瘫痪病人护理床维生素B缺乏症

2021年2月24日发(作者：搏动)



维生素
B
缺乏症

一维生素
B
简介

维生素
B
（
Vitamin
B
）也作维他命
B< br>，是某些维生素的总称，它
们常常来自于相同的食物来源，如酵母等。维生素
B
曾经被认为
是像维生素
C
那样具有单一结构的有机化合物，
但是后来的研究< br>证明它其实是一组有着不同结构的化合物，于是它的成员有了各
自的名称，
如维生素B1
，
而维生素
B
是一个总称，
有的时候也被
称为维生 素
B
族、
维生素
B
杂或维生素
B
复合群。
维生素
B
都是
水溶性维生素，它们是协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌
肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分
裂
（包括促进红血球的产生，< br>预防贫血发生）
。
维生素
B
缺乏症，
是指因缺乏维生素
B
而导致的症状。维生素
B
族有十二种以上，
被世界一致公认的有九种，全 是水溶性维生素，在体内滞留的时
间只有数小时，必须每天补充。
B
族是所有人体组织 必不可少的
营养素
，是食物释放能量的关键。全是辅酶，参与体内糖、蛋白
质和脂肪的 代谢，因此被列为一个家族。

所有的维生素
B
必须
同时发挥作用， 称为
VB
的融合作用。单独摄入某种
VB
，由于细
胞的活动增加，从 而使对其它
VB
的需求跟着增加，所以各种
VB
的作用是相辅相成的，所谓< br>“
木桶原理
”
。罗杰
.
威廉博士指出，所
有细胞对< br>VB
的需求完全相同。

维生素
B
有：
维生素
B1
硫胺

维生素< br>B2
核黄素
（构成
FMN
、
FAD
）

维生素
B3
烟酸
维生素
PP
、
（构成
N AD
、
NADP
）

维生素
B5
泛酸
（遍多酸）

烟碱酸
、
尼古丁酸

维生素
B6
吡哆醇类

包括吡哆醇、
吡哆醛
及吡哆胺

维生素
B7
生物素（
维生素
H
）

维生素
B9
蝶
酰谷氨酸

、
叶酸、
维生素
M
、
叶精

维生素
B12
钴胺素

氰钴胺、
辅酶
B12 此外，
还有
维生素
B
族
的
胆碱
和
肌醇
通常也归为人类必
需维生素。还有一些
物质
也被称为维生素
B
，但是请注意它们有
些是以上人类必需维生素的别称，有些不是人类必需维生素，甚
至不是< br>营养物质
：
维生素
B4
腺嘌呤

维生素
B7*
异丁苯丙酸

商
品名
“
布 洛芬
”
，
经常被称为维生素
I

维生素
B8
腺嘌呤核苷酸

维
生素
B10
通常为叶酸和其他维生素
B
的
混合物
，
也被称为
维生素R

维生素
B11
水杨酸
也被称为维生素
S

维生素
B13
通常为
叶
酸
或乳清酸（
4-
羟基尿嘧啶）

维生素
B14
维生素
B10
和维生素
B11
的混合物

维生素
B15
泛配子酸

被称为潘氨酸

维生素
B16 N-
二甲基甘氨酸

维生素
B17
苦杏仁苷

或被称为扁桃苷、
苦
杏仁甙

维生素
B22
被称为是
芦荟
提取物中的一种成分

维生素
B-c
维生素
B9
的别称

维生素
B-h
环己六醇
肌醇的别称

维生素
B-t
三甲基羟基丁酰甜菜碱

肉毒碱的别称

维生素
B-w
生物素的
别称

维生素
B-x
对氨基苯甲酸
< br>维生素
B
族的主要食物来源比较
相近，主要有
酵母
、
谷物
、动物
肝脏
等。



二、维生素
B
缺乏的常见症状

口角炎：双侧口角湿白糜烂或溃疡， 并见有横形裂沟，可向粘膜
和皮肤延伸
1cm
左右，其上覆盖黄痂，影响张口、说话、 进食。
唇炎：唇微肿，唇红干燥，脱屑、皲裂，或剥脱糜烂、疼痛、有
灼热感。
舌炎：
早期舌有干燥感、
灼热感或刺痛，
然后舌体肿大，
呈鲜红色（品红）
，菌状乳头肿胀、充血。接着先是丝状乳头，
继而菌状乳头萎缩消失，使舌面变得光滑、发亮呈萎缩性舌 炎，
有的患者可见舌面裂纹或小溃疡。有的患者可出现口腔粘膜溃疡。
烟酸缺乏（糙皮病）：出现严重的舌炎，全舌或部分舌粘膜呈亮
红色、早期丝状乳头、菌状乳头肥大，以后丝状乳头，继 而菌状
乳头萎缩，舌面发红、光亮、呈牛肉红色，对创伤或其他刺激特
别敏感，易患创伤性溃疡 ，可有舌灼痛、触痛、甚至自发性痛。
除舌受累外，还可出现一般的口炎、易发生龈炎、牙周炎、坏死< br>性龈炎或龈口炎，
亦可事并维生素
B2
缺乏，
可早期出现口角炎、唇炎等症状。脚气病：由于缺乏维生素
B1
造成的，有传染性；
皮肤溃烂：发痒， 红肿；失眠

