三七粉的正确吃法-妊娠合并急性肾盂肾炎
如何读懂一般诊断报告单
一、血常规
化验血常规非常重要,这是判断的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。因为很多 疾病
的早期症状跟感冒差不多,
根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病,
还可以 对症用药,
防止滥用抗菌素。
下面,结 合一个
2
岁孩子的血常规检验报告单,告诉大家应该看什么以及怎么看。
第一,我们先来看化验单中的第一项
CRP
,
CRP
就是
C
反应蛋白,很多大医院都开展
微量血
CR P
的检查。这是一个初筛的检查,可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以
判断孩子是不是 细菌感染,但
CRP
更敏感一些,它比白细胞出现的时间更早。同时
CRP
还
是疾病全身反应的指标,
如果数值高出正常值数倍,
往往提示病人身体的多个脏器受到 损伤。
另外,
CRP
还和一些严重疾病有关系,比如传染性单核细胞增多症、川崎病、 风湿热等。
第二,看白细胞(
WBC< br>)的数量,很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。一般
来说,如果白细胞的数量大于
10000
,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素。白细胞的
数值越高,
说明细 菌的毒力越强或者细菌的数量越多。
但有时候白细胞特别高,
不见得就一
定是细菌感染 ,
白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。
如果孩子患有传染性单核细胞增多症,
他体内 的淋巴细胞就特别高,所以白细胞总数也特别高,可能达到
20000
,甚至
3000 0
,实
际上这里面大部分是淋巴细胞,而不是中性粒细胞。
白细胞旧称白血球,
是血液中的一类细胞。
白细胞通常被称为免 疫细胞,
是人体和动物
血液及组织中的无色细胞。有细胞核,能作变形运动。白细胞一般有活跃 的移动能力,
它们
可以从血管内迁移到血管外,
或从血管外的组织中迁移到血管内。< br>因此,
白细胞除了存在于
1
血液和淋巴中外,也广泛存 在于血管、淋巴管以外的组织中。
血液中的白细胞有五种,
从体
积来看,
从小 到大依次为淋巴细胞、
嗜碱性粒细胞、
中性粒细胞、
嗜酸性粒细胞和单核细胞。
第三,看中性粒细胞的百分率,数值越高,说明疾病还 在发展,有可能进一步加重。中
性粒细胞主要是针对细菌的,
当孩子的身体受到细菌感染的时候 ,
中性粒细胞就会增加,
来
杀死细菌。
如果中性粒细胞百分率降低,
淋巴细胞百分率相应地就要升高,
说明孩子可能是
病毒感染。
第四,
要看中性粒细胞的绝对值,如果它低于正常值,说明有病毒感染。 中性粒细胞的
绝对值越低,说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值,说明是细菌感染。有些孩子,
他们体内的白细胞总数不太高,
但是中性粒细胞绝对值很高,
这预示着孩子的发热会越 来越
厉害。
第五,
看血小板, 血小板的数值越高,说明孩子感染的次数越多。
这个孩子的血小板是
正常的,很多反复感染的孩 子,血小板数值都是
400
万、
500
万。
第六,看嗜酸细胞(
EOS
)绝对值和嗜碱性细胞(
B ASO
)绝对值,它们是判断孩子是
否过敏的指标之一。
从表格中我们可以看到:这个孩子的嗜酸性细胞绝对值是
0.92
,
正常值
是
0.05< br>乣
0.56
,高出正常值很多,说明孩子过敏很严重,说明这个孩子这次生病是在过敏< br>基础上受到感染导致的。
第七 ,
看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。
淋巴细胞是干什么的呢?淋巴细胞主要通
过分 泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
第八,
看单核细胞百分率和单核细胞绝对值。
单核细胞是吞噬细 胞,
吞噬细胞对病毒和
细菌都有作用,
不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染,< br>吞噬细胞就会第一个出现。单
核细胞越高,
说明孩子这次发热的程度越严重,
持 续的时间也越长。
从表格中我们可以看到
它的正常值不超过
10
,如果孩子的 单核细胞百分率超过
18
,他一定会高烧
3
天以上才能好
转,不管用 什么药。
从这个化验单中,
我们可以看 出这个孩子过敏症状明显,
同时又合并细菌感染,
咳嗽可
能比较严重。
2
二、尿常规
尿常规检查是历史最为悠 久的医学检验方法之一,
可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的
严重程度和进展情况。
如 今,
大多数情况下会初步采用尿液检查试纸条进行快速、
简便而又
廉价的尿液检查,确 定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及
其他的物质,从而可以揭示出许多 的疾病。
需要特别指出的是:
现在自动尿检仪所测的
RLD
和
LEU
存在误差,
一些大医院均以人工镜检为准。
详解:
3
尿量
(Vol)
一样平常环境下正常成人一昼夜< br>(24
小时
)
排尿
0.8
~
2.0
升。但饮 水量、活动、出汗、气
温皆可影响尿量;
一昼夜尿量
>2500
毫升为多尿,
<400
毫升为少尿,
<100
毫升或
12
小时内
完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量
>500
毫升,尿比重
<1.018
为夜尿 量增多。
尿色
(Col)
正常尿液为淡黄色至黄褐色
.
