玻尿酸注射除皱的价格徐书教授治疗尿毒症

2021年2月23日发(作者：男性的生殖器官)
徐书教授治疗尿毒症






徐

书北京中医药大学特聘中医临床专家

中国人民解放军第
101
医院中医主任医师无锡徐氏中医药研
究所创始人诊疗科目：中医全科世界中医药联合会 肿瘤委员
会理事全国
30
位经方家之一
《健康报》
特约专家提






要
一、


解读“三阴三阳”与尿毒症

二、


尿毒症辨治方法三、余总结特效法四、专病专药及运
用方法五、经典病案








一、解读“三阴三阳”与尿毒
症

伤寒论》首辨其病，如太阳病，再辨其证审其脉，从而决定
治病方法。

所谓 的病就是指太阳病、少阳病、阳明病、太
阴病、少阴病、厥阴病等六经病。从六经辨证来看，所谓的“三阴三阳”实际上就是阴与阳的多少。其的本质就是寒，
热、虚、实，如“病发热恶寒者发于阳也 ，无热恶寒者发于
阴也”
，从这一条可以定出寒热，适用于所有的疾病。







《黄帝内经》所言：

“邪气盛则实，精气夺则虚。
”

“寒热乃病之情”

“虚实乃病之性”

“表里乃病之候，表为躯壳之体，里为内脏之境。概括

·






太阳病是表热

·






少阳为半表半里之
热

·






阳明里实热证

·






太阴是里寒虚
证

·






少阴为表里虚寒证

·






厥阴为里虚寒热错
杂证

病至阳者，可汗吐下清之法，攻之散之。

病至三阴者，必是阳气本虚，而不能卫外维固，如同无国防
之军，敌人可长驱直入。

三阴三阳最为关键的还是“开、
阖、枢”

，其中“枢”

是最为重要的，从表里层次而言，
三阳过后便是太阴，邪气由阳转阴的关口主要在少阳。



病至少阳，里气更虚，机体处于血弱气尽腠理的情况，故会
出现往来寒热 ，
胸胁苦满，
头晕目眩，
默默不欲饮食等症候。

《内经》曰：正盛 则邪退，正衰则邪进。故仲景以小柴胡汤
治之。目的在于恢复少阳之枢，阻断病情的发展。其中的关键是人参、甘草、生姜、红枣。

同样少阴为枢而用麻附细温托宣透法，旨在使寒邪从太阳而
出。

《伤寒论》 的核心是三阳由表入里，三阴由实转虚。
三阳是太阳到少阳到阳明，而阴证的转变，太阴之实可转为少阴之虚。少阴可直中，少阴之寒结可转变为厥阴之燥热。
总之三阴病将愈必须是寒邪从表而出，阳 气恢复，开阖枢正
常启动，六经气化功能恢复正常。

解析尿毒症




尿毒症
属于中医的关格、水肿、癃闭、虚劳等范畴。



从疾病的
症状来看属于三阴同病之范畴，只是轻重不同而已。




主要表现是水湿凝聚，浊邪潴留。根源在于肺脾肾三脏
功能失调，在临床 中可从三阴来论治。




早期主要矛盾是
脏腑功能失调 为主要矛盾，主要病变在脾肾，临床可表现为
少阴，太阴的症候，如腹胀、呕吐、下肢水肿等。




中晚
期水毒浊邪凝聚过盛，脏腑功能进一步衰竭，病理主要以 邪
盛正衰，
水毒浊邪为主要矛盾。
其症状主要表现为周身水肿，
腹水，呼吸困 难，甚至倚息不能平卧，尿少或尿闭。此时应
从少阴入手，祛邪是当务之急。







极期进一步发展，
可表现神情呆滞，嗜 睡，大便溏稀，肌酐急剧升高，病情急
剧恶化，
势必邪气独聚，
阴阳离绝。
若 宣肺利水，
健脾利尿，
温阳化气。则会加重病情，此时应该泻水攻浊，以决水壅，
常用 甘遂半夏汤来论治，
以到达祛瘀陈莝，
祛邪以安正。
二、
尿毒症辨治方法尿毒 症的主要病机是寒热错杂、虚实夹杂、
脾肾亏虚、湿热毒邪与瘀血相互交织。
1
、太阴 少阴合
病·




