肛门长肉粒支气管哮喘

2021年2月23日发(作者：北京妇科医院哪里好)
支气管哮喘

一、选择题

【

A1
型题肯定型

】



1
、与速发性哮喘发作最相关的是：





A.
嗜酸性粒细胞















B.
中性粒细胞





C.
淋巴细胞
















D.
巨噬细胞





E.
肥大细胞



2
、支气管哮喘发作最本质的原因：





A.
α

-
肾上腺素神经反应性增加







B.
气道慢性炎症





C.
迷走神经张力增高












D.
β

-
肾上腺素受体功能低下





E.
气道高反应性



3
、诊断支气管哮喘的主要依据是：





A.
痰液中嗜酸性粒细胞












B.
气道激发试验阳性





C.
血

IgE
水平增高













D.
有阻塞性肺通气功能障碍





E.
反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音



4
、关于迟发型哮喘的描述正确的是：





A.
在吸入变应原后

2
小时左右发病






B.
临床症状相对较轻





C.
主要是气道慢性炎症反应的结果






D.
与Ⅳ型变态反应有关





E.
肺功能损害不严重



5
、支气管哮喘病人

PCO 2
增高提示：





A.
没有特殊的临床意义











B.
病情好转





C.
呼吸性碱中毒














D.
病情严重





E.
发作早期



6
、重症支气管哮喘发作，应立即采取的首要措施是：





A.
注射抗生素















B.
吸入色甘酸二钠





C.
吸氧并立即静脉注射支气管扩张剂





D.
补液和纠正酸碱失衡





E.
立即给予祛痰剂



7
、若支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时，治疗可用：





A.
氨茶碱

















B.
肾上腺素





C.
吗啡


















D.
地塞米松





E.
地高辛



8
、有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是：





A.
沙丁胺醇
















B.
白三烯调节剂





C.
舒弗美

















D.
糖皮质激素





E.
异丙托溴胺



9
、支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要的目标靶位是：





A.
α
受体

















B.
β
受体





C.
α
、
β
受体















D.
β
2
受体





E.
β

1
受体

【

A1
型题否定型

】



10
、支气管哮喘的特点不包括：





A.
是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症





B.
主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等





C.
具有气道高反应性





D.
受遗传因素的影响





E.
具有部分不可逆性的气流受限



11
、关于气道高反应性的描述错误的是：





A.
指气道对各种刺激因素表现出过强或过早的收缩反应





B.
气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一





C.
是哮喘共同的病理生理学特征





D.
凡是有气道高反应者，都是支气管哮喘





E.
经支气管组胺激发试验证实受试者气道反应性正常者，可基本排除支气管哮喘



12
、下列哪种物质不引起支气管收缩：





A.
前列腺素
E













B.
白三烯





C.
神经激肽















D.
组胺





E. P
物质



13
、下列哪项不是危重哮喘的表现：





A.
气急不能讲话













B.
两肺弥漫的响亮哮鸣音





C.
奇脉

















D.
胸腹部矛盾呼吸





E.
意识模糊



14
、肾上腺皮质激素治疗哮喘作用哪项是错误的：





A.
抑制炎症细胞的趋化和激活












B.
抑制细胞因子的生成





C.
降低气道高反应性，减轻微血管的渗漏，减轻气道水肿






D.
稳定肥大细胞溶酶体膜，抑制炎症介质的释放





E.
抑制胆碱能受体



15
、下列哪项不是引起哮喘发作的原因：





A.
细胞内环磷腺苷水平上升








B.
细胞内环磷鸟苷水平上升





C.
β

-
受体功能低下










D. M-
受体兴奋





E.
细胞内环磷腺苷水平下降




16
、哪一种药物不属于支气管扩张剂：





A.
糖皮质激素














B.
博利康尼





C.
茶碱类
















D.
异丙托溴胺





E.
沙美特罗



17
、茶碱类治疗支气管哮喘的机理不包括：





A.
抗炎作用















B.
拮抗腺苷受体





C.
刺激肾上腺分泌肾上腺素







D.
抑制磷酸二脂酶





E.
拮抗组胺受体

【

A2
型题

】



18
、男，
18
岁，自幼有哮喘 ，秋游后气急一天就诊，下列哪项检查暂不宜做：





A.
呼气峰流速测定












B.
皮肤过敏原试验





C.
血清

IgE














D.
血嗜酸性粒细胞记数





E.
胸部

X
线



19
、男，
30
岁，自幼出现发作性喘息和呼吸困难，有时咳嗽，近

3
天喘息不止，伴咳
嗽、咳少许白粘痰，吸入沙丁

胺醇不能改善症状。查体：大汗，紫绀，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音。诊断最可能是：





A
支气管哮喘














B.
喘息性支气管炎





C.
重症哮喘















D.
自发性气胸





E.
急性左心衰



20
、女，
25
岁，农民，反复发作性咳嗽伴哮鸣音

2
年，多出现在清理谷仓后。下列哪
项最有助于鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘：< br>




A.
有发热、咳嗽













B.
肺部闻及哮鸣音





C.
血嗜酸性粒细胞增多










D.
痰涂片见较多嗜酸性粒细胞





E.
胸片有多发性，游走性片状阴影



21
、男，
46
岁，哮喘持续状态，经补液、糖皮质激 素和氨茶碱治疗
2
天，昨夜突发左
侧胸痛，呼吸困难加重。体检：紫绀，大汗，气管稍 右偏，左肺呼吸音和哮鸣音较前明显减
弱，心率

126
次／分，律齐。为明确诊断首先必须的检查是：





A.
心电图
















B.
血气分析





C.
胸部

X
线检查












D.
肺功能





E.
周围静脉压的测定

【

A3
型题】

问题

22~24


男，
22
岁，呼吸困难

2
天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。呼吸

25
次
/
分，呼气末闻及哮鸣音，心率
96
次／分，律齐。



22.
最可能的诊断是：





A.
上呼吸道感染













B.
心源性哮喘





C.
大叶性肺炎














D.
支气管哮喘





E.
喘息性支气管炎



23.
为评估病情严重程度，应做的检查是：





A.
血嗜酸性粒细胞












B.
肺功能





C.
血清

IgE














D.
血气分析





E.
胸部

X
线



24.
控制急性发作的首选治疗药物是：





A.
酮替芬
















B.
色苷酸二钠





C.
沙丁胺醇















D.
泼尼松





E
．异丙托溴铵

问题

25~26



支气管哮喘患者，女，
32
岁，近

1
年来喘息反复发作，症状≥每周
1
次，但＜每天

1
次，
发作时影响活动和睡眠，
肺功能检测示：

FEV1
为
70%
预计值，

PEF
变异率

25%
。



25
、该患者哮喘病情严重程度评估为：





A.
间歇发作















B.
轻度持续





C.
中度持续















D.
重度持续



26
、慢性持续期最佳的治疗方案是：





A.
平时不需给药，急性发作时吸入沙丁胺醇或静脉使用氨茶碱控制症状





B.
每天规则吸入糖皮质激素

1000ug/
日，不再需要使用其他药物





C.
吸入糖皮质激素

200ug~600ug/
日，吸入剂量长期固定不变





D.
每天规则吸入糖皮质激素

200ug~600ug/
日，可联合吸入长效
β

2
受体激动剂
或联合口服的长效茶碱、白三烯调节





剂，每

3-6
个月进行病情评估以调整治疗
方案





E.
口服糖皮质激素防治哮喘发作

【

A4
型题

】

问题

27~30