大鼻子整形价格慢性支气管炎健康教育资料

2021年2月23日发(作者：栀)




慢
性
气
管
炎
健
康
教
育

支
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时间：

主讲人：

地点：医护办公室

主讲内容：慢性支气管炎健康宣教

参加人员：





慢性支气管炎
是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周 围组织的
慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现
有连续两 年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻
微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚 期炎症加重，症状长年存在，不分季节。
疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动 力和健康。

发病因素


慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有 许多因素还不够明了。近年来认
为，有关因素如下。

（一）大气污染



化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞
毒 性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过
1000µg/m3
时，慢性支气管
炎的急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺
激支气管粘膜，并引起肺纤 维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入
侵创造条件。

（二）吸烟

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现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸 烟能使支气管上皮
纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细
胞 的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。上海市防治慢
性气管炎协作组于
19 72
年普查了
339
名
50
岁以上者，其中吸烟者慢性支气
管炎的患病率为不吸烟的
2
倍，前者为
20.9%
，后者为
9.7%
。另用配对方法
以慢性支气管炎患者和正常人各
303
名作吸烟习惯对比调查 ，慢性支气管炎
组吸烟的人数非常显著地高于正常对照组。

（三）感染



呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研
究 ，目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作
的最主要病原菌。



病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离
出 的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸
道合胞病毒等。病毒感染造成呼 吸道上皮损害，有利于细菌感染，引起本病
的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关 系，至今不
明。

（四）过敏因素



过敏因 素与慢性支气管炎的发病有一定关系，初步看来，细菌致敏是引
起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应 的一个原因。尤其是喘息型慢性支
气管炎患者，有过敏史的较多，对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于 对照
组，痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向；另一些患者血清中类风湿因子高于
正常组，并发现 重症慢性支气管炎患者肺组织内
IgG
含量增加，提示与Ⅲ型
变态反应也有一定关系。 变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反
应，继而发生慢性支气管炎。

（五）其他

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除上述因素外，气候变化 ，特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加，支
气管纤毛运动减弱。在冬季，患者的病情波动与温度和温差 有明显关系。植
物神经功能失调，也可能是本病的一个内因，大多数患者有植物神经功能失
调现 象。部分患者的副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增强。



老 年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退
化，单核
-
吞噬细 胞系统机能衰退，也可使慢性支气管炎发病增加。



营养对支气管炎也 有一定影响，维生素
C
缺乏，机体对感染的抵抗力降
低，血管通透性增加；维生素A
缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘
膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢 性支气管炎。

遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今尚未证实。α
1-< br>抗胰蛋
白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状，提示它与慢性支气管
炎并无 直接关系。

病理改变



慢性支气管炎的主要病理变化如下。



（一）腺体增生肥大， 分泌功能亢进。慢性支气管炎粘液腺泡明显增
多，腺管扩张，浆液腺和混合腺体相应减少，有的腺体几乎 全为粘液腺体所
占据。杯状细胞也明显增生，慢性支气管炎的
Reid
指数（腺体厚度 与支气
管壁厚度之比）增至
0.55
～
0.79
以上（正常为
0.4
以下），
Reid
指数越
大，提示炎症越严重，腺体越肥大而支气管 腔越狭小。增生肥大的腺体分泌
机能亢进，粘液分泌量增多，因此患者每日痰量增多。

（二）粘膜上皮细胞的变化。

由于炎症反复发作，引起上皮局灶性坏
死和鳞 状上皮化生，纤毛上皮细胞有不等程度损坏，纤毛变短，参差不齐或
稀疏脱落。

（三）支气管壁的改变。

支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水肿
和纤维 增生。支气管粘膜发生溃疡，肉芽组织增生，严重者支气管平滑肌和
弹性纤维也遭破坏以致机化，引起管 腔狭窄。少数可见支气管的软骨萎缩变
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