：神经衰弱，易做梦。

婴儿多为急性发病，以神经系统为主者 称脑型脚气病；出现心功
能不全者称心型（冲心型）脚气病；以水肿症状显著者称水肿型
脚气病 。亦可数型症状同时出现。年长儿则以水肿和多发性周围
神经炎为主要表现。此外，维生素
B1
缺乏，口腔粘膜可有高度
敏感，颌面部有神经痛样的疼痛等，维生素
B6
及泛 酸、叶酸的
缺额均可产生舌炎、口腔粘膜炎等损害。

口腔溃疡：又称为
“< br>口疮
”
，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，
大小可从米粒至黄豆大小、成圆形 或卵圆形，溃疡面为凹、周围
充血。
溃疡具有
周期性
、
复发性及自限 性等特点，
好发于唇、
颊、
舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、 精神
紧张、食物、药物、激素水平改变及
维生素
或微量元素缺乏。系
统性疾病 、遗传、免疫及
微生物
在其发生、发展中可能起重要作
用。治疗主要以局部治疗为主， 严重者需全身治疗。

维生素缺乏的原因：

进食量不足：偏食，膳食调配不合理，摄入减少；

吸收障碍：
胃肠、肝胆疾 病，利用减少；需要量增加：生长发育期儿童，妊
娠期、
哺乳期妇女；

服用某些药物：
正常肠道内细菌可合成
vitK
、

vitB6
、

vitPP
、

生物素、

泛酸、叶酸，长期服用抗生素，可抑
制细菌合成抗生素；

生物体的特异缺陷 ：缺乏内源性因子影响
vitB12
的吸收，慢性肝肾病影响
vitD
不被羟 化为活性
vitD
，导致
vitD
缺乏；维生素之间的拮抗作用。

三、维生素
B1
缺乏病

折叠
1
、维生素
B1
缺乏病释义


< br>就是脚气病，是因水溶性维生素
B1
缺乏引起的全身疾病，
以多发性神经炎、肌 肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及
胃肠症状为主要特征。本病多发生在以白米为主食的地区，治 疗
及时可完全恢复。

折叠
2
、维生素
B1
缺乏病发现史



我国早在公元前若干年就知道脚气病，其特征是消瘦和下肢
麻木。公元七世纪，我国著名医学家
孙思邈
在其《千金方》中对
本病症状、临床类型、防治方法等做过详述，把脚气病分为 肿、
不肿、
脚气入心三型，
并指出
“
常服谷皮煎汤可防治
”
。
在欧洲
1592
年首次记录脚气病。
1873
年观察到欧 洲船员脚气病例比来自东印
度群岛新兵少得多，于是其减少新兵饮食粳米用量，结果降低脚
气病 发生率。
1880
年日本海军发现当时日本海军脚气病蔓延，
尤
其远洋航行发 病率更高，
1882
年日本有人发现在米饭中加入麦麸，
副食中加入牛奶和肉类则效果 显著。
1897
年荷兰进行传染媒介实
验，
发现用吃剩白米饭喂养家禽就得这 种病。
1900
年荷兰人从米
糠中分离出一种天然抗脚气病物质。
1926< br>年首次从米糠分离出纯
结晶形式硫胺素。
1936
年在新泽西州合成硫胺素，< br>接着命名为维
生素
B1.
。

折叠
3
、维生素
B1
缺乏病病因


< br>摄入不足。维生素
B1
存在于谷物的表皮和胚芽中，但是带
皮和胚芽的谷物不易 保存，
食物加工时去皮和胚芽导致维生素
B1
大量流失，每天摄入量低于
0. 2mg
是，即可发病。

吸收不良或者利用障碍。胃肠及肝胆疾病，或经常服用泻剂均 可
使维生素
B1
缺乏。

需要量增加或者消耗过多。长期发热、消耗 性疾病，甲亢及高温
作业、重体力劳动、妊娠、哺乳等均可使维生素消耗过多；糖尿
病、尿崩症 及使用利尿剂，可使维生素
B1
增加需要量。

抗硫胺素因子。有些食物含有抗硫胺素因子
(ATF),
可导致缺乏。

折叠
4
、维生素
B1
缺乏病症状


< br>食欲不振、胃肠疾病、头发干枯、记忆力减退、抽筋（肌肉
痉挛）说明您可能缺乏维生素

B 1
。

折叠
5
、需要补充维生素
B1
的人群：



抽烟、喝酒、爱吃砂糖的人要增加维生素
B 1
的摄取量；保
证
B1
的摄取量，维持身体
B1
的平衡；妊娠、哺乳期或是服用避
孕药 的女性需要大量的维生素

B 1
，保证
B1
的供应；假如您在< br>饭后需要服用胃酸抑制剂，那么您就会丧失这顿饭所摄取到的维
生素

B 1
；处于紧张状态的人，如生病、焦虑、精神打击、手术
后等，不仅需要

B 1
，而且需要

B
族中所有的维生素。

折叠
6
、维生素
B1
缺乏病的治疗



首先要治疗造成维生素
B1
缺乏病原发疾病或诱因，患者除
改善饮食营养外， 口服维生素
B1
每次
10mg
，每天三次，同时
可加用酵母片及其 他
B
族维生素。
对急重症患者应尽快给予大剂
量维生素
B1
治疗。

