋巴与幽门上下
,
肝门
,< br>横结肠
,
腹主动脉淋巴结相连

(2)
胰体尾部
:
引流入脾门的腹膜后淋巴结或腹腔动脉
,
腹主动脉
,
肠系

膜
,
横结肠淋巴结













4.
胰腺神经
:


交感神经和副交感神经

5.
主胰管
(Wirsung
管
):
直径
2-3mm
6.
副胰管
(Santorini
管
):
三、胰腺的生理功能

(
一
)
胰腺的外分泌功能

1.
胰液的分泌
:

腺泡细胞
(
消化酶
),
中心腺泡细胞
(
水和电解质
),
导管细胞
(
水 和电解质
),
分泌量为
750-1500ml/
日

2.
胰液的成分
:


水
,
碳酸氢盐
,
消化酶等

3.
消化酶种类
:

①胰蛋白酶


②淀粉酶


③糜蛋白酶


④弹性蛋白酶






















⑤羧基肽酶


⑥胶原酶


⑦胰磷脂酶


⑧核糖核酸酶






















⑨胰脂肪酶


⑩脱氧核糖核酸酶

4.
胰液的性质
:


澄清等渗液
,
中性或碱性
,
比重
:1.007-1.035

5.
胰液的调节
:


①

迷走神经




②

体液因素


(
二
)
胰腺的内分泌功能


1.
内分泌细胞
:


胰岛细胞
:

①

?
细胞
(A)
细胞


②

?
细胞
(B)
细胞

③

?
细胞
(D)
细胞