妊娠脉象

2021年2月22日发(作者：心肌劳损)
妊娠时的脉象

中医学
对于诊察
脉象
辨析妊娠有丰富经验。
在早期妊娠反应尚未出现时即可根据
脉象
判断是
否妊娠，进而推测妊娠月份、 推测妊娠男女、推断妊娠结局、判定即将生产。搜集整理祖国
医学对妊娠脉的论述，对于指导临床与教学 均有一定的参考价值。

一、妊娠脉特征

对妊娠脉的论述，始于《内经》， 《素问
?
阴阳别论》
“
阴搏阳别，谓之有子
”
，《素问?
平人
气象论》
“
手少阴脉动甚者，妊子也
”
。众多医 家皆从之，但对其理解，众说纷纭。

脉象
其实也很简单无非是浮、沉、急、数、滑、涩这些是常见的还有些不常见的。
< br>脉象
是中医主要的诊断依据，按照
中医学
说，孕期作为特殊时期，
脉象
会变得与平时不同。
通常，如果妇女没有其它的病状而被把出了
“
滑脉
”
，也就是人们常常说的
“
喜脉
”
，这时就被
认为是一种 妊娠
脉象
。

据医书上描述，滑脉
“
脉来流利，如盘走珠。
”
中医把脉时，通常将右手的食指、中指、无名
指依次放在病人左手的手腕上。
如果怀孕了，
三个指头都能清晰地把到跳动得很欢快的
脉象
，
脉的跳动有如 行云流水，就像是珠子在盘中滚动一样。
而且从
“
尺
”
至
“
寸
”
有如行云流水，
依次跳来
……
如果
“
寸
”
的脉象跳动比其它的更明显的话呢，那怀的就是儿子，如若不然，
女孩儿的机率就 大得多。如果没有怀孕，那
“
尺
”
的脉象一般把不到。


但是有时，因血滞行经不畅等情况也可以导致这一
脉象
。据透露，有些中医也心知肚明 ，
仅靠
脉象
诊断是否怀孕其准确率很有限，
因此在把脉的同时，
他们 还会通过察言观色、
询问
生理状况来作判断。
如果被说中，这时往往将其归为把脉的功 劳，
即使没说中，大部分人也
不会计较。


喜脉就是滑脉
,
滑脉。
按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。 妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之
现象。均属生理现象。


滑脉


【
脉象
特征】往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的 感觉，可以理解
为流利脉。（切脉时，可触到脉跳流利而不涩滞，脉率似数飞数之动象。指下有
“
如盘走珠
”
之圆滑感觉）


相似脉


动脉：
脉来滑数有力，
应指突跳如豆，
但搏动的部位较滑脉短小，
故 云
“
如豆大，
厥厥动摇
”
。
其所主病为主惊，主痛。因为痛 则阴阳不和，气为血阻，惊则气血紊乱，脉行躁动，故见动
脉。



对
“
阴搏阳别
”
的理解，王冰释之曰：
“
阳，谓尺中也， 搏，谓搏触于手也。尺脉搏出，与寸
脉殊别，阳气挺然，则有妊之兆也。
”
他认为是尺 部脉动盛。王叔和在《脉经》上认为
“
此是
血气和调，阳施阴化也。
”[1]
《
黄帝内经
太素》理解为
“
阴脉聚，阳脉不聚也。
”[2]
现代医家
认为阴搏阳别是说两尺
脉象
滑数搏指，异于寸部阳脉，便是有孕之征 。

对手少阴脉的理解，也是各家争鸣。《脉经》曰：
“
少阴，心脉也。心主 血脉，又肾名胞门
子户，尺中肾脉也，尺之脉按之不绝，法妊娠也。
”
认为手少阴是指 寸口部的尺脉；清朝医
家张志聪明确地指出：
“
以妇人两手之尺脉候之。
” [4]
《
黄帝内经
素问》说：
“
手少阴应为足
少阴。
”
还有医家认为少阴是指手少阴的神门穴
[3]
。
现代医家认为
“
手少阴脉动甚
”
是说月经
初停时，

诊左寸脉滑动，

这是血欲聚以养胎的现象。

此外，张仲景《金匮 要略
?
妇人妊娠病脉证并治》载：
“
妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不