婴儿症状改善需要较长时间。

婴儿脚气病需要立即治疗。
每天
10mg
维生素
B1
肌肉注射，
连续
五天。症状缓解后 可改为口服。对哺乳期婴儿乳母亦应给予维生
素
B1
治疗，
10mg
每天
2~3
次。保证母乳中维生素
B1
对婴儿的
需要。

折叠
7
、维生素
B1
缺乏病预防

改良谷物加工方 法，调整饮食结构；经常性开展易感人群维生素
B1
营养状况监测；
广泛开展健康教育 活动；
维生素
B1
强化食品，

四、维生素
B2
缺乏病

1
、维生素
B2
缺乏原因



人体内维 生素
B2
储存很少，食物摄取过多时，即随粪便、
尿排出体外。单纯的维生素
B2
缺乏很少见，通常是多种营养素
联合缺乏。维生素
B2
缺乏可引起其他营 养素的摄取和利用。⑴
摄入不足。包括食物摄入不足，烹调不合理（如淘米过度、蔬菜
切碎后浸 泡等）
，食物在加工过程中维生素
B2
被破坏。⑵吸收障
碍。消化道吸收障碍 、嗜酒、药物影响可导致维生素
B2
不足。
⑶需要量增加或消耗过多。在妊娠、哺乳、 寒冷、体力劳动、精
神紧张、疾病等情况下，机体维生素需要量增加。

折叠
2
、维生素
B2
缺乏病临床表现



维生素
B2
在体内耗竭的时间为
60~80
天，膳食中供应不足2~3
个月后即可发病。
早期症状包括：
虚弱、
疲倦、
口痛和触 痛、
眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化。进一步发展可出现
唇炎、口角炎、舌炎、鼻及 睑部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，
女偶见阴唇炎，故有口腔生殖综合症（
Orogenita l
Syndrome
）的
说法。另外还可出现角膜血管增生、贫血和脑功能失调。< br>
折叠
3
、维生素
B2
缺乏病预防



多食富含维生素
B2
的食物，
这是预防维生素
B2
缺乏的根本
途径。良好的食物来源主要是动物肝、肾、心、蛋黄、乳类。植
物性食物是膳食维 生素
B2
的主要来源。
豆类的维生素
B2
含量也
很丰富；绿 叶蔬菜中含量比根茎类和瓜茄类高；天然谷类食品的
维生素含量你较低，但强化维生素
B2后可使其含量增加（比如
食用营养强化食品）
；开展营养教育活动。应加强集体食堂工作< br>人员的营养知识教育，使其合理调配膳食，改进烹调方法，减少
烹调过程中维生素的损失，以防缺 乏；营养干预，对于不同人群
进行营养教育和营养干预，
适当增加动物性食品或给予维生素B2
强化食品，以提高摄入量，降低维生素
B2
缺乏和贫血发生率。
维生 素
B2
是水溶性维生素，容易消化和吸收，被排出的量随体
内的需要以及可能随蛋白质 的流失程度而有所增减；它不会蓄积
在体内，
所以时常要以食物或营养补品来补充。
与
B1
不同的是，
B2
能耐热、耐酸、耐氧化。

折叠
4
、需要补充维生素
B2
的人群：



服用避孕药、
妊娠中、
哺乳期的妇女需要更多的维生素

B 2
；
不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素

B2
；
因患溃疡或糖尿
病而长期进行饮食控制的人较易产生维生素

B
2
不足的现象；

对于所有精神紧张的人必须增加其复合维生素的摄取，与维生素

B 6
、
C
及烟酸一起摄取，作用效果最佳。

五、

折叠
维生素
B6
缺乏病

1
、维生素
B6
缺乏病释义



维生素
B6
又称吡哆醇，是禽体重要辅酶，家禽不能合成维
生素
B6
，必须 从饲料中摄取。当人体缺乏维生素
B6
时常伴有其
他水溶性维生素的缺乏，尤其是维生 素
B
族的缺乏，可表现为
皮
炎
、舌炎、唇炎和
口腔炎
。食欲下降、骨短粗和神经症状为特征
的营养代谢病。

折叠
2
、维生素
B6
缺乏病描述


< br>维生素
B6
在生物组织内以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种形
式存在，在体内吡哆 醛与吡哆胺可互相转化，在动物肝、肉、鸡
蛋、糙米、葵花籽、核桃、黄豆、扁豆、胡萝卜、香蕉中富含 维
生素
B6
，
肠道
细菌可合成一部分维生素
B6
， 所以一般不会发生
维生素
B6
缺乏，引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代谢受干扰，如甲状腺机能亢进、怀孕、受电离辐射、高温环境下
生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精 中毒，使用干扰维生素
B6
代谢药物
(
如异菸肼、环丝氨酸、肼苯哒嗪、左旋 多巴、青霉胺、
口服
避孕药
、
4-
脱氧吡哆醇等
)
，先天遗传缺陷的
“
维生素
B6
依存
症
”
。婴儿患 者膳食中维生素
B6
摄入量虽正常，因需要量太大，
仍可发生缺乏。一般成人维生素< br>B6
供给量为
2mg/d
。

折叠
3
、维生素
B6
缺乏病症状


< br>维生素
B6
缺乏者可出现虚弱、无表情、精神萎靡、嗜睡、
忧郁、失去责任感、 神经质、易激惹，少数有感觉型周围神经病
变，继之发生运动功能欠佳、步履困难、体重下降，婴儿可出 现
抽搐。

