淋病危害妇科异位妊娠护理查房

2021年2月23日发(作者：伊利孕妇奶粉怎么样)
妇产科护理业务查房

时间：
2013
年
11
月
5
日
14:00
地点：妇产科护士站

参加人员：孙玉红

李宏钰

王志娟

何

艳

张翠翠

杜

微

曾祥茹

李

丹

主持人：

邓永梅

内容：
《异位妊娠手术治疗的护理》

邓永梅：大家好！
今天我们查 房的病人是异位妊娠的患者。下面先由
我来向大家简单介绍一下异位妊娠的概念、
病因、
症状和体
征。

一、异位妊娠的概念
:
是受精卵在子宫体腔以外着 床称为异位妊娠。
习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，其发病率约为
1%
，并有
逐年增加的趋势。

二、异位妊娠的病因：
1
、输卵管炎症；
2
、输卵管手术史；
3
、宫内
节育器；
4
、输卵管解剖异 常；
5
、输卵管发育不良或功能异常。

三、异位妊娠的症状和体征：停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克、腹
部包块。

邓永梅：下面请责任护士李宏钰汇报病史；

李宏钰：患者张宏

女
23
岁

已婚；该患停经
2
月，
15
天前无明显诱
因出现不规则阴道流血，量少，伴下腹痛，今日上午腹痛加
重，阴道流血 增多，伴头晕、恶心、乏力来院就诊。门诊以
“异位妊娠破裂”
收我科入院。
入院后查 患者神志意识欠清，
精神不振，面色口唇苍白，体温
36.1
℃、脉搏
98< br>次
∕
分、
呼吸
24
次
∕
分、血压
8 0
∕
60mmHg
，
B
超提示：子宫偏大，
右侧附件区2.0
×
1.9cm
弱回声团，周边及其内探及少许血
流信号；
內
膜
0.3cm
厚，盆腔积液
1.0cm
。立即术前准备在
全麻下行右侧输卵切除术；

邓永梅：现在让我们看一下这个病人存在的主要护理诊断

1
、疼痛；
2
、有大出血的危险；
3
、自理能力缺陷；

4
、焦虑
∕
恐惧；
5
、知识缺乏；

邓永梅：责任护士
（李丹）输卵管妊娠引起病人腹痛你给予了什么护
理措施？

李

丹：针对疼痛的护理措施：

1
、绝对卧床休息，勿 搬动病人和按压下腹部，尽量减少突然改
变体位和增加负压的动作，如
:
咳嗽、用力大 便等。

2
、可取半卧位，减轻腹部张力，增加舒适感。

3
、教病人放松疗法如看书、听音乐等，以转移注意力。

邓永梅：责任护士（何艳）你对异位妊娠破裂出血给与了什么紧急处
理？

何

艳：
1
、取平卧、保暖、吸氧、测血压、脉搏，不得随意搬动 患
者及按压下腹部；

2
、建立静脉通路，宜选用大号的针头。

3
、遵医嘱进行抢救、治疗、用药；

4
、心电监护、严密监测生命 体征变化及神志；特别注意观
察血压、脉搏、面色，如面色苍白、脉快而细弱、血压下降四
肢发 冷，提示出血量大，病情危重。

5
、心理安慰；

6
、做 好急诊术前准备，如：备皮、输血前的检查、交叉配
血、导尿，禁灌肠；

7
、术后同一般腹部手术护理。

邓永梅：
现在让我们看一下由于疼 痛、
流血病人会感到焦虑恐惧责任
护士（曾祥茹）你给病人制定了怎样的护理措施？

曾祥茹
:
针对焦虑恐惧的护理措施：

1
、提供安静的环境，减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。

2
、主动介绍环境、同时病友、主管医生及主管护士，减轻病人
陌生感。

3
、耐心向病人解释病情及治疗计划，消除病人的紧张和顾虑。

4
、解释手术治疗的必要性，讲解手术麻醉、手术过程及术前、
术后注意事项。

5
、鼓励家属陪护，增加病人安全感。

6
、教会病人放松疗法，如听音乐、数数、看书等。

7
、必要时遵医嘱使用镇静剂。

邓永梅：请责任护士（张翠翠）介绍一下术后情况

张翠翠：我讲一下患者术后护理问题、护理措施、护理目标

1
、组织灌注不 足，进行了抗休克输血输液准备，休克症状得到
及时发现和纠正。