糖尿病高血压吃什么药好

2021年2月22日发(作者：上海西郊骨科医院)
糖尿病高血压吃什么药好




养生导读：
我们 都知道糖尿病高血压的危害大，
要想病情好
转需要靠药物来降压降糖。
那么怎么治疗呢 ？吃什么药好？下面
为你介绍几种治疗糖尿病高血压有效的药物，
糖尿病高血压患者
不 妨对症试试。


*
糖尿病高血压的药物治疗：


对糖尿病患者合并高血压强调早期开始药物治疗，
对轻度高血压
患者非药物治疗观察
1
～
2
月，
舒张压仍在
90mmHg
以上和中重度
高血压患者需开始药物治疗。
理想的降血压药物应在有效降压的
基础上，不增加心血管疾病的危 险性，对代谢如血糖、血脂、血
胰岛素和尿酸等无不良影响，
不良反应最少，
减少并发 症的发生
率和病死率，
保护靶器官或逆转靶器官损害如左心室肥厚和肾功
能不全等，应 在
24h
内有持续稳定的降压作用，长效优于短效，
最好每天
1
次或 隔天
1
次，
以增加患者服药的依从性，
价格适宜。

目前降血压药物种类繁多，
被公认为一线降血压的药物主要包括
以下
6
大 类：
利尿剂、
受体阻滞剂、
受体阻滞剂、
钙离子拮抗药、
血管紧张素 转换酶抑制剂（
ACEI
）和血管紧张素Ⅱ（
AT1
）受体
阻滞剂。 最近
WHO-JNC
建议对糖尿病患者血压
140/90mmHg
者应
早期采取药物治疗。
在药物降血压治疗时，
首先最重要的是选择

第

1
页

合理药物组合使血压达标，其次才是考虑降压 以外的有益作用，
若血压未达标而强调降压以外的作用，则本末倒置。








*1
、利尿剂

< br>噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
、卞氟噻嗪和环戊噻
嗪等一直被临床用作治疗 高血压的一线药物，
其降血压作用肯定，
很少有临床不能耐受的不良反应。


既往一些大规模的临床研究显示，
随着血压的控制，
脑血管意外
和心衰的发病 率显着降低，但冠心病（包括心肌梗死）的发生率
却无明显下降，
多数学者认为这可能与较大剂 量应用利尿剂部分
相关，利尿剂诱致的代谢紊乱如升高血糖、血脂异常、尿酸升高
和降低血钾等 不良反应一定程度上抵消了其降血压的有益作用。


临床研究报告长期大剂量使用噻 嗪类利尿剂可降低糖耐量，
甚至
诱发糖尿病和痛风发作，
尤其在事先已存在糖耐量受损 或
2
型糖
尿病时或痛风的易感人群中。
对接受饮食和口服降血糖药物治疗
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