治疗盆腔炎糖尿病化验指标解读

2021年2月23日发(作者：治疗早泄的最好办法)
糖尿病化验指标解读


血糖

正常人血糖较稳定
,
空腹血糖为
3.9
～
6.1mmol/L
，餐后
2
小时血糖小于
7.8mmol/L
，一般人
任何时候都不会超过
7.8mm ol/L
。

空腹血糖超过（包括）
7.0mmol/L
或
/
和餐后
2
小时血糖超过（包括）
11.1mmol/L
，或者任何
时间的血糖超过（包括）
11.1mmol/L
，即达到了糖尿病的诊断标准。

超过了正常的血糖值，但没有达到糖尿病的诊断标准，我们把它称为“糖调节异常”（
IG R.
也有人称为“糖尿病前期”的），包括三种情况：①单纯空腹血糖受损（
IFG
） ：
5.6mmol/L
≤空腹血糖＜
7.0mmol/L
，
餐后血糖
2
小时＜
7.8mmol/L
；
②单纯糖耐量减低
（
IGT
）
：
7.8mmol/L
≤餐后
2
小时血糖＜11.1mmol/L
；③：①
+
②。

我们现在已经认识到， 仅进行空腹血糖检测，可以发现
9.9
％的糖代谢异常者；进行口服葡
糖糖耐量实验（ 口服
75
克无水葡萄糖，检测
2
小时血糖），则可以发现
64.2< br>％的糖代谢异
常者。这就是说，即是空腹血糖不高，如果不进行糖耐量实验的话，将有
8 4.5
％的糖耐量异
常者被漏诊。所以，对于空腹血糖超过
5.6mmol/L
者，我们一般都要建议再检测餐后血糖。

空腹血糖检测方便，但是波动大，重复性不好；餐 后
2
小时血糖重复性好，但是检测不太方
便。

另外，这里说的血糖 指标都是静脉血糖检测指标，我们自己在家里用血糖仪查的末梢（即扎
手指头）血糖跟这个指标有差异， 可以作为糖尿病血糖控制情况的监测，但不能作为糖尿病
的诊断指标。

血糖升高的原因包括

①各型糖尿病；

②内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等；

③急性应激，
比如急性感染、急性心肌梗塞、
急性脑血管意外以及急性严重的精神刺激等等；

④服用某些药物 ，
如比较长期服用肾上腺皮质激素类的强的松、
地塞米松，
避孕药，
利尿剂，
异烟肼（抗结核药）等；

⑤严重的肝病和胰腺疾病；

⑥饮酒可以导致低血糖也可以导致高血糖；

⑦
Somogyi
现象 ：发生低血糖以后的一两个小时。出现低血糖现象以后由于人的调节机制，
虽然没有进食，但是血糖也可 能反射性的升高。所以总是有人不解的问，自己总是出现低血
糖怎么可能会有糖尿病？

胰岛素和
C-
肽

胰腺
β
细胞分泌出来的是胰岛素 原，
一分子胰岛素原迅速分解为一分子胰岛素原和一分子
C-
肽。胰岛素通过门静脉进 入肝脏，大约有一半在肝脏被代谢分解，所以门静脉血的胰岛素水
平是周围动脉血的
2
—
3
倍，周围静脉血的
3
—
4
倍。

胰岛 素的半衰期为
4
—
5
分钟，
C
肽的半衰期为
11< br>—
13
分钟，外周静脉血
C
肽的浓度为胰岛
素的
5< br>倍。因为
C
肽的半衰期长，浓度高，不受注射胰岛素的影响，和内源性胰岛素是
1
：
1
分泌，所以临床上常以
C
肽来反映胰腺
β
细 胞分泌功能。

胰岛素的分泌受进食影响很大。
正常基础状态时每小时分泌胰岛素1
单位，
全天大约分泌
24
个单位，称为基础分泌；进食食物后马上分泌
5
—
6
个单位，称为峰分泌。
1
型糖尿病基础和
峰 分泌都缺失，大部分的
2
型糖尿病的基础分泌正常（也存在高或低），峰分泌延迟在
2
—
3
小时。通过检查胰岛素的分泌可以区分
1
型和
2
型糖尿病，也可以知道
2
型糖尿病是以胰岛
素抵抗为主或者是胰岛素缺失为主，便于 指导临床治疗。

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白

糖化血红蛋白（
H bA1c
）是红细胞中的血红蛋白与己糖结合的产物，其中与葡萄糖结合的部