驼峰鼻整形科室院内感染知识培训

2021年2月23日发(作者：左腹部隐痛的原因)
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2017
年第一季度各临床医技科室

医院感染防控知识培训
















培训主题：人感染
H7N9
禽流感医院感染预防与控制技术

培训目的：掌握标准预防及空气、飞沫、接触隔离技术。


.
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2017
年
1
月各临床医技科室
医院感染管理知识培训内容

时间




地点


主题

人感染
H7N9
禽流感医院
感染预防与控制措施

主讲


培训目的：

掌握不同工作岗位人感染
H7N9
禽流感医院感染预防与控制措施

枣

庄

市

立

医

院

人感染
H7N9
禽流感医院感染预防与控制技术指南

为做好人感染
H7N9
禽流感医院感染的预防与控制工作，降低发生人感染
H 7N9
禽流感医院感染的风险
,
规范医务人员行为
,
根据卫生部《 人感染
H7N9
禽流感医院感染预防与控制技术指南（
2013
年版
)
》特制定本指南。

一、基本要求

（一）对全体医务人员进行 人感染
H7N9
禽流感防治知识的培训，做到早
发现、早诊断、早报告、早隔离、早治 疗。

（二）按要求设立发热门诊和隔离留观室。

（三）加强人感染
H7N9
禽流感的监测工作，发现疑似或确诊人感染
H7N9
禽流感患者时，及时上 报医务部、门诊部及公共卫生科，发现有人感染
H7N9
禽流感院内感染病例时及时上报感染管 理科。

（四）
加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。


二、隔离技术

（一）隔离的原则

1
．对人感染
H7N9
禽流感疑似患者 及确诊患者应当及时采取隔离措施，
疑似患者和确诊患者应当分开安置，
疑似患者进行单间隔离 ，
经病原体确诊的
同类型感染患者可以同室安置，
原则上不设陪护。
患者的活 动应当限制在隔离
室内进行。

2
．根据人感染
H7N9
禽 流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采
取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：

（
1
）疑似患者及确诊患者应安置在隔离室内，并有明确的标识。

（
2
）隔离室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容
器（收集脱下 的防护用品）
，室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。

.
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（
3
）尽量减少进入隔离室的医务人员数量，同时养探视 制度，原则上不
设陪护。

（
4
）
隔离室应设有专用的洗手 池。
原则上患者的活动限制在隔离病房内，
若确需离开隔离病房或隔离区域是，
应当采 取相应的措施如佩戴外科口罩，
防
止造成交叉感染。

（
5
）用于疑似及确诊患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专
人专用。
非专人专用的医疗 器具在用于其他患者前，
应当进行彻底清洁与消毒。

3
．对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：

（
1
）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。

（
2
）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废
物桶。

（3
）在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双
手。


（二）不同部门的隔离措施

1
．预检分诊

（
1
）严格执行预检分诊制度，门诊及急诊大厅的预检分诊人员及儿科、
内科等的分诊人 员应给患者及陪护人员发放外科口罩并指导正确使用，
同时引
导相关患者从外环境到发热门诊就 诊。
发热门诊的预检分诊人员及时疏导患者
到相应诊室，做到一人一诊室。

（
2
）配备快速测量体温的设施及外科口罩、帽子、快速手消毒剂等设施。

（
3
）加强通风。

（
4
）物体表面及地面每日两次清洁、消毒。

（
5
）近距离接触（距离
<1
米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应
采用“标准预 防
+
飞沫传播预防”的措施；接触所有患者时均应戴外科口罩，
严格执行手卫生等措施 ，接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

2
、发热门诊

（
1
）远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识
明显。
（
2
）候诊区应当通风，其空间应能够满足患者候诊需要。

（
3
）有独立诊室。

（
4
）设隔离卫生间。

.
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（
5
）挂号、就诊、取药等能全部在该区域内完成。

（
6
）发热和急性呼吸道症状患者及陪伴者应当戴外科口罩，在咳嗽或打
喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻， 然后将卫生纸丢入医疗废物容器。

（
7
）近距离接触（距离
<1< br>米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应
采用“标准预防
+
飞沫传播预防” 的措施；接触所有患者时均应戴外科口罩，
严格执行手卫生等措施，接触疑似患者或确诊患者时应当戴医 用防护口罩。