眼、鼻两侧脂溢性皮炎样改变，并可扩展至口周、面部、前额、
耳 后、阴囊和会阴，在乳房下和潮湿部位可有皮肤擦烂。颈项、
前臂和膝部色素沉着，前额痤疮样损害，并 有唇炎、舌炎、口腔
炎和
舌乳头
肥大。

患者免疫力降低，易发生感 染，尤为泌尿生殖系统感染。亦可发
生小细胞低血素性贫血和巨成红细胞性贫血。

折叠
4
、维生素
B6
缺乏病病因


< br>维生素
B6
摄入不足或吸收不良尽管食物维生素
B6
的来源广
泛，偶尔仍可发生因食物摄入不足引起的缺乏，或患有
Crohn
病
或腹腔疾病引起吸 收不良。

长期应用某些药物最重要的是异烟肼，它与磷酸吡哆醛形成的复
合物使其失 去作用。其他有环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药、左
旋多巴等均能使维生素
B6
失去活 性或排泄增多而引起维生素
B6
缺乏。

酗酒由于乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代谢，可引起维生素
B6
缺乏。

维生素
B6
依赖综合征属于少见的代谢异常，为遗传性疾病。

引起 缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代谢受
干扰
，如甲状
腺机能亢进、
怀孕 、
受电离辐射、
高温环境下生活工作、
尿毒症、
肝病、慢性酒精中毒，使用干 扰维生素
B6
代谢药物
(
如异菸肼、
环丝氨酸、肼苯哒嗪、左旋多巴 、青霉胺、口服避孕药、
4-
脱氧
吡哆醇等
)
，先天遗传缺陷的“
维生素
B6
依存症
”
。婴儿患者膳食
中维生素
B6
摄入量虽正常，因需要量太大，仍可发生缺乏。

折叠
5
、维生素
B6
缺乏病病理生理



维生素
B6
的活性是由
3
种维生素
B6
和它们的< br>5’
-
磷酸脂来
体
现
，
其
有
活性
的
辅
酶
形
式
是
5’
-
磷< br>酸
吡
哆
醛
(pyridoxal5’
-phosphate< br>，
PLP)
。维生素
B6
以被动吸收的方式很容
易在空肠进行 有效吸收。吸收后的维生素
B6
在肝脏通过吡哆醇
激酶转化为各自的磷酸化形式，然后各个
5’
-
磷酸盐通过
黄素单核
苷酸
氧化酶转化为
PLP
。
过量的维生素
B6
被代谢为
4-
吡哆酸，
并
与其他的非磷酸化形式从尿排出。磷酸吡哆醛
PLP
在氨基酸代谢
中是
100
多种酶的辅酶，
包括转氨酶、
脱羧酶、
消旋酶和脱水酶。
这些酶在蛋白质代谢中起重要作用，因此其需要量与代谢的氨基
酸总量有关。
PLP< br>也是丝氨酸羟甲基转氨酸的辅酶，参与一碳基
团和维生素
B12
与叶酸的代谢， 缺乏时可引起巨幼红细胞贫血。
同时
PLP
在神经元兴奋性、
葡萄糖
异生、烟酸形成、脂质代谢、
核酸与免疫代谢、及激素调节方面都起重要作用。维生素
B6吸
收后在肝脏被特殊激酶磷酸化，同时被黄素蛋白氧化成磷酸吡哆
醛，后者是许多重要酶系 统的辅酶，如与氨基酸代谢有关的转氨
酶、脱羧酶、脱水酶等，其中氨基酸脱羧酶使谷氨酸脱羧形成γ
-
氨基丁酸，后者与中枢神经系统的抑制过程有关。维生素
B6
缺乏、
γ
-
氨基丁酸生成减少，可引起惊厥。色氨酸转变为烟酸亦需
要维生 素
B6
参加；磷酸吡哆醛在
δ
-
氨基
-
γ
酮戊酸
(
血红素蛋白前
身
)
合成中是必需的；维生素
B6< br>亦存在于磷酸化酶中，此酶能将
糖原转变为葡萄糖
-1-
磷酸，
故维生 素
B6
与糖原代谢、
能量产生、
血红蛋白
合成、中枢神经系统活动、 蛋白与脂肪代谢等关系非常
密切。

折叠
6
、维生素
B6
缺乏病诊断检查



诊断：维生素
B6
缺乏症的诊断依据是根据病史、
症状
、体
征和必要的实验室检查。
后者包括直接法
(
血浆、
血红细胞或尿中
维 生素
B6
水平及其代谢产物的测定
)
和间接法或功能测定。

实验室检查：

直接测定：

直接测定血浆维生素
B6水平，正常一般大于
40nmoL/L
。

测定维生素
B6的代谢产物：最常用的是测定血浆中
5-
磷酸吡哆
醛
(PLP)
，它与组织维生素
B6
的相关性好，但对摄入量的反应
缓
慢
，约10
天才能达到稳定状态。目前是评价维生素
B6
营养状况
的最好指标，
以血浆
PLP
大于
20nmol/L
为正常。
但在评价时应 考
虑影响
PLP
浓度的各种因素，当蛋白质摄入增加、碱性磷酸酶活
性升高、 吸烟和年龄增长等都可使
PLP
水平下降。

