-血细胞分析报告
独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的发展
11
七骨
宁应锋
3110201021
类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织非化脓性炎症 为
主的慢性的自身免疫性的疾病,
又称为类风湿病。
好发于手、
腕、
膝、
踝、和足部等小关节,症状反复发作,呈对称性分布。常见的症状是
关节疼痛,肿胀,功能受限,明显的晨僵以及类似增生性的关节病的
关节僵硬现象,严重者可危及生命【
1< br>】。由于西医学对于本病病因
以及病理机制尚未完全明确,
因此目前没有特效药,
对此病的治疗效
果不理想。但此病属于中医的痹病,中医对此病的认识源远流长,认
为主要以 素体虚弱,
风湿寒热的侵袭以及痰瘀互结有关。
其中独活寄
生汤有祛风湿
,< br>止痹痛
,
益肝肾
,
补气血的功效,可以很好的改善类风湿
性关 节炎患者的痛苦,
使该病患者得到了良好的治疗。
目前国内对独
活寄生汤在类风湿性关 节炎方面的功效还是比较认可,
但是还不是普
遍认可,
特别是在西医方面。
同 时目前我们在治疗类风湿性关节炎时
使用独活寄生汤手段不够灵活。
此文的目的就是为了提升独 活寄生汤
在治疗类风湿性关节炎的认可度和认识到要灵活使用独活寄生汤。
1
独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的历史
阮道英,须五平在
199 5
年以独活寄生汤为基础方剂,临床随证
加减,灵活变通,治疗痹证
45
例, 有效率为
86.7
%【
2
】
。
黄朝勇 于
1997
年采用独活寄生汤治疗肝肾两虚型类风湿性关节
炎
30
例 。获得满意疗效。经治疗关节肿胀消退,疼痛消失,血沉至
正常者为显效。关节肿胀基本消退,疼痛基本 消,血沉下降
60
以上
者为缓解。症状体征无好转,化指标无进步或恶化者为无效。本 组
30
例经治疗显效
21
例,
缓解
6
例,
无效
3
例,
总有效率
9 0%
【
3
】
。
2
独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的现状
2.1
独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的研究
90
例类风湿 性关节炎患者被随机分为两组,
每组
45
例,
对照组
患者给予雷公藤 多苷片治疗,
观察组患者在此基础上采用独活寄生汤
辨证加减治疗,观察两组患者的床疗效。结 果:观察组患者的临床疗
效显著优于对照组,组间差异有统计学意义(
P<0.05
。 结论:独活寄
生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎临床疗效较好,
应在临床大力推广
使用 【
4
】。
常规西医治疗主要采用非甾体抗炎药以及皮质激素治疗,
但不能
阻止病情的发展,
长期使用还可导致严重的胃肠道副作用。
随着中医
药 临床医学的不断发展,
中药在治疗类风湿关节炎方面发挥着重要的
作用。
本 研究采用独活寄生汤辨证加减治疗类风。
独活寄生汤出
《备
急千金要方》,具有祛风湿 ,止痹痛,益肝肾,补气血的功效。药方
中独活、桑寄生祛风除湿,养血和营,活络通痹,牛膝、地黄、 杜仲
补益肝肾,强壮筋骨,川芎、当归、白芍补血活血,茯苓、甘草益气
扶脾。诸药合用,标本 兼顾,共奏扶正固本,祛风除湿,散寒止痹,
益肝肾,
补气血之功效,
在基本药方基础 上辨证加减用药能够取得更
为可观的临床疗效。此外,
现代药理学研究也表明,独活寄生汤能通
过减轻或抑制滑膜组织炎症而达到减轻或消除关节肿胀的目的。
2.2
独活寄生汤配合温针灸治疗类风湿性关节炎的研究
对
120
例类风湿性关节炎症患者应用独活寄生汤加减合配合针
灸治疗。结果 疼痛症状均减轻或消失,总有效率达到
95.5%
。结论独
活寄生汤配合针灸是治疗类 风湿性关节炎的一种安全有效的治疗方
法【
5
】。
现代研究证明中 医针灸具有消炎镇痛的功效,
属于一种非药物消
炎镇痛疗法,疗效肯定,笔者又在此基础上配合 用艾灸背俞穴,具有
温阳益肾、调和气血之功效。不仅使局部有活血止痛之功效,还使整
体具有 调节功能,起到改善血液流变性等作用。
2.3
独活寄生汤配合艾灸治疗类风湿性关节炎的研究
将临床确诊为类风湿 性关节炎
48
例随机分为治疗组与对照组各
24
例;治疗组口服独活寄生汤加 减,每日
1
剂,早晚服;存关节及
穴位处加用艾灸,每日
1
次,每次
20min
。对照绀口服消痛灵
0.25
,
每日
2
次;两组共治疗
60
天。结果治疗组免疫学指标自身前后比较
差异显著
(P< 0.01
,
P<0
.
05)
,与对照组比较差异有显著性
( p<0 .05)
。
结论独活寄生汤加艾灸能有效抑制体液免疫而治疗类风湿性关节炎
【
6
】。
艾叶有温经通络之功,达到舒筋活络、行血消瘀、祛风除寒。
2.4
独活寄生汤配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的研究
将类风湿性关节炎患者
8 0
例随机分为治疗组和对照组各
4 0
例,
对照组采用西药内服治疗,
治疗组在此基础上采用独活寄生汤加减配
合中药熏蒸治疗
,2
组疗程
20
d
;比较
2
组疗效。结果治疗组总有效
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