牙痛-许粒粒
留置导尿常见的护理问题及措施
摘要
留置导尿是一项常见的护理操作,但操作中易出现尿道疼痛,尿道损伤,出血, 尿
路感染,尿管滑出等护理问题。本文对其进行了分析,并提出护理措施。
关键词
导尿;
常见护理问题;
护理措施
留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、
治疗疾病的一项重要措
施,在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的 作用【
1
】
。临床上使用的留置导尿管固定
性能好、不易滑脱、刺激性小,使 病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。
1
常见护理问题
1. 1
尿道疼痛
1.1.1
解剖因素
男性尿道全长16~22cm
,有
3
个狭窄,
2
个弯曲,且副交感和交感神经 分布
于整个尿道,上尿管时,尿管刺激尿道括约肌,引起其强烈收缩,增加了插管的难度,给患
者带来痛苦。
1.1.2
操作因素
操作粗暴,插管速度过快,尿管型号过粗,润滑准备不够均会损伤尿道
,
而造成疼痛。
1.1.3
患者身体因素
男 性患者因前列腺增生、
尿道狭窄、
尿道炎症等,
增加了插管的难度及
尿道机械 损伤【
2
】
。
1.1.4
患者心理因素
患者高度紧张使腹肌不能放松,进而引起尿道痉挛,使尿道阻力增大,
插管时引起疼痛【
3
】
。
1.2
出血
1.2.1
气囊导尿管未进入膀胱
完成常规导尿操作步骤后,
导 尿管气囊尚在尿道中,
向气囊注
入液体,致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内【
4
】
,膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破,
而致黏膜出血。
1.2.2
尿管牵拉过度
使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿,损伤尿道,造成出血。
1.2.3
气囊导尿管型号不合适
实施导尿术时导尿管过粗,
导尿管插入深度不够,< br>囊内注入液
体,造成患者尿道损伤,引起出血。
1.2.4
气囊导尿管质量不合格
拔管时不能将气囊内的液体完全抽回,
致使拔管时造 成患者尿
路黏膜损伤;气囊漏液,导致尿管滑出,需反复插管,以致黏膜水肿、出血【
5
】
。
1.3
拔管损伤
①注水管阻塞,气囊内液体未能完全抽出,直接拔管损伤尿道。
②气囊表面形成尿垢,使体积增大不易拔出。
③患者烦躁不安,自行将尿管强行拔除。
1.4
尿管滑出
相关因素
①气囊注水不足;②气囊破裂;③ 外塞松动,气囊慢性漏水;④
操作前没有检查气囊是否完好,其本身漏水;⑤气囊注入了空气。
1.5
尿路感染
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本文更新与2021-02-23 02:58,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/454886.html