女孩子痛经吃什么好复方嗜酸乳杆菌在根除幽门螺杆菌感染中的疗效评价

2021年2月23日发(作者：什么是癫痫)
复方嗜酸乳杆菌在根除幽门螺杆菌感染治疗中的疗效评价

唐捷
，龙云
，苏强
，谭光林

（
1
、南充 市中心医院药剂科
·
川北医学院第二临床医学院，
2
、南充市中心医院急诊科


四川南充

637000
）

摘要

目的：
对复方嗜酸乳杆菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化 道溃疡的疗效进行评价。
方法：
选择
2014
年来本院就诊的经
C< br>—尿素呼气实验（
C
—
UBT
）或经胃黏膜活检快速尿素酶实验
(RUT)
及电子
胃镜检查确诊为幽门螺杆菌感染的患者
240
例，依病例 入选先后次序按随机数字表法随机分为对照组和治
疗组，对照组
112
例，治疗组128
例。对照组给予传统的三联疗法（雷贝拉唑
+
阿莫西林
+
克拉霉素），治
疗组在传统三联疗法的基础上加用复方嗜酸乳杆菌，疗程均为
14d
。 治疗结束
4
周后对患者进行复诊，详
细记录患者临床症状缓解率、溃疡愈合率、
Hp
根除率及不良反应。
结果：
治疗结束
4
周后治疗组与对照组< br>的临床症状缓解率分别为
90.6%
、
76.8%
；
溃疡愈合 率分别为
92.2%
、
74.1%
；
Hp
根除率分别为91.6%
、
73.2%
；
不良反应发生率对照组与治疗组分别为
27.7%
、
11.7%
，
2
组疗效及不良反应均有显著性差异（
P<0.05
）。
结论：
复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法可显著提高标准三联疗 法的
Hp
的根除率，促进溃疡愈合，
降低不良反
应，是治疗
Hp感染性溃疡的安全有效的新途径。

关键词：
复方嗜酸乳杆菌；幽门螺杆菌；消化道溃疡；三联疗法；疗效评价

13
13
1
1
1
2
Compound lactobacillus acidophilus in the eradication of helicobacter pylori
infection treatment curative effect evaluation
TANG Jie
，
LONG Yun
，
SU Qiang
TAN Guanglin
（
The Second Clinical medical College of North Sichuan Mmedical College·
Pharmacy Department of Nanchong
Central Hospital,Sichuan Nanchong 637000,China
）

ABSTRACT
Objective:
The compound lactobacillus acidophilus combined standard triple therapy to evaluate the curative effect of
treatment of helicobacter pylori infection peptic ulcer.
Method:
Choose 2014 years in our hospital clinic of the 13 c - urea breath test
(UBT) 13 c - or by gastric mucosa biopsy, rapid urease test (RUT) and electronic gastroscopy diagnosis of helicobacter pylori infection of
240 cases of patients, according to the cases in order according to random number table method were randomly divided into control group
and treatment group, control group 112 cases, the treatment group 128 examples. The control group given conventional triple therapy
(rabeprazole azole, amoxicillin and clarithromycin), the treatment group on the basis of traditional triple therapy combined with
compound lactobacillus acidophilus, a course of 14 d. End of 4 weeks after treatment for patients with appointment, detailed record
patients' clinical symptom remission rate, ulcer healing rate, Hp eradicate rate and adverse reactions.
Results:
After 4 weeks of treatment
group and control group in clinical symptoms remission rate are 90.6% and 90.6% respectively; Ulcer healing rate are 92.2% and 92.2%
respectively; Hp eradicate rate are 91.6% and 91.6% respectively; Incidence of adverse reactions to the control group and treatment group
were 27.7%, 11.7%, curative effect and adverse reaction in the 2 groups were statistically compared with significant difference (P < 0.05).
Conclusion:
compound lactobacillus acidophilus combined triple therapy can significantly improve the standard triple therapy of Hp
eradicate rate, promote ulcer healing, reduce adverse reactions, are safe and effective in the treatment of the Hp infectious ulcers.

,
KEY WORDS:
Compound lactobacillus acidophilus; Helicobacter pylori; The digestive tract ulcer; Triple
therapy;Curative effect evaluation


[1]
流行病学研究显示我国
Hp感染率在成年人中达到
40%
～
60%
。
2012
年我 国第四次全国
幽门螺杆菌感染处理共识报告指出根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合，
显著降低溃疡 复发率和
并发症的发生率，根除
Hp
可使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性 疾病，而是可
以治愈的
[2]
。以往国外（如欧洲、美国等）及我国的
Hp< br>诊疗指南首选的
PPI+2
种抗生素的
三联疗法曾使
Hp
的根 除率达到
90%
以上
[3]
，但随着细菌耐药率的上升，目前国内外资料均< br>显示三联疗法的根除率已不足
80%
[4]
。
随着微生态学的发展，< br>人们发现微生态制剂具有抑制
Hp
的效应。
本研究在传统三联疗法基础上加用复 方嗜酸乳杆菌，
并将疗程由
7d
延长至
14d
，
取得良好的 疗效，现报道如下。