临床表现为：
畏寒恶风、手足不温、
甚至四肢厥冷、
或腰部冷困、神疲乏力、面色暗滞、舌淡嫰苔白、脉沉
微。
·




治疗：以真武汤、附子汤加味。

2
、少阴厥阴合病

·




临床表现为：五心烦热、失眠、头
晕、口干、耳鸣、腰部酸痛、舌质偏红、脉左关弱或两尺
弱。

·




治疗：以引火汤加味。

3
、太少两感证·




临床表现为：发热、咳嗽、腰酸乏力、
下肢水肿、舌淡胖有齿印、脉沉弱。
·




治疗：以麻黄附
子细辛汤加味。
·




治疗原则：应遵循祛邪务净的原则。

4
、少阴少阳合病

·




临床表现为：口干、口苦、腰酸乏
力、腹胀、下肢水肿、舌质偏红苔白腻、脉细弦。
·




治
疗：以柴胡四逆汤加味


5
、太阴阳明合病·




治疗原则：以半夏泻心汤合连苏饮、
香砂六君子汤。
·




调理中焦脾胃恢复脾胃之枢同样可以
降肌酐。

泄浊排毒法



祛邪法分为三类，汗法、下法、填
精化气法。

一、

汗法

·




慢性肾衰，尿排不出来 相对
皮肤毒性增加，此时可考虑汗法。但是把握的原则是见浮肿
伴有尿少者可用此法，以麻黄汤 或越婢加术汤，来开太阳，
对于实证可取效一时。对于尿毒症晚期以正虚为主的以上二
方不能胜 任，当考虑温托宣透法，麻黄附子细辛汤主之。

病邪壅结于内可用下法，下法有温下、寒下之别。
1
、温下
法

·




大黄附子细辛汤与温脾汤

·




温脾汤是温补结
合的，大黄附子汤是温 散结合的。相比来讲，大黄附子汤是
一种寒实积滞，也是里寒积滞实证。温脾汤是虚实夹杂证，
这是两方面的一种治法的代表
2
、
寒下法

·






常用已椒
苈黄丸，桃核承气汤，葶苈大枣泻肺汤。

二、下法就是通利二便之 法，是治疗尿毒症救急之法，用之
得当，可力挽狂澜，而大黄附子细辛汤是泄浊排毒最好的方
剂 。






其中大黄能通便泄浊，排泄毒素， 活血化瘀改变肾内
微循环，附子鼓舞肾气，细辛拨动肾气，大黄配附子泄浊而
不伤阳，助阳而不 碍邪，此法可以暂用，而不可久用，一旦
浊阴蠲除，即转扶正固本，时时顾护阳气，是治疗疑难病一大法门。另外白茅根、泽泻、车前草，旱连草、益母草、马
鞭草、通草皆可以随症选用。其中有两味 中药比较重要即崩
大碗与六月雪。

三、填精化气法·






肾病日久，气血阴阳俱衰，五脏功
能俱虚，在治疗中要时时顾 护正气，求得一份真阳，可得一
份真阴。补肾法不同于一般的肾气丸，肾为先天之本，元气
之所 居，肾虚有肾阳虚，肾阴虚，还有肾气虚，肾精亏虚四
个方面。肾阴虚以六味地黄丸。肾阳虚以金匮肾气 丸。肾气
虚以三参汤。而肾精虚以引火汤和五子衍宗丸加味，填精化
气。气化开，清阳升，浊阴 降。

余总结特效法

·






余临证以来一直在思考肾炎、尿毒症的治疗方法。
尿毒症由于肾脏的机能 不能正常排出毒素，而造成毒素的潴
留。它是全身的疾病，正气亏虚是主要矛盾。所以毒素无法
排出，肾功能不全期常常表现少尿甚至无尿。根据阴阳互根
的理论，
“阳主开，阴主藏”
，阳衰不开，不开则不能排泄。
阴阳互根，
阳损必然导致阴伤，
而阴主藏精，
阳虚不能气化，
阴精不能收藏而下漏致蛋白大量排出，所以治疗尿毒症第一
步应该认识到肾阴 肾阳皆亏损，在治疗上应该峻补肾阳扶其
功能，解除危机，峻补肾阴助其功能修复，精藏则正复。