3
、收治疑似或确诊人感染
H7N9
禽流感感染患者的病区

（
1
）独立设区，标识明显。

（
2
）对疑似或确 诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应
当分开安置；
疑似患者进行单间隔离，< br>经病原学确诊的同类型感染患者可以同
室安置。

（
3
）原则 上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离
区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩 ，防止造成交叉感染。


（
4
）用于疑似或确诊患者的听诊器、 体温计、血压计等医疗器具应专人
专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

（
5
）严格探视制度，原则上不设陪护。

4
、普通病区。

1.
应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的 隔离与救治，建立相关
工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2.
病区（房）内发现疑似或确诊患者，及时请感染疾病科会诊，及时转
科对患者实施 及时有效隔离和救治。

3.
患者转出后及时对病房进行终末处理
。


三、防护技术

医务人员防护遵循标准预防原则，并根据人感染
H 7N9
禽流感的传播途径
采取飞沫隔离和接触隔离措施。
医务人员在工作时按照导致感 染的危险性程度
采取合适的防护。

1
、
医务人员应当按照标准预防 的原则
,
根据其传播途径采取飞沫隔离和接
触隔离的防护措施。

2
、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

3
、每次接触患者前后及时正确进行手卫生。

.
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4
、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

(1)
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴
清洁手套
,
脱手套后洗手。

(2)
可能受到患者血液、
体液、
分泌物等物质喷溅时
,
应戴外科口罩或者医
用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

(3)
对疑似或确诊患者进行气管插管操作时
,
应戴医用防护口 罩、护目镜、
穿隔离衣。

(4)
外科口罩、医用防护口罩、护目镜 、隔离衣等防护用品被患者血液、
体液、分泌物等污染时应当及时更换。

(5)
正确穿戴和脱摘防护用品
,
脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

(6)
处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

(7)
对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。

四、消毒技术

（一）空气消毒

1
．保证空气的流通是控 制和预防人感染
H7N9
禽流感医院感染的重要措
施，可以采取的方法包括：

（
1
）在有人的情况下：
1
）开窗通风，加强空气流通。
2 )
安装通风设备，
加强通风
3)
动态空气消毒机进行空气消毒

（
2
）在无人的情况下可用紫外线照射消毒。

（二）物体表面、地面的清洁和消毒

预检分诊、发热门诊、隔离病区及出现疑似患者 的普通病区的物体表面、
地面都应当进行清洁消毒，受到明显污染时，随时去污与消毒。

1
．清洁消毒的一般要求包括：

（
1
）进行湿式清洁，动作轻柔。

（
2
）所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。

（
3
）清洁消毒工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。
抹布、拖把要标识清楚 ，分区使用，及时更换。

（
4
）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。

2
． 物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为
500mg/L
的含氯消毒 剂溶液。

（三）防护用品的清洗与消毒

.
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1.
可以重复使用的布制防护用品：
应当将使用后的防护用品用床单元消毒
机 消毒后再密闭运送到密闭运送洗衣房，
专机清洗消毒。
也可以先用
500mg
/L
的含氯消毒剂浸泡
30
分钟后再密闭运送到密闭运送洗衣房。

2.
防护眼镜、防护面罩：可用
500 mg /L
的含氯消毒剂浸泡
30
分钟后，
清洗干燥后备用。

（四）人感染
H7N9
禽流感疑似患者及确诊患者使用物品的消毒

1.
患者使用的床单、被罩：被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时
更换。用后的上述物 品用床单元消毒机消毒后再密闭运送到密闭运送洗衣房，
专机清洗消毒。也可以用
500 mg /L
的含氯消毒剂浸泡
30
分钟后密闭运送洗
衣房，
专机清洗消毒。
患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、
消毒。

2.
呼吸 治疗装置：
在使用前应达到高水平消毒，
螺纹管尽可能使用一次性
使用物品；若重复使 用，
用后密闭运送到消毒供应中心清洗消毒，并注明感染
名称；氧气湿化瓶应当每
24
小时进行更换，使用后的湿化瓶密闭运送到消毒
供应中心清洗消毒，
并注明感染名称，
使用一次性氧气湿化瓶的用后作为感染
性废物双层包装送医废暂存间；呼吸机主机表面清洁后， 用
500
mg
/L
的含氯
消毒剂擦拭消毒。