测定尿中排泄的代谢产物
4-
吡哆酸，如每天排泄少于
1.0mg
，常
提示维生素
B6缺乏。
4-
吡哆酸的排出量几乎能立即对膳食维生素
B6
摄入量反应，以 大于
3μmol/d
为适宜营养状态的
指标
。

间接测定：

红
细
胞
天
门
冬
氨< br>基
酸
转
氨
酶
(α
-Erythrocyteaspa rticacidtransaminase
，
α
-EAST)
和
丙 氨酸转氨酶
(α
-Erythrocytealaninetransaminase
，
α
-EALT)
活性系数测定
α
-EAST
和
α
-EALT
经
PLP
活化已被广泛用于评价长期维生素
B6
营养状况。
α
-EAST
活性系数大于
1.6
和
α
-EALT
活性系数大于
1.25
作为维生
素
B6
缺乏的指 征。此方法目前已取代了色氨酸负荷试验。

色氨酸降解产物的测定：色氨酸降解的主要途径是 需要
PLP
依存
的尿氨酸酶。
给予
2g
色氨酸口服剂量后，
24h
尿排出黄尿酸大于
65μmol
，考虑维生素
B6
缺 乏。

其他辅助检查：根据临床表现可做血常规检查是否有
贫血
。

折叠
7
、维生素
B6
缺乏病治疗方案



几乎所有的食物均含有维生素
B6
，
吡哆醇主要来自于植物性
食物， 吡哆醛和吡哆胺则来自动物性食物，特别以瘦肉、肝、蔬
菜和所有粮食含量最多，应鼓励多吃。如与抑制 吡哆醇代谢的特
殊药物
(
如异烟肼、环丝氨酸和青霉胺
)
有关的吡哆 醇缺乏则需要
较大剂量
(
可能每天高达
100mg)
以改善周围神经 病变。一般在开
始服用维生素
B6
拮抗药物即同时服用维生素
B6
， 以防止副作用
发生。
对于接受左旋多巴治疗的病人则禁忌用大剂量的维生素
B6
，
因为大剂量维生素
B6
可影响左旋多巴的
效能
。
对维生 素
B6
依赖
综合征如维生素
B6
依赖癫痫、
维生素
B6
依赖贫血则需要大剂量
维生素
B6
，通常使用的范围为
300< br>～
500mg/d
。

折叠
8
、维生素
B6
缺乏病注意事项



母亲妊娠期久服维生素
B6
，致使胎儿对维生素
B6
有
依赖
性
（维生素
B6
依赖症）
。
出生后饮食中缺乏维生素
B6
（如食物煮时
过长）
；

以神经症状为主，
病人表现 为兴奋，
哭闹不安、
惊跳、
眼球震颤，
或反复惊厥。
维生素
B6
依赖症者生后
3
小时至
5
日即出现惊厥；

1~6
个月时出现体重不增，未及时治疗者有智力低下等
后遗症
。

尿氨酸负荷试验病人口服色氨酸
100mg/kg
，
尿中检出大量黄尿酸（正常人尿中无黄尿酸）
。维生素
B6
依赖症者可阴性。试验治疗
以维生 素
B6100mg
肌肉注射，
有特效，
惊厥于几分钟内缓解，
暂时性维生素
B6
依赖症者短期内即可痊愈。

折叠
9
、生素
B6
缺乏病预后及预防

预后：大量 摄入食物来源的维生素
B6
没有副作用，但补充维生
素
B6
达到2g/d
或更高时则可引起严重副作用，表现为感觉神经
症状。当每天剂量低于
1 g
时发生感觉神经症状的危险性迅速降
低。补充量在
250mg/d
以下对大 多数人是安全的。

预防：最有效的预防方法是保证膳食中有丰富的维生素
B6
或
胡
萝卜素
的来源。因为维生素
A
有大量储藏于肝脏的特点，因此 只
要不是超过中毒剂量，有时多摄取一点储藏于体内，以备食物中
维生素
A
不 足时的调节使用，
也是预防维生素
A
缺乏的一种方法。
维生素
B6< br>最好的来源是动物性食品如黄油、蛋类、肝与其他动
物
内脏
。但这在经济不发达 的地区不易办到。因此应注意摄取富
含胡萝卜素的蔬菜如番茄、胡萝卜、
辣椒
、红薯、
空心菜
、苋菜
等。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很丰富。棕榈油中
胡萝卜素含量很丰富，每
100g
油中含
65
，
000
～< br>113
，
000IU
，可
用来烹调食物。此外，还应考虑用维生素B6
强化食品，尤其是
婴幼儿食品，如在脱脂奶中乳化的维生素
A
来强化 ，也可在面粉
制品或糖果中补充维生素
B6
。

其次重要的是应注意 公共卫生与环境卫生，如防止
寄生虫
感染、
痢疾、
肝炎、
胃肠道炎症 、
肺炎、
呼吸道炎症、
长期慢性腹泻等，
以避免疾病干扰维生素
A< br>的吸收、
储存、
利用与加速维生素
A
的
消耗。在必要时，还应 利用中草药与野菜，如每天服用铁扫帚野
菜
30g
，
白菊花
、谷精草 、
枸杞子
各
10g
煎服，也可防止维生素
b6
缺乏。
定期做膳食调查与了解一个时期的膳食摄取情况，
如发
现有一较长时期的膳食中缺乏维生素< br>B6
与胡萝卜素，
即应补充。
平时眼睛无疾患，如发生经常霎眼或时常用手擦眼 ，即应考虑
干
眼症
。夜间视物模糊或看不见，应考虑夜盲。皮肤干燥，发生角
化则应考虑皮肤干燥症。在此情况下，应作进一步的生化与功能
性诊断。

