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肠梗阻外科护理论文
导读:本论文是一 篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文
,
对正在写有
关于肠梗阻论文的写作者有一定的 参考和指导作用
,
论文片段:
【关键词】肠梗阻;外科护理
1004-7484
(
2013
)
05-0399-01
任何理由引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是外科常见的急腹症之
一。肠梗阻的 病因和类型很多,发病后,不但在肠管形态上和功能上发生转
变,并可导致一系列全身性病理生理转变, 严重时可危及病人的生命。
1
肠梗阻的护理诊断及预期目标
1.1
疼痛:与梗阻的肠内容物不能运转或通过障碍,肠蠕动增强有关。
预期目标:病人自诉疼痛减轻。
1.2
体液不足:与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。
预期目标:病人体液不足得到纠正和改善。
1.3
潜在并发症:肠坏死、腹膜炎。
预期目标:护理人员密切观察病情变化,能够早期发现异常并协助医师采
取处理措施。
2
肠梗阻的护理措施
2.1
非手术治疗的护理
1
)饮食:肠梗阻病人应禁食,若 梗阻缓解,如病人排气、排便,腹痛、腹
胀消失后,可进流质饮食,忌食产气的甜食和牛奶等。
2
)
禁食、胃肠减压:保持胃肠减压通畅。胃肠减压 是通过负压吸引出胃
肠内的液体和气体,能有效减轻腹胀,使肠道压力降低,改善肠道血液循环。
胃肠减压期间,应观察和记录引流液的颜色、性状和量,若发现有血性液体,
应考虑有绞窄性肠梗阻的 可能。
3
)体位:生命体征稳定者取半卧位,可使膈肌下降, 减轻腹胀对呼吸、循
环系统的影响。协助病人采取舒适体位,变换体位可推动肠蠕动。
4
)缓解腹痛和腹胀:若无肠绞窄或肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆 碱
药物以解除胃肠道平滑肌痉挛,使腹痛得以缓解。但不可随意应用吗啡类止痛
剂,以免掩盖病 情。若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻,可
适当顺时针轻柔按摩腹部。此外,还可热敷 腹部、推动肠蠕动恢复。如无绞窄
性肠梗阻,可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油,每次< br>100
~
200ml
。
5
) 呕吐的护理:呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边,以免误吸引起吸入性肺
炎或窒息;及时清除口腔内呕吐物 ,给予漱口,保持口腔清洁,并观察记录呕
吐物的颜色、性状和量。
6
)记录出入液 量和合理输液:肠梗阻病人的液体丢
失量非常显著,注意观察病人脱水情况。观察和记录呕吐量、胃肠减 压量和尿
量等,结合血清电解质和血
肠梗阻外科护理
气分析结果,合理安排输液种类和
调节输液量。输液的种类应根据病人的具体情况灵活选择。如果病人血容量不
足、血压下降,可 先输入部分胶体后再给予电解质溶液;如果患者血流动力学
稳定,应以电解质溶液为主。高位肠梗阻患者 ,氯、氢丢失严重,给予等渗盐
水有良好的效果;低位肠梗阻患者,钠和碳酸氢根丢失过多,应输入平衡 盐
液。当尿量正常后,每日还应补充
10%
氯化钾溶液
60ml
,镁 缺乏时可以静脉补
充
10%
硫酸镁溶液
20
~
40ml。
7
)防治感染和脓毒症:正确、按时应用抗生素
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