复能肾病医院肝功能化验单如何看

2021年2月23日发(作者：脸上长斑的原因)
反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶
，
它的增高往往提示肝细胞有 活动性炎
症，而
r
—
谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬 化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚
至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白
/
球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功
能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析 判断
，才能作出较客观正确
的诊断。



临床检验正常值见下表：

-------------------------- -------------------------------------------------








项

目









单位








参考范围



----------------------- -------------------------------------------------- --






谷草转氨酶
AST






U/L









5-40






总胆红素
TBIL






umol/L






0.7-21.7






直接胆红素
DBIL





umol/L







0-7.84






谷丙转氨酶
ALT






U/L









5-40






碱性磷酸酶
ALP






U/L








20-110






r-
谷氨酰转肽酶
GGT




U/L









8-50






总蛋白
TP








g/L








60-80






白蛋白
ALB








g/L








35-55






球蛋白
GLO








g/L








20-30






白蛋白
/
球蛋白






A/G








1.5-2.5






甘油三脂
TG







mmol/L







<1.69






总胆固醇
GLO







mmol/L







0-5.17






高密度脂蛋白
HDLO




mmol/L







<3.36






葡萄糖
GLU








mmol/L







3.9-6.1






表面抗原









HbsAg








阴性


肝脏血清生化试验的项目很多，主要有肝酶、胆红素和 血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和
γ
转肽酶。血清肝酶（特别是转氨酶）和胆红素反映 肝细胞损伤，表达肝脏功能状态的意义很有限，将其
列入
“
肝功能试验
”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要有血清
白蛋白和凝血 酶原时间反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力，白蛋白降低或凝血酶原时间延长表示肝
功能降低、或 有功能的肝细胞数减少。


表示肝损伤的试验与表达肝功能的试验可以清楚分 开，但在肝损伤（如肝炎）时，也常有不同程
度的肝功能的异常，肝损伤愈重，肝功能降低也愈明显。< br>


谷丙酶升高说明什么？

转氨酶包括谷丙酶和谷草 酶。谷丙酶存在于肝细胞浆中，血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，
细胞膜的轻微损伤即有明显升 高，可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千：炎症活动性
强的升高幅度大，起病就急； 炎症活动性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病
变，但如及时消炎降酶治疗， 炎症可以消退，病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙酶常常上千，绝大多数
几个月就好了；许多肝硬化病 人的谷丙酶只有
100
上下，能说比急性肝炎病情轻吗？很多慢性肝炎病人的
谷丙酶只 有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。