3.
接触患者的精密仪器设备，设备表面使用
70%
乙醇擦拭消毒
2
遍
.
4.
患者使用后的体温计
(
腋温
)
，浸泡于
500
mg
/L
的含氯消毒剂
30
分钟，
冲洗干燥保存。血压计 、听诊器等，每次使用前、后用
75%
的乙醇擦拭消毒。
压舌板一人一用一灭菌，或者 使用一次性压舌板。

5.
若使用氧气瓶，使用后在移出隔离观察室前，用
500
mg
/L
的含氯消毒
剂擦拭消毒外表面。

6.
患者使用后的痰 盂：浸泡于
1000mg/L
含氯消毒剂中，作用
30
分钟，
清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。

（五）患者的排泄物、分泌物、呕吐物

1.

稀薄者，
每
1000
毫升可加漂白粉
50
克，
搅匀放置
2
小时

；
成形粪便，
1
份粪便加
20%
漂白粉乳剂
2
份，混匀后，作用
2
小时。也可以用生石灰搅
拌均匀。

2 .
污水处理系统保证正常运转，
并适当增加污水处理消毒剂的投药量，
保
证污 水处理的余氯含量大于
6.5ml/L
。

（六）终末消毒

.
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接诊人感染
H7N9
禽流感疑似患者的诊室 或观察室，当该病人离开后，应
当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒。消毒方法是：

1.
空气消毒：紫外线灯照射
1
小时，消毒完毕充分通风后方可使用。

2.
物体表面和地面：
清洁后，
使用
500mg/L
的 含氯消毒剂擦拭物体表面和
拖地，作用
30
分钟。

3.
疑似患者使用物品的消毒，按照（四）的要求进行。

五、医务人员的健康管理

1.
医务人员在接诊、救治和护理人感染
H7N9
禽流感疑似病例时，应做好
个人防护。

2.
在发热门诊工作的医务人员要每日接受体温监测和流感样症状排查。

3 .
医务人员出现发热或流感样症状时，要及时报告并接受排查，被诊断
为人感染
H7N 9
禽流感疑似病例的医务人员，应立即接受隔离治疗。

4.
合理安排医务人 员的工作，
避免过度劳累，
并及时对其健康情况进行监
测，注意监测医务人员的体温和 呼吸系统的症状。

六、医疗废物的管理

发热门诊及诊治疑似或确诊患者的 病区产生的所有废物均按医疗废物进
行处置，置于双层黄色垃圾袋中，封口严密并贴上标签，医疗废物管 理中心指
定专人定时收集，
交接手续齐全，
放置在我院医疗废物暂存间的固定位置并有
明确标示，按要求与医疗废物处置中心交接处置。








感染管理科

2013
、
4
、
3



.

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2017
年
1
月各临床医技科室
医院感染管理知识培训试卷

科室：

姓名：

成绩

：


一、

填空题：
（每空
5
分，计
70
分）

1< br>、按照我院的相关规定对全体医务人员进行人感染
H7N9
禽流感防治知识的培训，做到 早发现、早
（

）
、早（

）
、早（

）
、早（

）
。

2
、根据我院的规定，门诊发热疑似流感的患者要到（

）就诊。在普通病区内发现疑似禽
流感患者要就地单间隔离，并及时请（

）会诊。

3
、加强人感染
H7N9
禽流感的监测工作，发 现疑似或确诊人感染
H7N9
禽流感患者时，及时上报
（

）
、
（

）及（

）
，发现有人感染
H7N9
禽流感院内感染病
例时及时上报（

）
。

4
、近距离接触 （距离
<1
米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采用“
（

）
+
（

）
”
的措施；
接触所有患者时均应戴
（

）
口罩，
严格执行手卫生等措施，
接触疑似患者或确诊患者时应当戴（

）口罩。


二、简答题：
（
30
分）

1
、结合你的工作实际 ，从患者接诊、诊疗、消毒隔离、个人防护、医疗废物处置等环节阐述应该采
取哪些综合措施防控人感染
H7N9
禽流感？









.