骨仙片价格孤独症(自闭症)的早期诊断

2021年2月23日发(作者：阴部疱疹)

早期诊断孤独症

早期识别孤独症并不困难，
只要父母仔细的观察 和比较，
会发现某些发育指标落后于同龄
儿童并伴有一些奇特行为，就应引起注意。





1
．

照料困难：孤独症儿童中 一部分表现很乖，特别安静，整天不声不响的躺着，不哭
也不闹，不注意周围的动静。也有一部分表现睡 眠少，哭闹不止，只有在车里推着走，听音
乐或节奏感强的声音才能使他们安静下来，但他们大部分都不 喜欢被别人拥抱，抱他们时不
能与母亲身体贴近，常常回避眼对视。在
7
—
8
个月时分不清亲人和陌生人，对玩具不感兴
趣，迷恋的玩自己的手，机械的重复某一个固定动作 ，有的孩子经常拿着洗浴用品，瓶盖或
饮料瓶爱不释手，甚至吃饭、睡觉时也不能松手。






2
、
发育进度和次序异常：< br>发育正常的儿童
8
个月会爬，
1
岁可独立行走，
有意识的叫爸 、
妈，孤独症的儿童大多不会爬，而是直接站起来就走或还走不稳，就以跑代走，发育较一般
儿 童延迟，这种发育进度和次序紊乱，对早期识别孤独症也是重要指标。


一：与众不同的内森

二岁的内森
`
卡茨曼
“
一出 生
”
看起来就与众不同，他妈妈妮科尔说：
“
回想起来，我觉得
不同 的地方大概是目光接触。
”
内森的父亲马克也这么说：
“
那种感觉就好象他的 目光没有落
到我们身上，而是直接穿透我们。
”
让卡茨曼夫妇不安的迹象还在不断出现 。马克说：
“
你叫
他的名字，他却没有任何反应。我们有时和他玩一些婴儿游戏，他也 没有任何反应。
”
内森在
一周岁零几个月还不会说话，甚至连婴儿学语的咿呀声也没有 ，这时父母着急了。他们认为，
儿子可能是聋儿。然而他不是，经检查，内森患有孤独症。在美国像内森 这样刚刚学步就诊
断为孤独症的孩子越来越多。






卡茨曼夫妇希望早期诊断和治疗能对内森的病会有帮助。专家说：这确实是可能的。佛
罗里达州立大学的沟通障碍专家埃米
`
韦瑟比说：
“
如果及早行动可能大不 一样。
”
患有孤独症
和相关疾病（以下简称
ASD
）的患儿在于他人 沟通时存在障碍，缺乏适当的社交技巧，而且
表现出反常的重复行为。许多患儿都智力迟钝。但是病情的 严重程度和具体问题因人而异。
有些孤独症患儿，永远不说话，也学不会照顾自已的基本生活技能，而另 一些患儿长大却能
独立生活。


二：早发现早治疗

由于 幼儿身上有时很难准确描述儿童孤独症（
ASD
）的特殊性，许多医生都不愿意给刚
刚 学步的孩子贴上孤独症
（
ASD
）
的标签，
韦瑟比说，
研究 表明，
在美国，
确诊孤独症
（
ASD
）
的平均年龄为
3
岁半。
但是，
这种情况看来正在改变，
原因之一是，
家长和医生 对孤独症
（
ASD
）
的意思越来越强。与此同时，研究人员逐渐了解到更多关 于孤独症的早期迹象，对早期治疗
增强了信心，对许多孤独症患儿来说，通过治疗可以提高智商，改进沟 通技巧，和社交技能，
降低他们对特殊教育的需求，对在
3
——
5
岁 诊断患有孤独症（
ASD
）的患儿是这样，较早
确诊的患儿能收到较好的治疗效果。人 们曾经认为，孤独症是一种罕见的疾病。但是，最近


