北京整容整形医院穿刺术与导尿法

2021年2月23日发(作者：怀孕生化什么意思)
穿刺术与导尿法

腹膜腔穿刺术


腹腔穿刺术用于诊断胃 肠破裂、内脏出血、
肠变位、膀胱破裂；
利用穿刺液的检查判断是
渗出液还是漏出液； 经穿刺放出腹水或向腹腔内注入药液治疗某些疾病。

一、穿刺部位



小动物在耻骨前缘与脐之间的正中线左（右）侧
3
～
5cm
处；反刍动物在右侧膝与最后
肋骨之间连线的中点处（图
f3-1-01
）
；马属动物在胸骨的剑状软骨后方
10
～
15cm
、腹白线
左侧3
～
5cm
处（图
f3-1-02
）
。猪的在腹白线一 侧（图
f3-1-03
）
。

二、方法

穿刺部剪 毛、消毒，用
14
～
20
号针头垂直皮肤刺入，当针透过皮肤后，应慢慢向腹 腔内推
进针头，当针头出现阻力骤然减退时，说明针已进入腹腔，腹水经针头流出。用于诊断性穿
刺，当腹水流出后立即用注射器抽吸。如果用于放出腹水时，使用针体上有
2
～
3< br>个侧孔的
针头穿刺，可防止大网膜的堵塞针孔。术毕，拔下针头用碘酊消毒术部（视频
f 17
）
。



肠管穿刺术


肠管穿刺用于排除盲肠、结肠内的积气和向肠腔内注入药液。

一、术部



马属动物盲肠穿刺（图
f3-2-01
）
，在右肷窝的 中心处，即从右侧髋结节中央点向最后肋
骨所引的水平线的中点前方
1
～
2c m
处；结肠穿刺在左侧腹部膨胀最明显处。


二、方法



动物安全保定后，术部剪毛、消毒，
穿刺针先垂直刺透过皮肤后，
然后针头 对准对侧肘
头方向（盲肠穿刺）刺入
6
～
10cm
；结肠穿刺时，针 头与腹壁垂直刺入
3
～
4cm
。针头刺入
肠管后，气体自然排出，排 气完毕（或连接注射器向肠内注药）后拔下针头，碘酊消毒（视
频
f18
）
。






瘤胃穿刺术

用于治疗急性瘤胃臌气和向瘤胃内注入药液。

一、术部




牛在左侧肷窝部，
即左侧髋结节向最后肋骨所引的水平线的中点，
距腰椎横突
10
～
12cm
处。严重的瘤胃臌气可在肷窝臌胀明显处进行穿 刺（图
f3-3-01
）
。


二、方法

穿刺部剪毛消毒，
用手术刀在穿刺部的皮肤上作一
0.5cm
的皮肤小切口，
然后用穿刺针经小
切口，向右侧肘头方向迅速刺入
10
～
12cm
，固定针头，气体可经针头放出来，直至将瘤胃
内过多气体排净。为防止复发，可向瘤胃内注入
5%
克辽林
200ml
或
15
～
20%
的鱼石脂酒 精
150
～
200ml
。穿刺过程中如果穿刺针发生阻塞，可用套管针芯插入 疏通。穿刺完毕，拔针
时紧压穿刺处皮肤，
迅速拔针。
间隔一定时间需第二次穿刺时，
不可在第一次穿刺孔中进行
（视频
f19
）
。



瓣胃穿刺术

用于牛瓣胃秘结（百叶干）时的注药治疗。

一、部位



在右侧第
9
～
11
肋骨前缘与肩端水平线交点的上方或下方
2cm
范围内，一般以第
9
肋间为好（图
f3-4-01
）
。

二、方法（视频
f20
）


站立保定，术部剪毛消毒。用 长
15
～
20cm
长的瓣胃穿刺针，与皮肤垂直并稍向前下方刺入
1 0
～
12cm
（针头透过肋间后再向左侧肘头的方向刺入）
，刺入瓣胃后有硬 、实的感觉，连接
注射器，先注入
30
～
50ml
生理盐水，并迅速 回抽，如回抽的液体混浊并带有草渣，证明刺
入正确，即可进行瓣胃内注射下列药物：
25%< br>～
30%
硫酸钠溶液
300
～
500ml
，或
10%
温盐
水
2000ml
，注药完毕，用注射器将针体内液体全部打入瓣 胃后迅速拔针，术部用碘酊消毒。


血肿、脓肿、淋巴外渗的穿刺诊断

一、血肿的穿刺诊断




血肿是因皮下组织、
肌肉组织内血管破裂所形成，形成得很快，肿胀迅速增大，呈现明
显的波动感或饱满有弹性，
4
～
5
天后，肿胀周围呈坚实感且有捻发音，中央有波动，局部
增温，穿刺可排 出血液，在穿刺前局部剪毛、消毒，用
14
～
16
号穿刺针于血肿肿胀最明显
处刺入血肿深部，针头内可流出血液，新发生的血肿可流出鲜红色新鲜血液，
4
～5
天后，
血肿流出污黑色血液，陈旧性血肿穿刺仅能流出淡黄色血清或抽不出液体。

二、脓肿的穿刺诊断




穿刺之前对术部剪毛、消 毒，用灭菌
14
～
16
号注射针头，于脓肿肿胀最明显处穿刺，
已成 熟的脓肿于波动最明显处穿刺，
深在性脓肿于皮肤最紧张、
敏感处穿刺。
当针头进入脓
腔后即可从针头内流出脓汁，
当脓汁过分粘稠时穿刺排不出脓汁，
此时应拔出穿刺针观 察针
孔内有无脓汁附着。脓肿尚未成熟时应禁忌穿刺，以防感染扩散。

三、淋巴外渗的穿刺诊断

穿刺部位为淋巴外渗隆起最明显处。局部剪毛、消毒后，用
14
～
16
号针头经皮肤刺入囊腔
内，
即可从针孔内流出橙 黄色稍透明液体，
或混有少量的血液，
穿刺液内有时混有纤维素块。
穿刺完毕，拔下针 头消毒穿刺孔以防感染


膀胱穿刺术