折叠

六、维生素
B
缺乏症的饮食调节

多吃含维 生素
B
多的食物。
维生素
B
多的水果有：
西红柿、
橘子、
香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子
,
弥猴桃等。

含有丰富维生素
B
的
食品：
①含有丰富维生素
B1
的食品：
小麦胚 芽、
猪腿肉、
大豆、
花生、里肌肉、火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等。②含有丰富维生< br>素
B2
的食品：七腮鳗、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、
奶酪等。③含有 维生素
B6
、维生素
B12
、烟酸、泛酸和叶酸等食
品：

肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、
奶酪等。
其中的维生素B1
在人体内无法贮存，
所以应每天补充。

维生素
B
主要功能

帮助消化吸收，是食物释放能量的关键。参与多 种生理过程，促
进新陈代谢具有造血功能解酒、解毒、护肝；帮助肝脏排毒，维
护神经系统的正 常功能，抵抗压力、消除疲劳维生素

B
的缺乏
症：

疲 倦、
情绪不稳、
易怒、
记忆力减退

贫血、
消化不良、
肠胃疾病、
心脏受损、皮肤过敏，肝功能降低维生素

B
包括
B 1
、
B2
、
B6
、
B12
、烟酸、泛酸、叶酸等。 这些
B
族维生素是推动体内代谢，
把糖、脂肪、蛋白质等转化成热量时不可缺少的物质 。如果缺少
维生素

B
，则细胞功能马上降低，引起代谢障碍，这时人体会出
现怠滞和食欲不振。相反喝酒过多等导致肝脏损害，在许多场合
下是和维生素
B
缺乏症并行的。维生素

B
群可以调整人体的热
量，如缺乏维生素

B
群，人体代谢形态便会杂乱，即使普遍摄
取了各种养份，但无

B
群，任何营养均无法充分利用。
B
族

维
生素有很多共同 的方面，比如它们都是水溶性的，在体内滞留的
时间只有数小时，多余的

B
族维生素不会贮藏于体内，而会完
全排出体外。所以，
B
族

维生素必须每天补充。
B
族的维生素
之间有协同作用
——
也就是说，一次摄取全部

B
族

的维生素，
要比分别摄取效果更好。另外，如果

B1
、
B2
、
B6
摄取比率不均
的话，是没有效果的。

下面只就几种常见的
B
族维生素介绍一下
:



维生素
B1
被称为精神性的维生素，
这是因为维生素
B1
对神经组
织和精神状态有良好的影响；并且
B1
是将糖分解转化为热能不
可缺 少的维生素。维生素
B1
的缺乏容易引起各种脚气病。维生
素
B2
能促进发育和细胞的再生。促使皮肤，指甲、毛发的正常
生长，帮助碳水化合物，脂肪、蛋白质代谢。缺 乏它，体内的物
质的代谢紊乱，出现口角炎、皮炎、舌炎、脂溢性皮炎、结膜炎
和角膜炎等。维 生素
B6
是机体内许多重要酶系统的辅酶，可帮
助色氨酸转换为烟酸，缓解呕吐症状 ，孕妇、易晕车、晕船者多
服用。能防止各种神经皮肤病症，有预防脂肪肝的功能，还具有
抗过 敏的作用，对花粉症有很好的预防效果。缺乏维生素
B6
容
易引起：贫血症、脂溢性皮肤炎、舌炎。维生素
B
12
存在于一
切以动物为来源的食物中，但维生素

B 12
很难被人体吸收。钙
和胃所分泌的一种物质是吸收维生素

B 12
的必要因素。促进红
血球的形成和再生，防止贫血，促进儿童发育，增进食欲，增强
体力，消 除烦躁不安，促使注意力集中，增进记忆力与平衡感。
维生素

B12
储存 于肝脏中，但是很容易通过尿排出体外。维生
素
B12
是很安全的，而且没有副作用。 维生素

B 12
缺乏者常是
老人和酗酒者。

折叠
八、维生素
B
族的作用

1
、有效作用

折叠
预防口腔溃疡：



B
族能维持和改善上皮组织，如眼睛的上皮组织、消化道黏
膜组织的健康。
严 重缺乏时会有视力疲劳、
角膜充血、
口角炎等。
当口角炎、
口腔溃疡时医生常 常会要患者服用核黄素，
也就是
B2
。

折叠
参与人体能量代谢，使人精力充沛：



维生素B
族是糖代谢过程中关键性的物质。
身体的肌肉和神
经所需能量主要由糖类提供，
所以最易受累。
VB
充足，
则神经细
胞能量充沛，可以缓解忧虑、紧 张，增加对噪音等的承受力；反
之，
导致应对压力的能力衰退，
甚至引发神经炎。其中维生素
B1
缺乏可导致脚气病。

折叠
调节脂肪代谢，预防青春痘：



维生素
B
族也跟脂肪代谢有关，
脂肪代谢不良会引起溢脂性
皮炎、痘痘、痤疮，补充维生素B
有很好的效果。

折叠
维持正常消化功能：



维生素
B
对消化系统有帮助作用，补充维生素
B6
有缓解 呕
吐的作用，
缺乏
B
族甚至会导致胃肠蠕动无力、
消化液分泌不良，
造成消化不良、便秘、口臭、大便奇臭。

