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人体解剖学综述
近视的成因及治疗技术
的发展现状
近视的成因及治疗技术的发展现状
[
摘
要
]
我国学生近视患病率逐年增加,近视已成为当今社会的一个常见病。
本文主 要对近视的原因、发病机制及目前社会对近视治疗技术的发展
现状加以阐述,并提出一些预防方法和对未 来的展望。
[
关键词
]
近视
原因
现状进展
预防
[Abstract]
The
rate
of
myopia
has
increased
year
by
year,
which
has
become
common
in
today's
society.
In
this
paper,
the
reason
for
the
myopia,
the
pathogenesis of myopia and the development of therapeutic techniques to
be
described,
then
made
a
number
of
prevention
methods
and
vision
for
the future.
[Key word]
myopia
reason
development
prevention
近视,
是指因为眼轴过长或屈光力相对过强
,
在调节静止时
,
平行光线经眼
屈光系统的屈折后
,
焦点在视网膜之前
,
即远距离视物
,
不能清晰地在视网膜上
成像。
这种屈光状态
,
称为近视眼。
据流行病学调查,
我国学生近视患病率已居
世界第
2
位,在亚洲部分国家和 地区特定人群近视患病率高达
70%
。青少年视力
发育的影响因素很多,主要有遗传因 素和环境及行为因素两方面
[1]
。其中,遗传
因素固然重要,但视觉环境与行为因素 起主要作用。
中医学
[2]
从后天的角度来分析近视的成因包括有“光华不 能发远而近视”
、
“久视伤睛成近觑”
、
“通光脉道之玄府闭塞而成近视”< br>、
“脾伤湿生
,
筋乃弛长”
。
认为之所以近视是因为用眼过 度,
人体新陈代谢的失调,
内脏功能困乏所致。
具
体表现在以下几方面:
①饮食不当
[2]
,
偏食易导致人体一些必需的微量元素的缺乏,从而引发近视。
研究表明机体锌相对缺乏和血钙减少可引起近视。
②受教育水平
[2]
:
Wensor
等发现受教育越高
,
其患病率也越高。高中阶段学
生视力低下的原因
[3]
还体现在:
学 生学习负担繁重
,
成长发育快速
,
眼睛营养在短
时间内极度缺乏造成 视力急剧下降。
③智商水平
[2]
: Shulkin
等通过调查 发现智商高低与近视眼的患病率也有一
定关系,
但确切的关系尚不明确,
认为可能与< br>“高智商者有更多的读书机会和近
距离工作时间”有关。
④长时间用眼
[2]
:
青少年处于发育期
,
眼球壁的伸展性较大
,
易受外界因
素的影响而使眼轴发生变化。
如 长时间看书,
极易使眼睛疲劳,
进而影响眼轴的
变化;或是看电视距离太近、用电脑时 间过长
,
会使眼轴拉长。
⑤不良学习习惯
[2]
:
包括
:
边走边看书
,
躺着看书
,
眼距书面过近
, 1
次阅
读作业
1
小时以上不休息,都会对眼睛有不同程度的伤害。
⑥视环境
[4]
:如不科学的居室照明、学生学习的教室的采光和照明情况等。
一、发病机制
[2]
1
、机械性眼轴增长论
该理论认为,
近视的原因是由于眼球的矢状 轴增长所致。
青少年长时间连续
视近作业可致眼轴过度增长。
2
、调节学说
过去人们一直认为过度调节是近视发生的重要原因
,
然而
,
近年来的实验
研究表明调节不是近视产生的主要原因。
3
、形觉剥离学说
Wallman
等提出阅读是一种特殊形觉剥离
,
阅读只有视网膜黄斑中心凹的部
位能够获得充分的视觉刺激
,
大部分视网膜细胞因缺乏足够的刺激而活性降低
导致近视发生。
二、现状:
在最近的几年里
,
近视的治疗一直都是眼科界学者们探 讨的热门问题
,
并在
各方面有了很大的进步。主要包括:
(一)中医疗法
1
、针灸治疗
[5]
针灸治疗 近视眼的研究方法基本一致
,
诊断及疗效标准明确。一般以视力提
高到
1.0
以上为近期痊愈
;
视力提高
3
级以上但未达到
1.0为显效
;
视力提高
1
~
2
级为有效
;
视力提高不到
1
级或无增高为无效
(
以国际标准视力表或国际标准对
数视力表为准
,1
级为
1
行
)
。
针刺的近期疗效较为明显,
但远期疗效还不够巩 固。
方法多样,
根据治疗部
位的不同分述如下。
1.1
体穴治疗
毫针、梅花针、挑治、穴位贴敷选择的治疗部位大体相同
,
均为眼睛局部取
睛明、承泣、四白、攒竹、瞳子等
;
远道经穴取风池、合谷、养老、 三里、光明、
太溪、太冲、肝俞、肾俞等;经外奇穴取太阳、球后、翳明、正光、正光
2
、下
睛明、健明
1
、健明
2
、近视无名穴等。局部取穴与远道取穴 相结合是最常见的处
方模式。根据叶天申、陈作霖、杨碧英、谢宝惠等人对这一方面的研究表明,体穴疗法对近视的治疗确实有一定效果。
1.2
耳针、头针及综合疗法
耳针一般采用埋针、王不留行、莱菔子、磁珠贴压目
1
、目
2
、眼、 肝、肾、
心、神门、枕等穴
,
总有效率在
60 %
以上。
2
、推拿治疗
[6]
张蕾对
34
例患者进行治疗 ,
结果显示,
推拿治疗的有效效率为
94.12%
。
无效
的
2
例近视屈光度为
4.0 D
~
4.5 D
。说明选用简单 易行的推拿配耳穴长期治疗对
于发病时间短
,
近视较轻的青少年提高视力或防止近视的 加深是行之有效的。
3
、三联综合法
[7]
三联综合法是以益视按摩带按摩为主
,
以口服中药、
全息穴群推拿为辅的一
种综合治疗方法
,
是治疗儿童 近视眼的治疗方法。
此法通过药物按摩、
口服中药
来调节人体内脏功能及新陈代谢,并 辅以全息穴群推拿
,
来促进局部血液循环
,
缓解眼肌疲劳
,
使视力恢复。
4
、中药疗法
[2]
:
包括:肝肾亏虚型,肾虚血瘀型,经络阻塞、肾阳不足、肝气郁结型等中药
类型。
(二)西医疗法
1
、角膜塑形术
[8]
角膜塑形术是通过配戴特殊设计的角膜接触镜对角膜外形压模
,
改变角膜
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