1
资料与方法

1.1
病例选择

13

选取
2014
年
1
月～
6
月来本院就诊的患者，经电子胃镜检查及
C
— 尿素呼气实验
13
（
C
—
UBT
）或经胃黏膜活检快速尿素 酶实验
(RUT)
证实为
Hp
阳性的胃、十二指肠溃疡患者
13240
例。纳入标准：①年龄
18
～
60
岁；②电子胃镜确诊为 胃、十二指肠溃疡；③
C
—尿素
13
呼气实验
（
C
—
UBT
）
或经胃黏膜活检快速尿素酶实验
(RUT)
阳性；④肝肾 功能正常；⑤患者
愿意接受随访；
⑥签署知情同意书。
排除标准：①年龄＜
1 8
岁或年龄＞
60
岁；②有严重心、
肝、肾系统疾病、糖尿病；③妊娠及哺乳 期妇女；④对本次治疗方案涉及的药物过敏；⑤近
期已接受抗
Hp
治疗。将上述符合入 选标准的
240
例患者按随机数字表法分为
2
组，按照病
例入选先后 顺序分配随机号，对照组
112
例，其中男
50
例，女
62
例，年龄（
45.2
±
3.1
）
岁，体重（
50
±
15
）
kg
，镜下溃疡径（
13.8
±
6.6）
mm
；治疗组
128
例，其中男
68
例，女
60
例，年龄（
43.3
±
3.3
）岁，体重（
51
±
13
）
kg
，镜下溃疡径（
14.2
±
6.2
）
mm
。
2
组患者
治疗前均有上腹疼痛、上腹烧灼感、反酸 、嗳气等症状。
2
组患者的性别、年龄、体重、病
情严重程度及病程等数据无显著性差 异，具有可比性。本研究经本院医院伦理委员会批准，
同时告知患者并自愿签署知情同意书。

1.2
治疗方法

A
组雷贝拉唑肠溶胶囊（珠海润都制药股份有限公 司，商品名：雨田青）
10mg/
次，阿
莫西林胶囊
（哈药集团制药总厂）< br>1000
mg/
次，
克拉霉素胶囊
（四川维奥制药有限公司）
500
mg/
次，均为
2
次
/d
；
B
组雷贝拉唑肠溶胶 囊（珠海润都制药股份有限公司，商品名：雨田
青）
10mg/
次，阿莫西林胶囊（哈 药集团制药总厂）
1000 mg/
次，克拉霉素胶囊（四川维奥
制药有限公司）
500
mg/
次，同时服用复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司，
商品名：益君康）
2
片
/
次，均为
2
次
/d
，。
2
组疗程均 为
14d
。在患者治疗过程中，对患者
用药依从性进行随访，
指导患者合理用 药，
确保入选患者完成治疗方案。
所有患者根除治疗
13
结束
4周后做
RUT
或
C
—
UBT
及电子胃镜检查，
观察
Hp
根除率、
溃疡愈合情况及不良反应。

[5]
1.3
观察指标及疗效判定标准

1.3.1
症状及 不良反应观察：记录治疗前消化道症状，并于服药后第
1
、
2
、
4< br>周复诊，记录
病情变化及有无不良反应。

1.3.2
溃疡愈合情况观 察：抗
Hp
治疗结束
4
周后，复查胃镜，观察溃疡及糜烂愈合情况。
愈合：糜烂、溃疡灶消失或仅留瘢痕；好转：糜烂或溃疡面积缩小≥
50%
；愈合
+< br>好转合计为
有效。

13
1.3.3Hp
根除标准：
根除治疗
4
周后，
符合下述标准之一可判断
Hp
被根除：
⑴
C
—
UBT
阴性；
⑵基于胃窦、胃体两部位取材后
RUT< br>均为阴性。

2
1.4
统计学方法：应用
SPSS15.0< br>软件进行统计学分析，计数资料比较采用
χ
检验。
P<0.05
为差异 有统计学意义。

2.
结果

13
2.1 2
组 患者治疗结束
4
周后，通过
RUT
或
C
—
UBT< br>检查及电子胃镜检查，临床症状缓解
率、溃疡愈合率及
Hp
根除率见表
1
。


表
1 2
组患者临床症状缓解率、溃疡 愈合率及
Hp
根除率比较
[
例（
%
）
]
Table 1 2 groups of patients with clinical symptoms remission rate, ulcer healing rate and Hp eradicate rate
[cases (%)]


组


别


例


临床症状缓解率


数


好转


症状减轻


无效




溃疡愈合率



愈合


好转


无效



Hp
根除率


阴性



阳性

对照组

112
41
（
36.6
）

45
（
40.2
）

26
（
23.2
）


40
（
35.7
）

43
（
38.4
）

29
（
25.9
）


30
（
26.8
）

82
（
73.2
）