皮肤干燥综合症症状浅谈肾衰竭尿毒症的临床研究

2021年2月23日发(作者：复方斑蝥胶囊价格)

浅谈肾衰竭尿毒症的临床研究


【摘要】 ：目前，慢性肾功能衰竭在全球发病率呈增加趋势，已经成为继心脑血管疾病、糖尿病之后
又一个威胁人 类健康的重要疾病。各种原因引起的慢性肾脏疾病最终进行性地发展为终末期肾衰。尽管肾
脏代替治疗方 法的成功运用挽救了患者的生命，但巨额医疗费用仍构成社会和家族的经济负担。因此，如
何延缓慢性肾 功能衰竭的进展一直是社会所面临的挑战。此外，随着我国老龄化人数的增长，其慢性肾衰
竭患者也在不 断的增加，死亡率也在升高，因此，预防和保护肾脏变得极为重要。


【关键词】：肾衰竭

尿毒症

临床表现

透析

治疗

护理


慢性肾功能不 全又称慢性肾功能衰竭
(
简称慢性肾衰
)
，是指各种原因造成
的慢性 进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出
现以代谢产物潴留，水、电解质、 酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现
的临床综合征，也称为尿毒症。本病是威胁生命的重要病症之 一。

一、病理病因及临床表现

（一）尿毒症的病因

慢 性肾衰的病因主要有糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、原发性与继
发性肾小球肾炎、肾小管间质病变
(
慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾
病、
药物性肾病等
)< br>、
肾血管病变、
遗传性肾病
(
如多囊肾、
遗传性肾炎
)
等。
CRF(
慢
性肾衰竭
)
与肾前性氮质血症的鉴别并不 困难，在有效血容量补足
48
～
72
小时
后肾前性氮质血症患者肾功 能即可恢复，
而
CRF
则肾功能难以恢复。
CRF
与急性
肾 衰的鉴别，多数情况下并不困难，往往根据患者的病史即可作出鉴别诊断。
在患者病史欠详时，可借助于 影像学检查
(
如
B
超，
CT
等
)
或肾图检 查结果进行
分析，如双肾明显缩小，或肾图提示慢性病变，则支持
CRF
的诊断。
（二）尿毒症的临床体征

1.
水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

慢性肾衰时，酸碱平衡失调和各种 电解质代谢紊乱相当常见，其中以代谢
性酸中毒和水钠平衡紊乱最为常见。

(1)
代谢性酸中毒

多数患者能耐受轻度慢性酸中毒，
但如动脉血
HCO3--<15mmol/L
，
则可有较
明显症状，如食欲不振、呕吐、 虚弱无力、呼吸深长等。上述症状可能是因酸
中毒时，体内多种酶的活性受抑制有关。

(2)
水钠代谢紊乱

水钠平衡紊乱主要表现为水钠潴留，有时也可表现低血 容量和低钠血症。
水钠潴留可表现不同程度的皮下水肿和
(
或
)
体腔 积液，此时易出现血压升高、
左心功能不全和脑水肿。低血容量主要表现为低血压和脱水。

2.
蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱

糖代谢异常主要表现为糖耐 量减低和低血糖症两种情况：脂肪代谢紊乱表
现为高脂血症，其中多数患者表现为轻到中度高甘油三酯血 症。
CRF(
慢性肾衰
竭
)
患者维生素代谢紊乱相当常见，如血清维 生素
A
水平增高、维生素
B6
及叶
酸缺乏等，常与饮食摄入不足、某 些酶活性下降有关。

3.
呼吸系统症状