瑞兰注射除皱肝功能检查项目及临床意义

2021年2月23日发(作者：美姿姿左旋肉碱)
肝功能检查项目及临床意义

代号

1. ALT
2. AST
3. AST/ALT
4. ALP
5.
r
-GT
6. TP
7. ALB
8. GLB
9. A/G

（
STB
）

(SDB)
(SIB)


检验项目

丙氨酸氨基转移酶（谷丙）

天门冬酸氨基转移酶（谷草）

天丙比

碱性磷酸酶

r
-
谷氨酰转移酶

总蛋白

白蛋白

球蛋白

白球比

总胆红素

结合胆红素（直接胆红素）

非结合胆红素（间接胆红素）

总胆汁酸

参考值

2-40u/L(
赖氏法
)
4-50u/L
（赖氏法）


3-13u/L(
金氏法
)
儿童
5-18u/L
男
3-17u/L

女
2-13u/L
60-80g/L
40-55g/L
20-30g/L
1.5-2.5/1
1.7-17.1umol/L
0-6 umol/L
1.7-10.2 umol/L
0-10 umol/L
1.
丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶
）

（
1
）
生理因素


饮酒和剧烈运动后可轻度升高 ，
妊娠后期胎盘排泌酶入血，
可升高，但很少超过
100U,
产后即可恢复正 常。

（
2
）肝病引起（
>300U
时，肝细胞或多或少有 坏死性病变）


常见甲肝、
乙肝、胆汁瘀积性肝炎或中毒性肝炎，此外也见 于肝脓肿、肝结核、肝硬变失偿
期、血吸虫病、肝癌等。

（
3
）非特异


见于心肌梗死、心肌炎、脑血管病、肾病 、胰腺炎、慢性胆
囊炎急性发作、
胆石症、
胆道疾病、
溃疡病、肌病。
此外败血症、
伤寒、
钩体病、
传染性单细胞增多症等。

（
4
）某些药物


如阿司匹林、异烟肼、利福平、红霉素 、某些避孕药或抗
癌药等。高热也有可能使酶升高。

2.
天门冬酸氨基转移酶（谷草转氨酶）

（
1
）
AST
明显增高，多见于急性心肌梗死，约
95%
病者的
AST
活性 升高。
而心绞痛
AST
正常。

（
2
）急性病毒性肝炎时



①
AST
升高不及
ALT
敏感，多为
AST

②病情好转时两者接近正常，
AST>ALT
的正常比值
1.15
左右



③
AST/ALT<1,
见于急、慢性肝炎，则有肝硬变的可能



④比值
>3
时，则有肝癌变的可能

3.
碱性磷酸酶



以骨、
肝、
乳腺、
肠粘膜、
肾、
胎盘等含量较高，
大部来自骨，
小部来自肝，
从胆汁中排出，因此胆汁瘀滞时
ALP
升高。

升高

（
1
）

骨骼疾病


佝偻病、骨质软化症、骨折恢复期、骨肿瘤等

（
2
）

甲状旁腺功能亢进、溃疡性结肠炎、局限性肠炎（克隆氏病）
、妊娠

（
3
）

药物如氯丙嗪、甲基睾丸素、避孕药

减低


见于呆小症、重症肝炎、重症慢性肾病、锌缺乏症等。