卵巢癌晚期症状护理_学循证实践个案报告

2021年2月24日发(作者：口足手病的症状)


《护理学》循证实践个案报告

















指导老师：
小组成员：
见习时间：

年

月
--
月












日

日
黄疸病人循证见习案例


一、案例

1
、
病史：
54
岁女患，
因“ 上腹疼痛
10
天，
皮肤黄染
8
天”
入院。
10天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈绞痛性，伴
恶心、欲吐，厌油，无呕吐，遂就诊当地社区医 院，考虑为“胃
炎”予以山莨菪碱、胃复安及氨苄西林等治疗后腹痛症状好转，
8
天前 患者家属发现巩膜及面色皮肤黄染，并出现尿黄加重，未
予重视及处理，
5
天前出现解 土样大便，面色发黄加重逐渐累积
躯干皮肤便血，遂自行服中药治疗（功能主治及成分不详）
， 黄
染症状未见好转，伴双下肢乏力，无皮肤瘙痒，无畏寒、发热，
无反酸、烧心，无腹鸣，无乏 力、头晕，四肢厥冷、昏厥，无心
悸、气促，无心前区压榨感，无发热，今为求进一步治疗就诊于
我院。门诊以“黄疸原因？”收入我科。病来精神、睡眠欠佳，
二便如上述，体重为见明显增减。
2
、既往史及和个人史：患者诉近
3
年来，有多饮、多年症
状 ，平素体重无明显增减，为监测血糖及诊疗。否认“高血压、
心脏病”等病史，否认肝炎、结核、伤寒等 传染病史，否认输血
史，否认外伤史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

3
、
入院查体：
T
36.1℃；
P92
次
/
分；
BP115/78mmHg
，
SO2100
％。
发 育正常，营养好，正力体型；步入病房，神志清楚。皮肤弹性
好，
全身皮肤黄染，
以躯 干为主，
无肝掌、
蜘蛛痣、
瘀点、
瘀斑、
毛细血管扩等，全身浅表淋 巴结未扪及肿大。双眼睑无水肿，结
膜不充血，
巩膜黄染，
角膜透明，
双瞳等 大等圆，
对光反射灵敏。
腹平坦，未见胃肠型、蠕动波或腹壁静脉曲，无压痛、反跳痛及
肌紧，肝脾在肋下未触及，墨菲征（＋）
，腹部叩诊呈鼓音，移
动性浊音阴性，肝脾及双肾区 无叩痛，肠鸣音
3
次
/
分。脊柱四
肢无畸形，四肢肌肉无萎缩，双下 肢无水肿，肢体肌力、肌力正
常；各生理反射存在，病理征阴性。

二、护理问题

如何对黄疸病人进行皮肤护理？

三、检索证据

（一）网址：
1..
2..wanfangdata..cn/
3. .cqvip.

（二）关键词：黄疸病人，皮肤，护理

（三）
纳入标准：
1
、
如何解决黄疸病人皮肤瘙痒的问题。
2
、
饮食对皮肤瘙痒的影响。
3
、针对黄疸病人且存在皮肤问题。
4
、
对黄疸病人采取的皮肤护理的措施 。
5
、检索的文献在近
5
年以
的文献资料。

（四 ）
、排除标准：
1
、我们护理人员所不能解决的，对黄疸
病人无帮助的措施。
2
、不能解决黄疸病人皮肤瘙痒的问题。
3
、
检索的文献年代久远不 可取的。