折叠
预防赖皮病：



B
族维生素中的烟酸在体内构成脱氢酶的辅酶，在碳水化合
物、 蛋白质、脂肪的代谢中起重要作用，严重缺乏时引起神经、
皮肤、消化道病变，叫做癞皮病，也叫三D
症，表现为皮炎、腹
泻和痴呆

折叠
解酒保护肝脏：



肝脏参与人体很多物质的代谢，需要大量的能量以及各种酶
类，
B
族维生素对肝脏有保护作用，解除酒精和尼古丁等毒素，
舒缓头痛、偏头痛、保护肝脏。
折叠
预防胎儿畸形：



现代科学已经证实，如在 怀孕头
3
个月内缺乏叶酸，可导致
胎儿神经管畸形，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率 。目前在我
国，怀孕期
3
个月至孕期前
3
月补充叶酸已经成为共识。

折叠
维持头发、指甲健康：



B
族 维生素可以帮助身体组织利用氧气，促进皮肤、指甲、
毛发组织的获氧量，祛除或改善头皮屑。维生素< br>B5
缺乏易导致
头发、毛发干枯、脆弱易断。

折叠
2
、维生素
B
缺乏症其他相关内容



维生素
B
是所有人体组织比不可少的营养素，
是食物释放能
量的关键。太平洋女性网维生素
B
专区介绍维生素
B
的作用，怎
样 补充维生素
B
以及什么食物含维生素
B
等，帮助你健康生活。
多吃绿 叶菜补充维生素
B
预防心脏病

英国科学家最近的研究显
示，
每天补充一定量的维生素
B
或者摄入富含维生素
B
的食物有
助于预 防心脏病、中风以及血液凝结成块，对高危人群来说，情
况尤其如此。维生素
B
在蔬菜 绿叶中非常常见。

此前曾有研究
表明，孕妇服用维生素
B
能降低分 娩时婴儿的生理缺陷。但英国
科学家的研究表明，维生素
B
的作用不止这些。它还能够 协助人
体内的活性酶分解并清除血液中一种名为高半胱氨酸的物质，通
过减少高半胱氨酸含量从 而降低中风和心脏病的患病危险。

英
国南部南安普敦总医院的戴维
·
沃德医生说：
“
高半胱氨酸是心脏
病和中风的致病原因之一，
但我们能通过 补充维生素
B
来减少患
病风险。处在危险中的人们应该考虑采用这种方法。
”
沃德和同
事认为，每天至少要摄入
0.8
毫克维生素
B.

常常觉得头昏脑胀、心神不宁吗？还是脾气暴躁、疲倦不已？
原因有很多，但
“
维生素
B
族不足
”
可能是最普遍的现象。美国一
位知名的营养学家 说，现代人多数缺乏维生素
B
，因为米饭面食
在精制程中，营养尽失。各种精制的甜点 与糖果，更是破坏食欲
的凶手，让
B
族更形不足。


< br>人所吃进去的碳水化合物
(
如米饭面包
)
，可直接转换成葡萄
糖，是脑部唯一需要的燃料。但是当维生素
B1
、
B2
或烟碱酸不
足 时，葡萄糖的代谢就会受阻，形成一种焦葡萄糖酸的废物，堆
积在体内，使得脑袋昏昏沉沉，涌上阵阵倦 意。



B
族也有助于脑内化学物质的合成，
帮助神经组 织传递讯息，
让神经系统正常运作。所以当
B
族不足时，情绪容易不稳定、脾
气也会焦躁不安。更严重时会出现脚气病、皮肤发炎或贫血。



但只要吃 对了食物，就能有效改善这些症状。糙米和全谷类
就是现代人所舍弃的好食物。它们含有丰富的维生素< br>B
，但人们
爱上白米饭后，谷物浑身上下的营养素

就被一层一层剥掉 了。
4
碗糙米饭就能提供成人一天所需的维生素
B1
，
而白米饭一点 都没
有。全麦制品如麦片和全麦面包，也含有丰富的
B1
与
B6
。< br>


除了
“
粗糙食物
”
，牛奶也是这样的 好食物，牛奶含有丰富的
维生素
B2
，
750
毫升的牛奶就可以提供 成人一天所需。此外，牛
奶中的脂肪与乳糖，能帮助肠内的有益细菌合成维生素
B
。< br>