开展的政府研究发现，在亚特 兰大，每
1000
个正常孩子中就有三名是孤独症患儿。


解析：






对于孤独症患儿的确 诊只能从行为表现来确诊（如两岁以前最主要的是病儿不能对亲人
有正常孩子的目光接触，叫他或玩婴儿 游戏没有反应，也没有正常儿童咿呀学语的声音，二
岁半以后稍大点的患儿，与正常儿童相比病态就更加 凸显，不能像正常儿童那样学习语言，
表现在说话晚，或语言偏离如重复语言，人称代词你，我，他，不 会运用等。较为明显，最
突出的是交往障碍，轻一点的患儿没有玩伴，想玩但不会玩，较重患儿，干脆就 不愿意接触
小朋友，沉浸在自已的小天地里，如对某种玩具或物品
“
爱不释手
”
行为怪异刻板，自身旋转
或喜欢圆的东西，转的东西，或出门愿走同一路线，愿听广告词，天 气预报，或较喜欢唱歌，
在饮食方面较单调，不多样化，尤其对蔬菜不太感兴趣。还表现在多动，注意力 不集中，多
数患儿不能自理生活，
较重者大小便不能自理
……
。
这些 症状每个患儿不一定都存在或表现轻
重不一。






在亚特兰大开展的政府研究发现，一千名儿童中就有
3
名孤独症患儿，也就 是
30/
万分
之，和我国估算的
3
——
5/
万分之 的发病率相差甚远，按我国
4/
万分之的发病诊断，孤独症
的误诊率应是
87 %
也就是说在我国
100
名孤独症患儿才确诊
13
名，
有< br>87
名患儿漏诊。
因
本病的发病率不论何种国籍，何种肤色，何种民族他的发病 率都是一样的，按这样的准确推
算，我国按人口基数患儿的发病就不是
30
万
——
50
万了，而是
300
万左右。

三：探索诊断方式与孤独症病儿多胎发病率

目前还没有任何血液测试或脑扫描能准确 诊断孤独症的。
医生必须根据患儿的行为加以
判断。兰达和韦瑟比等学者从事的就是这项工作。 几年来兰达一直在跟踪一群在兄弟姐妹中
有孤独症患儿的婴幼儿。过去一些零散记录表明，在这部分儿童 中，
10%
会患孤独症。例：
明尼苏达州埃尔克里奇的乔伊和丹尼尔
`
约翰逊夫妇太清楚这些迹象了，他们
3
岁的儿子詹
姆斯在
2
岁4
个月时就诊断出患有孤独症。现在他们一岁半的儿子约翰又出现了类似问题。
乔伊说：< br>“
他和别人根本没有目光接触，你叫他的名字，他几乎从不回头。
”
因此，兰达 在研
究对象中不断发现孤独症的新病例。她也得以收集各种资料，总结出孤独症儿童与正常儿童
有哪些不同。兰达说，一个可能患上孤独症的婴儿往往缺乏基本的沟通能力。此外还可能出
现其他迹象。 比如正常的婴儿会咿呀学语。有问题的婴儿只会尖叫。她说，到
14
个月大的
时候，这 些迹象就相当明显了。兰达说：
“
你真正要找的是一套完整社交方法
……
，目 光接触，
笑容，加上某种社交表示。
“
她说，正常的孩子会通过手势，声音和面部表情 让成年人看某个
地方。拿某种东西或玩某种游戏，并且能明白他人作出的这些提示。患孤独症的患儿可能 也
会指东西，说话或者进行目光接触，但缺乏一套完整的技巧。


解析：






目前美国对孤独症的 诊断是完全依靠行为诊断，也就是语言，社交，行为等表现，来确
诊，而不是用查血，和脑
CT
，磁共振，脑电图
……
之类的诊断方法，事实上，我科多年接诊
的孤独症病儿 中绝大多数都在各大权威医院做过此项检查均末发现问题，这就提示我们用上
述方法检查是完全没有必要 的。有孤独症患儿的父母，要不要生第二胎的问题，兰达和韦瑟
比通过调查说得再清楚不过，一万名正常 儿童中，有
30
名患有儿童孤独症，孤独症的兄弟