常受饮食、运动、出汗等影响
尿崩症 、糖尿病等患者多
尿时几乎无色
;
肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即 胆红紊尿,但如服用核
黄素、复合维生紊
B
、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红 素尿区别
;
泌尿系统肿瘤、
结石、结核或外伤及急性炎症时
(
如急性 膀胱炎
)
出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量
红细胞,
尿中出现大量白 细胞、
微生物、
上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向
色。此外还可见酱油 色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一
步检查
.
酸碱反应
(pH)
检查尿液 的酸碱反应。正常新鲜尿多为弱酸性,
pH6.0
左右,因受食物影响,
pH
常波
动在
5.0
~
8.0
之间。在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺 盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性
增强呈强酸性,
pH
下降,服用氯化铵、氯化钙、稀 盐酸等药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,
尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,
pH
上升。
比重
(SG)
查抄尿液的比重。正常人
24
小时尿的比重在
1.015
左右.常在
1.010
~
1.025
间颠簸,
因受饮食、
活动、出汗等影响.
随意尿比重颠簸范畴为
1.005
~
1.030
;
24
小时肴杂尿比重增
高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、 心成果不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
24
小时杂尿比重低沉见于尿崩症、
慢 性肾炎等肾脏浓缩成果减退时。
测定恣意一次随意尿,
尿
中无蛋白及糖时,比重≥1.025
,表现肾脏浓缩成果正常,比重≤
1.005
表现肾脏稀释成果正常,如牢固在
1.010
左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释成果低沉所致。
透明度
(Clr)
正常尿清澈透明无沉淀。安排一段时间后,可出现絮状沉淀.尤其女性尿;
尿液排挤时即浑浊,每每由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起 ,需作显微镜查
抄予以辨别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿浑浊,则无临床意义;
尿白细胞
(
粒细胞脂酶
LEU)
泌尿体系细菌性感染的指标;定性试验:阴性。非常提示有尿路感染的大概性;
尿蛋白定性
(PRO)
尿蛋 白查抄是肾脏疾病诊断、
治疗、
预后观察紧张指标;
定性试验:
阴性。
肾炎、
肾病、
泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等 等环境下,
皆可使尿蛋白排量增高,
高血压肾病、
糖尿病肾病亦可使尿蛋白排放量增高 。
因此高血压患
者、
糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量,
观察有无 肾脏受损环境,
但正常人剧烈
活动后.寒冷或发热等环境,亦可出现临时性蛋白质。
尿亚硝酸盐
(NIT)
< br>泌尿体系细菌性感染的筛选指标;
定性试验:
阴性。
正常人尿中含有硝酸盐.< br>经细菌
(
经
常是肠杆菌科细菌
)
还原而成。
因此当尿 路感染时
(
如膀胱炎、
肾盂肾炎
)
可呈阳性,
由于肠杆菌科细菌
(
如大肠希氏菌、变形杆菌等
)
为尿路感染的常见菌,以是此项 检查常做为尿路感染
的过筛试验。
尿酮体
(KET)
酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成 的。
是乙酰乙酸、
β
一羟丁酸及丙酮酸的总称;
定性试
验:
阴性。
尿中酮体阳性时称酮尿症,
见于重症糖尿病、
怀胎中毒、
长期禁食、< br>呕吐、
腹泻、
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