看看营养师推荐的一份简单的饮食原则，让再忙的人都能轻
松获 得维生素
B
。



1.
每天一或两杯牛奶或酸奶 ，
如果能再加入一茶匙的酵母菌，
则更理想，酵母菌丰富的
B
群，是其他食物 少有的。



2.
早餐或其他点心时间，尽量选全麦面包，而不是白面包。



3.
每天两碗或两碗半的糙米或五谷杂粮饭。



4.< br>适量的动物性食物即可。
B12
只能从动物性食物获得，但
人体所需要的量非常 少，不容易缺乏。肝脏是很好的选择，因为
含量最多。

B
族维生素有很多共 同的方面，比如它们都是水溶性的，多余的
B
族维生素不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所 以，
B
族维
生素必须每天补充。
B
族的维生素之间有协同作用
--
也就是说，
一次摄取全部
B
族的维生素，要比分别摄取效果更好。另外 ，如
果
B1.B2.B6
摄取比率不均的话，是没有效果的。
B
族维 生素的家
族正在逐渐扩大，
除了我们已知的
B1.B2.B5.B6.B12
等之外，
还有
目前争议比较大的
B17
等。
下面只就几种常用的B
族维生素介绍
一下。维生素
B1
被称为精神性的维生素，这是因为维生 素
B1
对
神经组织和精神状态有良好的影响
;
维生素
B1< br>的缺乏容易引起各
种脚气病。
富含维生素
B1
的食物包括
:< br>酵母、
米糠、
全麦、
燕麦、
花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、
麦麸
、牛奶。维生素
B2
进入
人体后磷酸化，转变成磷酸核黄素及
黄 素腺嘌呤二核苷酸
，与蛋
白质结合成为一种调节氧化
-
还原过程的脱氢酶。< br>脱氢酶是维持组
织细胞呼吸的重要物质。缺乏它，体内的物质的代谢紊乱，出现
口角炎、 皮炎、舌炎、脂溢性皮炎、结膜炎和角膜炎等。富含维
生素
B2
的食物
:牛奶、动物肝脏与肾脏、酿造酵母、奶酪、绿叶
蔬菜、鱼、
蛋类
。维生素
B6
是机体内许多重要酶系统的
辅酶
，
参与氨基酸的脱羧作用、
色氨 酸
的合成、含硫氨基酸的代谢和
不
饱和脂肪酸
的代谢等生理过程，是动物正常 发育、细菌和酵母繁
殖所必需的营养成分。缺乏维生素
B6
容易引起
:
贫血症、
脂溢性
皮肤炎
、
舌炎。
富含维生素
B6
的食物
:
啤酒酵母
、
小麦麸、
麦芽、
动物肝脏与肾脏、大豆 、美国甜瓜
(cantaloupe)
、甘蓝菜、废糖蜜
(
从原料中提炼砂< br>
糖时所乘的糖蜜
)
、糙米、蛋、燕麦、花生、胡
桃。维生素
B12
是由内脏中的细菌合成的，而且维生素
B12
存在
于一切以动物为来源 的食物中。维生素
B12
很难被人体吸收。胃
所分泌的一种物质是吸收维生素
B12
的必要因素。对维生素
B12
的吸收来说，钙也是必要的元素。维生素
B12
对身体制造红血球
和保持免疫系统的功能也是必要的。
维生素
B12< br>也已经用于哮喘、
疲劳、肝炎、失眠和癫痫等的治疗。维生素
B12
储存于肝脏 中，
但是很容易通过尿排除体外。维生素
B12
是很安全的，而且没有
副作用 。维生素
B12
缺乏者常是老人和酗酒者。富含维生素
B12
的食物
:
动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪等

折叠
资料二

维生素
B
族
有十二种以上，被世界一致公认的有九种，全是
水溶
性 维生素
，在体内滞留的时间只有数小时，必须每天补充。
B
族
是所有人体组织 必不可少的营养素，是食物释放能量的关键。全
是辅酶，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，因此被列为 一个家
族。

所有的维生素
B
必须同时发挥作用，称为
VB
的融合作用。单独
摄入某种
VB
，由于细胞的活动增加，从而使对其它
VB
的需求跟
着增加，所以各种
VB
的作用是相辅相成的，所谓
< br>木桶原理

。
罗杰
.
威廉博士指出，所有细胞对
VB< br>的需求完全相同。

大家族最经常的成员有
B1.B2.B3(
烟酸< br>)
、
B5(
泛酸
)
、
B6.B9(
叶
酸
)B12(
钴胺素
)
。它们的作用分述如下。

1.< br>是糖代谢过程中关键性的物质。身体的肌肉和神经所需能量主
要由糖类提供，所以最易受累。VB
充足，则神经细胞能量充沛，
可以缓解忧虑、
紧张，
增加对噪音等的 承受力
;
反之，
导致应对压
力的能力衰退，甚至引发
神经炎
。

心脏功能由于丙酮酸、乳酸的沉积而受影响。肠胃匮缺能量，蠕
动无力，消化功能 减弱，且产生便秘。

严重时引发脚气病。
它的演化过程是
:
体虚< br>-
疲倦
-
烦躁、
情绪低落
-
便秘
-
神经炎
-
心痛
-
心衰
-
水肿。
1897
年 荷兰医生发现食用精米可
导致脚气病，主要是因为缺乏维生素
B1
，所以
B1
也叫做抗脚气
病维生素。

2.
和糖、蛋白质、脂肪的代谢密切相关 。维持和改善上皮组织，
如眼睛的上皮组织、消化道黏膜组织的健康。严重缺乏时会有视
力疲劳 、角膜充血、口角炎等。当口角炎时医生常常会要患者服
用核黄素，也就是
B2
。
3.
脂肪代谢
不良会引起溢脂性皮炎、痘痘、
痤疮
，补充维生 素
B
有很好的效果。

4.
缺乏
B
族以至胃肠蠕动 无力、
消化液分泌不良，
造成消化不良、
便秘、口臭、大便奇臭。

5.B3
在体内构成脱氢酶的辅酶，在碳水化合物、蛋白质、脂肪的
代谢中起重要作用，严重缺 乏时引起神经、皮肤、消化道病变，